岐黃醫林--中醫論壇

《疝氣》染流感久咳不癒 疝氣上身
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】



流感流行季，還會造成門診疝氣病人增加。一名六十歲的男性，日前感染A型流感，久咳一個月不癒，後來竟誘發疝氣，最後還得接受手術開刀治療。


博愛疝氣專科醫院副院長林鼎淯指出，舉凡便秘、咳嗽、提重物或做仰臥起坐等，會增加腹部壓力的動作，都會誘發疝氣，特別是流感流感季，民眾若感染，咳嗽久未癒，門診就會看到疝氣病患增加，特別是老菸槍，尤需要注意。


醫師林鼎淯說明，疝氣是因民眾體質結構的弱點，加上後天腹部壓力引起，尤其是老人家因合併有多種誘發疝氣因素，包括抽菸、攝護腺肥大、便秘或咳嗽等，很容易發生疝氣。


疝氣專科醫院醫師林鼎淯進而補充，民眾上年紀，組織老化、鬆散，體質結構就會出現弱點。再加上老人家，因消化能力差，易有便秘問題，因此常需用力，若又是個老菸槍，因抽菸會讓腹部組織弱化，造成體質弱點，前述種種原因都會增加疝氣的發生機率。


除此，上年紀的老人家又常有攝護腺肥大問題，因攝護腺肥大引起排尿困難，造成肚子需更用力排尿，也是誘發老人家疝氣的因素。另，其他包括便秘、提重物、仰臥起坐等動作，都會造成腹部壓力增加，提醒民眾注意。


此外，醫師林鼎淯說，最近是流感流行季，民眾若感染流感，久咳不癒，門診中，也會看到疝氣病患增加。

《疝氣》用力解尿… 腸子脫出
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



劇烈咳嗽、便秘、憋尿，又常提重物都可能引發疝氣。北市聯合醫院忠孝院區泌尿中心主治醫師張彰琦表示，憋尿憋到膀胱無力後，民眾常想用力解尿，以致腹腔壓力大，腸子脫出，出現疝氣；咳嗽、便秘也可能引發該病症。


張彰琦說，腹壁損傷或較薄導致腸子等軟組織有機會脫出，就稱為疝氣，民眾憋尿、便秘後，由於太用力，腹腔壓力增加，就可能疝氣。


憋尿本身可能導致後天性的疝氣，也常見多重因素造成疾病發作。張彰琦指出，例如有患者咳嗽劇烈又便秘、憋尿，又常提重物，每個因素都可能誘發該病。


張彰琦提醒，憋尿太久，膀胱過度漲大易導致收縮功能受損，而慢性病如糖尿病患者，膀胱功能亦不佳；攝護腺肥大者亦經常無法順暢排尿，也會導致膀胱脹大。臨床上有患者既是攝護腺肥大及糖尿病患，又因長途開車出遊而憋尿，最後尿不出來、腹痛嚴重，經藥物治療及導尿1周後才恢復。


醫師指出，這類患者就醫時經導尿管置放後，通常需留置一段時間讓膀胱休息恢復功能。另外，泌尿科醫師需評估用藥或需手術治療，來解決急性尿滯留及攝護腺肥大問題。


不過，張彰琦同時提醒，長途旅行時，千萬別因怕上廁、怕憋尿而不喝水，如此很容易造成尿路感染，盡量少憋尿，確切治療造成尿流不順的疾病，才是預防急性尿滯留的正確方法。

《疝氣_中醫觀點》器官移位卡錯處即成疝氣 腹部最常見
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



疝氣患者可能因為腹部壓力增大，導致突然劇烈的疼痛。中醫師陳玫妃表示，因身體某種器官移位到它不應該在的位置，而卡在那裏，就稱為「疝氣」。通常以腹部疝氣最為常見，一段腸子經由腹部薄弱處滑出了，便成為疝氣。當咳嗽、提重物或長期的站立，這個壓力便會將腹內的組織，推向腹壁。而在疝氣無法回收到腹部時，便會導致突然劇烈的疼痛。


中醫師陳玫妃表示，若是因為長期的咳嗽、便祕或排尿的困難，而導致腹股溝肌肉，變成較薄、較弱，因而站立時會鼓出來，形成疝氣，稱為「直接型腹股溝疝氣」。還有一種好發於女性的「股骨窩疝氣」，其疝氣不由腹股溝處鼓出，而由下方股骨窩處鼓出。通常疝氣會在躺下時，腹部或腹股溝的脹氣，會隆起，也可能會消失。若在活動時，較有下腹的下墜感，以及頓痛，這種不舒服的感覺，來自於組織持續的壓力。當咳嗽、提重物或長期的站立，這個壓力便會將腹內的組織，推向腹壁。而在疝氣突然變大，無法回收到腹部時，便會導致突然劇烈的疼痛。


陳醫師表示，要減緩疝氣的症狀或不適感，在減少活動或減輕體重，可暫時的緩解。或者是穿戴束腹帶，也可暫時的舒緩。疝氣在中醫辨證治療部分，若屬於「寒疝」問題，症狀可見有陰囊腫痛、冷痛的現象，可用溫經、散寒的藥方，如小建中湯。還有「虛疝」問題，症狀可見氣痛，其症狀陰囊的腫痛，少腹的鬱結不適，下墜感，可用補中益氣湯加減。


醫師表示，針灸療法部分，穴位可取氣海、三陰交、陰陵泉、命門等穴。預防疝氣的復發，醫師建議，應該避免大哭、提重物、站立過久。或者任何可以增加腹內壓力的疾病，如慢性咳嗽、排尿困難等。也就是說應儘量避免體力勞動，和需要腹部用力的勞動。