1至2周後人體可吸收
蘋果日報
報導╱楊琇雯
腹部手術的術後恢復期，最怕發生嚴重的組織沾黏，會有發炎情況並導致部分組織壞死，而其中剖腹產也有一定的風險。為了防止術後發炎、降低沾黏機率，台灣引進玻尿酸凝膠和薄膜，覆蓋在傷口和腹壁之間，避免黏合長血管，且為人體可吸收材料，可降50%的沾黏率。
新材料
可隔絕附近組織 含玻尿酸的塗敷片蓋在子宮壁劃開的部位，預防腸沾黏。圖片來源：http://www.demedic.com.ar/fotos/
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體內器官有傷口時，最怕在癒合期的過程中與附近組織沾黏在一起，最常發生在腹部手術後，例如剖腹產也有6到8成的機率會發生腸沾黏，但若醫師技術好，通常不會是嚴重沾黏。不過為了預防發生，現在有一種薄膜貼布，主要成分是玻尿酸，蓋在傷口上就可預防沾黏，1到2周後人體自行吸收，也度過最容易發生沾黏的時期，而所有的成分也會在28天內排出體外。目前這類產品不能用在皮膚表面的傷口，僅能在手術時由醫師塗、蓋在內臟器官的表面。
貼布 注射兩劑型
最容易發生組織沾黏的時間是手術後的3天內，這段時間組織的修復力很強，但如果縫線頭過大、內部傷口未處理乾淨、感染等因素，很快就會有發炎而纖維化，導致器官組織黏在一起的情形。一旦3天內有沾黏時，之後的半個月到1個月就會有新生的血管長進沾黏的部位，到時後就更難處理了。但手術1個月內通常都還處於恢復期，所以術前的預防措施就很重要。
除了像貼布一樣的產品外，也有另一種凝膠類的產品，可依傷口大小、範圍決定施打多少劑量，注射後用器械平均抹在傷口上，形成一層保護層。國外研究報告中，使用防沾黏用品的患者，剖腹產術後沾黏率從6到8成降至4至5成，發生率是原來的50%。
玻尿酸貼布可依傷口裁成適當大小，蓋上後約2周便被人體吸收。
注射劑型可依範圍大小，更精準地決定用量。 不適用腸接合處
若開刀傷口在腸與腸的吻合處，不能使用玻尿酸防沾黏劑，國外研究報告中可看出接口處反而容易有破口，發生組織液滲漏的不良反應事件機率升高。
舊材質
纖維素不適大出血者 圖為目前國內使用唯一氧化纖維素防沾薄膜。
此項生物材料的使用觀念在國外約有20年的使用經驗，近2年才引進台灣。黃閔照醫師說明，還有另一種較舊型的材質為氧化纖維素，同樣也可預防組織沾黏，不過因為面積較小，若有大出血疑慮的患者較不適用，但目前較少出現組織液滲漏的不良反應報告。同樣需自費，約6000至7000元。
提醒你
高齡懷孕仍可自然產
高齡產婦是指34歲後生產的女性，每年的生產比例約是11%，與10年前的8%比較起來，人數高出很多。而高齡產婦較常選擇剖腹生產，因為有些女性會怕自己體力不夠，無法自然產，但黃閔照醫師認為，即使是40歲的產婦都還是能自然產，而且自然產和剖腹產各有風險，事前應就自身情況與醫師討論。
必須剖腹產的情況
必須剖腹生產的人通常會有以下幾種緊急情況，醫師可立即判斷，有時即便是胎位不正，也能在助產人員和醫師的協助下自然生產。
1. 胎盤前置
2. 產程過長
3. 胎兒窘迫
4. 母親有嚴重高血壓或子癲症
5. 母親有子宮頸癌、骨盆腔腫瘤或腦部血管瘤
癒合良好下胎自然產
前一胎剖腹產不代表下一胎不能自然產，只要子宮癒合情況良好，不會有子宮破裂的危機，都還是可以自然產，不是非剖腹產不可。
醫師說 只要手術就有風險
(馬偕醫院 婦產科醫師 黃閔照)
剖腹產還是有膀胱或腸子受傷、尿道感染的風險，且麻醉也有一定風險存在。現在生物技術進步，即便選擇手術生產，也能將沾黏等併發症機率降低，可與醫師討論有無使用必要。
