岐黃醫林--中醫論壇

《神經質皮膚炎》冬季乾冷 症狀雪上加霜
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】




壓力、焦慮、情緒緊張等都可能影響神經性皮膚炎惡化，若加上冬季癢，更是雪上加霜。


皮膚科院長李美慧表示，神經性皮膚炎患者會產生嚴重搔癢症狀，一旦進入秋冬，人體皮膚會變得較為乾燥，「神經性皮膚炎」患者如果還合併發生「冬季癢」，原有的搔癢症狀容易加劇。李美慧院長建議，患者一定要做好保濕工作，以免皮膚過於乾燥導致病情更為嚴重。


神經性皮膚炎正式名稱為「慢性苔癬化濕疹」，也有媒體稱這種疾病為「神經質皮膚炎」。


李美慧院長解釋，皮膚患處外觀明顯，搔癢、摩擦越利害，角質層就會越來越粗，越來越厚，病灶的邊緣很分明，也會產生脫屑等症狀。由於病灶和皮膚的敏感度、易刺激性有關，因而命名為神經性皮膚炎。情緒波動、精神過度緊張，憂鬱或神經衰弱等都會誘發疾病。此外，消化系統疾病、內分泌紊亂、環境突然改變、衣物摩擦等局部刺激也都可能是誘因。


皮膚科醫師林家賢表示，過敏性體質患者也常發生神經性皮膚炎，因此患者最好避免食用海鮮類、堅果類等容易誘發過敏體質的食物。


李美慧院長表示，治療上多使用抗組織胺藥物，若發炎情況嚴重，可能也會採用非類固醇消炎藥物。另外，患者千萬不能再搔、抓患處，如果真的癢到受不了，患者以冰敷緩解搔癢症狀。也要避免使用刺激性的清潔用品、毛料、過熱、過冷的水，並減少過度流汗。患者也應該把指甲剪短、修平，不要經常熬夜，生活作息也要正常，保持情緒穩定。


若發生嚴重強迫性搔、抓行為，甚至影響生活，患者可能需考慮尋求身心科援助。

《神經質皮膚炎》神經質皮膚炎患者保溼不能少
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



神經質皮膚炎與過敏體質、壓力過大或有憂鬱、焦慮有關。耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，神經質皮膚炎的患者，因為常抓皮膚的關係，其指甲也會變得比較亮，建議應定期修剪指甲以免抓傷。


神經質皮膚炎為溼疹的一種，算是慢性的皮膚炎。因為神經質皮膚炎會使皮膚變厚，所以又稱為單純性苔蘚或是慢性苔蘚化。其主要症狀為，會一直覺得很癢，且反覆做摳、抓或洗等動作，一但皮膚被抓破皮，則容易造成細菌感染，嚴重者會有蜂窩性組織炎發生。


一般，神經質皮膚炎分為因過敏體質造成，或是心身症造成的兩種。楊醫師表示，若是因為心身症，如壓力過大、睡不好、焦慮、憂鬱等引起者，建議應找尋紓壓的管道，將淺在壓力釋放，平時應避免壓力過大，保持心情愉快，且不要熬夜。


冬天較多神經質皮膚炎的患者，楊醫師表示，冬天天氣較乾，有過敏體質者，因水分的缺乏，會造成皮膚有癢感，一但一直抓後，會造成皮膚變的愈來愈厚。建議有過敏體質者，最好能在冬天做好保溼的動作，以避免引起癢感。


若在夏天，則在流汗後須立即擦乾，以保持皮膚涼爽、通風。楊醫師表示，冬天因天氣較冷，有些毛料則建議少穿，以免增加皮膚的癢感。


通常以脖子、小腿前側或背部較常出現神經質皮膚炎，楊醫師表示，該疾病是不會傳染的。但重複的摳、抓時，出現紅疹會使其更癢，且會造成反覆發炎的情形。建議一但發現，需立即就醫檢查。


治療上，若是過敏體質引起者，則先使用類固醇藥物或止癢藥物為主，若是因心身症所引起者，如睡眠問題造成者，則需搭配使用鎮靜類的藥物；若是焦慮引起，則需搭配使用解焦慮的藥物。

《神經質皮膚炎_中醫觀點》神經性皮膚炎是神經毛病 非精神疾病
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



神經性皮膚炎經常發生在特定族群身上。台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示，治療神經性皮膚炎患者的病例以西醫較多，中醫比較少碰到這類患者，原則上，情緒容易緊張、憂鬱症、神經衰弱者、婦女月經失調及有消化方面疾病者較容易罹患這種疾病，治療上可從健脾利濕著手，依八綱辨治。


翁醫師指出，這種疾病的正式學名為慢性苔癬化濕疹，病因尚未完全明白，只了解與神經功能障礙有關，但與精神疾病無關，為神經發炎所引起，患處皮膚往往表層界線明顯，有脫屑、增厚、敏感且易受刺激、發癢、顏色暗沉等症狀，不會傳染，不是傳染性疾病，也不會影響到人體器官。


從傳統中醫的角度來看，神經性皮膚炎跟人的脾胃有關，為風、濕、熱等邪毒犯在皮膚上，病久即血虛風燥、濕阻淤滯，多在秋冬時發病，其中以個性急躁的人因不耐癢痛，較容易誘發這種病症，愛吃辛辣、烈酒、腥味食物的人也容易誘發或加重病情。臨床上也治療過患處發生在手肘、脖子等部位的患者，療程兩周至一個月，服藥後症狀會漸漸消掉。


翁瑞文醫師進一步指出，值得注意的是，民眾可能會把神經性皮膚炎與急性濕疹搞混在一起，但兩者仍有差異，例如急性濕疹病人除會發癢外，其患處膚色較鮮紅，仍可從外觀加以區別。用藥上，宜養血、祛風、潤燥、去濕、化瘀，養血者適合用四物湯，祛風者適合用消風散，潤燥者適合用當歸飲子，去濕者適合用除濕胃苓湯，化瘀者適合用血府逐瘀湯，從健脾利濕著手，視個別體質、症候加減用藥。