單核細胞子宮置入術 不孕有子望

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單核細胞子宮置入術 不孕有子望

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單核細胞子宮置入術 不孕有子望
台灣新生報
【記者蔡清欽/台南報導】



「胚胎著床」是成功懷孕最重要的一環,很多不孕婦女求助生殖科技「試管嬰兒」,都因「著床」失敗而希望落空,郭綜合醫院生殖醫學科醫師唐訓翰指出,藉由「單核細胞子宮置入術」,可有效提昇胚胎著床成功率,對屢次試管嬰兒胚胎著床失敗的婦女而言,是一項新選擇。


唐訓翰醫師指出,胚胎進入子宮腔,進一步親密接觸,開始於所謂的「著床窗期」、發生接觸、相黏、及穿入,才能成功地包埋入子宮內膜,完成著床。子宮內膜及胚胎必須在空間及時間上有密切地配合,在相關的時間點或空間的位置上,體內活化不同的基因群,分泌不同的細胞素、酵素或荷爾蒙,準確地導引胚胎的方向並有效地使胚胎避過母體免疫反應的抑制,才能成功。


唐訓翰醫師指出,日本京都大學學者2006年研究報告在子宮放入自己體內的周邊血單核細胞,有助於提高試管嬰兒胚胎植入成功率,過去有人提出使用母體的免疫細胞可以支持胚胎植入增加植入成功率,京都大學則研發出使用「周邊血單核細胞PBMCs」增加植入成功率。他們研究了35個治療週期,取卵當天收集周邊血單核細胞PBMCs,並且用HCG(人類絨毛膜激素)培養四十八小時,再自病人周邊血中分離出新鮮的周邊血單核細胞PBMCs,合併之前培養的PBMC然後送入病人子宮腔,在取卵後第5天執行囊胚移植。


結果和不曾經過周邊血單核細胞處理的療程相比,臨床懷孕率增加3.7倍、胚胎著床率增加5.7倍、胎兒活產率增加6.4倍,可以提供反覆試管治療失敗的人,另一項治療嘗試。


唐訓翰醫師提該院案例說明指出,1名36歲婦女,不孕已經5年,患有子宮內膜異位症合併術後及藥物治療,到院求診前,已做試管嬰兒3次失敗,且有2次良好形態胚胎著床失敗病史。在醫師的鼓勵下,於是決定再嘗試作試管嬰兒療程;治療中,醫師發現該婦女卵殼較厚,可能影響卵子受精及胚胎的著床,所以建議使用顯微注射技術幫助外,加作輔助孵化術合併「周邊血單核細胞子宮置入術」後,兩顆形態良好胚胎直接植入子宮並成功懷孕,成功生產1男1女。


唐訓翰醫師說,「周邊血單核細胞子宮置入術」(PBMCs)是生殖科技上的新思維,透過此項技術的方法,正面影響子宮內膜分化,有效打開並延長著床窗期,嘗試解決多次試管嬰兒胚胎著床失敗的問題,周邊血單核細胞子宮置入術的利用,有效提昇細胞共同培養技術的運用層面,提高著床障礙特定個案臨床成功率,是不孕婦女一項新的選擇。


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