抗精蟲抗體造成不孕症常見元兇
台灣新生報
【記者蔡清欽/台南報導】
台灣已成全世界生育率最低的國家,每位婦女平均生殖率僅有一人,除經濟等多重因素不想生孩子外,不孕症愈來愈多也是一項因素,奇美醫院婦產部生殖醫學科主任蔡永杰指出,「抗精蟲抗體」是不孕症常見的原因。
蔡永杰主任指出,「抗精蟲抗體」是將精蟲視為外來物所引起身體免疫反應,並產生的抗體來抗拒,可在夫妻任何一方的身上產生,在可受孕的男女中發生率約小於2%,但在不孕的男女身上可達5至25%。
正常狀況下,睪丸與血液間存有史托力細胞當成兩者間的分隔,人體自家的免疫系統並不認識自家精子,有些男性可能因為受傷、發炎、手術導致此隔膜受到損傷,而導致免疫細胞碰到精子時,會誤認其為外來物而產生抗體並加以攻擊,而當這些抗精蟲抗體附著於精蟲上時,會阻礙精子的活動力。
女性抗精蟲抗體起因不明,而女性的抗精蟲抗體主要存於子宮頸黏液中,也會阻礙精子的活動力。在診斷方面,女性可做同房試驗,從陰道取出的精子都死光或活動力大減,這就可能有抗體的存在。在男性方面可做「MAR.Test」:將取出的精液經過液化以後,吸取微量放在載玻片上,再加入抗原抗體反應劑,並直接置於顯微鏡下觀察,若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過10%,就判定為陽性。
蔡永杰表示,治療上可考慮人工授精,精蟲洗滌可洗去附著在精子上的抗體,而將洗後的精液打入子宮,則可避開子宮頸黏液。
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