小胖兒不是福 小心慢性病上身
中廣
(劉怡伶報導)
台灣兒童肥胖比率過高,平均每4至7個就有1人過重,其中又以都市地區比率較高,成大醫院小兒內分泌科周言穎醫師表示,過去被視為老年人才有的糖尿病、高血壓、痛風等,罹病年齡層已逐漸下降,肥胖問題從小時候就該受到重視。
一名年僅九歲的小男孩,身高143公分,體重達89.2公斤,飯前血糖243 mg/dl (正常值<100 mg/dL),膽固醇251 mg/dL(正常值 < 200 mg/dL),可反應過去三個月血糖的糖化血色素也達11.7% (正常值<6%),也就是已有了第二型糖尿病及高膽固醇症。
小弟弟平常喜歡喝大杯飲料,吃油炸食物,又吃很多點心及宵夜,經過飲食及運動之指導,並加上口服降血糖藥物以及降血脂藥物治療,目前病情已改善。
成醫小兒科醫師周言穎說,小學高年級生及國中生發生肥胖引起的「第二型糖尿病」比率一直增加,甚至已超過原本兒童期較常見的第一型糖尿病。大多數胖孩子多是身高較高的,但如果身高反而較同年齡的孩子矮,或是反應遲鈍、頭腦不太靈光,或是身上皮紋呈現紫紅色,易淤青,就要小心是否有屬於第二類或第三類的肥胖,應儘快帶去給小兒內分泌新陳代謝醫師評估。
他認為國人飲食傾向於高脂、高熱量,含糖飲料及速食大量增加;另外,都市化的結果使得運動空間變得狹小,活動及消耗熱量的機會變少了,所以造成兒童肥胖比率越來越嚴重。
治療方法就是促使身體攝取與消耗的熱量重新獲得平衡。目前對於小兒單純性肥胖的治療,仍以飲食、運動及行為控制為主軸。
在飲食控制方面,主要是減少油脂類食物及醣類之攝取量,而蛋白質攝取量要足夠,另外,維生素、礦物質及水分的攝取量也要足夠。在運動方面,要增加有氧運動量,但過度肥胖的小朋友,不適合會增加關節負擔的運動,如慢跑,而可以採用游泳等關節負擔較小的活動。
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