岐黃醫林--中醫論壇

多囊性卵巢症候群


害我變成恐龍妹
蔡敏鈴（台中讀者）

青春期對一般人而言，是從小女孩蛻變成少女時期，而我卻在青春期過後開始漸漸變成肥胖、多毛、滿臉青春痘及月經不來。在一個應是充滿幻想、花樣年華的少女時期，我是在經常被取笑的日子中度過。

國一初經來潮之後，我的月經週期就從來沒準過，甚至久久才來一次，最長曾到一年多才來，既使來了，也是少少的量，只要用護墊就夠應付了。臉上也不知從何時開始冒出了一顆顆的大痘痘，不管再怎麼努力清潔，臉上永遠都是滿滿的爛瘡。

最困擾的是體重一天一天增加，身上的毛髮也比一般人多，連不該長的地方也長了，例如：嘴上長了一些小鬍鬚，奶頭多了幾根毛。

到了高中時期，當其他同學長得亭亭玉立時，我卻是越來越胖，男同學還給我取了個「恐龍」的綽號。後來，聯考時考上了中部某醫學院，便利用時間到附設醫院看了多年來惱人的生理週期，經醫師檢查後，確定為「多囊性卵巢症候群」。

多囊性卵巢症候群合併的症狀有月經異常、多毛、肥胖、胰島素阻抗、男性荷爾蒙過多導致的身體變化，以及可能不孕的問題，發生率大約6～10％之間。

經過醫師使用荷爾蒙治療，再配合運動及食物選擇，漸漸的我在一年後瘦了10公斤，月經週期也慢慢變的較規律，臉上的痘痘也不知不覺中消失了，之後我的體重一直維持在48～50公斤之間。

也因多囊性卵巢症候群會有胰島素阻抗，所以低糖及低澱粉質的飲食是需要的，以降低日後罹患糖尿病的機會，而體重控制更是畢生志業，因為這與糖尿病、高血壓及高膽固醇都相關。

多囊性卵巢症候群是一種先天的疾病，我只好與它和平相處，甚至把它當成是督促自己隨時注意健康的導師。25歲過後，我就把瑜伽當成是我每天的養生課程，飲食上不暴飲暴食，從年輕就知道要keep fit，注意健康，是這疾病帶給我最意想不到的好處。

【中時電子報 】

閉經多毛 多因腎脾肝失調
陳俊明（台北縣新店市新福安中醫診所醫師）


多囊性卵巢症候群是婦科常見的疾病，多發於青春期至30歲的女性。臨床特徵主要是男性荷爾蒙過多與持續無排卵，主要表現為月經失調，月經稀發、月經量過少，甚至閉經，不孕、多毛，而肥胖是一重要特徵，雙側卵巢呈多囊性增生，比正常大2至3倍。

另外痤瘡也常見，或皮膚呈現黑棘皮症，在頸背部、腋下、乳房下、陰唇、腹股溝等處皮膚出現灰褐色色素沈著、皮膚增厚且對稱，部分患者會有無排卵型功能失調性子宮出血。

依據本病主要臨床表現，屬於中醫之「月經後期」、「閉經」、「不孕」之範疇，而與中醫的腎、脾、肝功能之失調有關。
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腎為先天之本，腎藏精，經水出諸腎，腎虛不能化生精血為天癸，不能攝精成孕。除本症的臨床症狀外，尚有腰膝痠軟，頭暈耳鳴、畏寒、倦怠等，可與右歸丸、贊育丹、毓麟珠等加減治之。

脾主運化，脾失健運，痰濕內生，壅塞衝任二脈，致月經停閉、不孕；痰濕阻滯於肌膚而為肥胖，臨床表現尚有肢體困重、胸悶、胃口不佳、惡心、喉間多痰等，可用香砂六君子湯、蒼附導痰丸等加減治之。

女子以肝為先天之本，肝藏血，主疏泄，喜條達，若憂愁思慮，情志不暢則致肝氣鬱結，氣血失調，衝任二脈不能相資相成，可致月經失調及不孕；肝鬱化熱則可出現煩躁、痤瘡、多毛等症，可用加味逍遙散合啟宮丸調理。

多囊性卵巢症候群的患者應保持心情舒暢，避免精神刺激；忌吃生冷之物，諸如冬瓜、西瓜、黃瓜、梨、螃蟹、海蜇皮、白蘿蔔、鹹菜及各種冷飲等。而肥胖者忌食油膩肥甘之品，以少油、少鹽、少糖為原則，並加強運動，以減輕體重。


【中時電子報 】

口服避孕藥 可治多囊性卵巢
楊鵬生（慈濟醫院台北分院婦產科醫師）


多囊性卵巢這個病專找女性麻煩，青少女有肥胖、寡經、冒痘痘等的困擾，熟女還可能患有不孕症，臨床上因多囊性卵巢而造成不孕的病人，佔整個不孕症病人的一大部分，但這並非表示多囊性卵巢一定會造成不孕。

多囊性卵巢的病人，因男性荷爾蒙常常過高，也是造成擾人的痘痘的原因，當病患的壓力大時，身體會產生更多的男性荷爾蒙來應付壓力，痘痘便更嚴重了。

對於還不想生育的女性，有少數口服避孕藥有較強的抗男性荷爾蒙的作用，可以讓月經規則、避孕，並且還可以治療多毛、青春痘等煩惱，但有些病人擔心吃避孕藥會對身體不好，其實避孕藥入選人類二十世紀的重大發明之一，經過數十年來的研發改進，新的藥物與配方對身體的副作用已降低許多，有些文獻甚至指出，現在的避孕藥好處比壞處還要來得多，我們便是利用有些避孕藥的抗男性荷爾蒙的副作用，如此一來，副作用便成為好作用了。

如果女性朋友們還是擔心的話，可以服用三個月後休息一個月不服用，因為長期月經不來，日後則容易罹患子宮內膜增生，甚或子宮內膜癌，因此即使暫時還不想生育，患者還是不宜放任月經不來。

多囊性卵巢並非都會造成不孕，有些人只是受孕能力較差，只要服用排卵藥便會懷孕，也有病人因卵子品質較差而不易受精，需要做到試管嬰兒的。臨床上依病況的嚴重程度，而有不同的治療方式，原則上從簡單的排卵藥開始，也可以加上打排卵針或做人工授精，並非每個病人都要做到試管嬰兒才會懷孕。

【中時電子報 】

醫師：治療多囊性卵巢症 降低體重為首要



多囊性卵巢症是不孕症病患中常見的一種症候群，此類病人常和肥胖或糖尿病等慢性病有關聯，婦產科醫師表示，依研究結果只要患者能降低5 %的體重，約80 %的病患便能出現正常排卵，因此建議除了藥物或手術治療外，更要配合適當的飲食及運動。

台南奇美醫院鍾明廷醫師指出，多囊性卵巢病患在進行不孕症之相關治療時，對於有肥胖情形之病患，減肥是第一個步驟，再者，排卵藥及降血糖藥物的使用，也有幫助；一般而言，服用藥物六星期至三個月以上便能有不錯的效果，如果有抗藥性必須考慮使用排卵針及借助於人工生殖科技的方法，術後應儘快懷孕，以免復發後而徒勞無功。

鍾明廷醫師表示，此類病人常和肥胖、糖尿病、心血管疾病、高血脂等慢性病有相關聯，所以除了著力在達到懷孕及規則的月經外，在長期的治療及追蹤上，不只是侷限在不孕症的範疇裡，更要配合適當的飲食及適度的運動，才能將身體作良好的調適。



【中廣新聞網 】

多囊性卵巢 中醫治療新突破
2007.03.26　 中國時報
龔善美


   有越來越多正值生育年齡的現代女性，會因為壓力、情緒而引發多囊性卵巢的病症。這類女性多半得面對月經不來、身體肥胖、毛髮增多變粗或甚至長出滿臉痘痘等困擾。中醫近年依據「陰極轉陽」理論，臨床治療已見成效。

   中華民國中醫婦科醫學會榮譽理事長徐慧茵指出，根據統計，有多囊性卵巢困擾的女性，約占生育年齡女性的20％；由於此症患者會發胖，還需留意糖尿病、脂肪肝或高血壓的問題。

   針對多囊性卵巢，一般西醫的治療方式有三種，即給予避孕藥、促排卵藥物，以及開刀。徐慧茵指出，中醫的保守療法，對於未婚或不喜歡採用激烈手段治療的女性較為適合。

   徐慧茵說，多囊性卵巢可分為虛、實兩大類。在虛症方面，可分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛與脾虛；在實症方面則多因肝經鬱火而引起。其中，腎虛可運用補腎藥，再視腎陰、陽或氣虛的不同而分證辦治；脾虛則以去痰為主，中醫會採用「蒼朮導痰湯」來化痰去溼，若是明顯的脾氣虛則可用「補中益氣湯」。

   現代人生活忙碌，因情緒造成肝鬱，並導致內分泌失調，徐慧茵表示，若是肝經溼熱明顯者，可用龍膽泄肝湯對治，而根據她近年的觀察，多囊性卵巢肝鬱現象和中醫理論的陰陽轉化失衡有關。當月經的陰陽轉化發生困難，卵子就排不出來，因此，基於「陰極轉陽」的理論，促使卵巢「甦醒」過來，即可「開啟被禁錮的卵巢」，使卵子順利排出、月事正常。

   根據徐慧茵自去年夏天起所做的臨床統計發現，依據此一「陰極轉陽」理論用藥行經來治療多囊性卵巢問題，大約只有15％的失敗率；一般經過3個月的治療，已可見改善，量基礎體溫也能見出有排卵現象，可按時行經。