岐黃醫林--中醫論壇

過動症需由兒少精神專科醫師評估
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】


有些小朋友因不容易管教，被師長懷疑是過動症。北市聯醫松德院區兒童青少年精神科邱顯智主任指出，注意力不專心、過動、或衝動等症狀，在許多狀況下或其他精神疾病中，如壓力過大、適應不良、緊張、焦慮、憂鬱等，都有可能出現類似症狀。甚至正常兒童，也有可能出現，需要由專業的醫師評估。


注意力缺損過動症是好發於兒童的疾病，邱顯智指出，約有5-10%的兒童受到影響，在7歲前就出現症狀。其核心症狀為集中注意力的困難、活動量過大、及衝動。且因症狀影響，導致兒童的行為規範、情緒調節、人際互動、學業等功能，受到損害。孩童長期粗心、分心的現象時可由父母攜往門診由醫師診斷、了解情況。


醫師指出，研究顯示，透過藥物治療、親職諮商、及情緒行為治療之共同協助，是最能有效改善兒童症狀、及減少功能損害的最佳方法，而不是單靠藥物治療、感覺統合治療、或是行為治療等就足夠的。因此需要兒童、家長、老師、治療師及醫師共同努力，擬定整體的教養策略、教育處遇、及醫療計畫。


醫師建議家長可以到精神科門診，透過兒童青少年精神科醫師、臨床心理師、職能治療師及社會工作師等醫療團隊的評估來了解。

粗心、分心是過動症表徵之一但非單一表徵
台灣新生報
【記者陳元春／台北報導】


台灣赤子心過動症協會秘書長蔡美馨指出，粗心、分心是過動症的表徵之一，但不是單一表徵，意即並不是出現分心、粗心等症症狀，就是有過動症。


蔡美馨指出，過動兒的診斷，依美國過動症診斷準則，分注意力不足(分心)或過動、衝動，各分別有九項症狀，以注意力不足的九項症狀中，至少需符合六項，且症狀持續六個月以上，並有跨情境，即廣泛發生於學校或家裡等兩種或兩種以上場合，且排除是智力或精神障礙問題，並經兒童青少年精神科專科醫師診斷，才能確診。


蔡美馨進而補充，國內過動症的發生率約百分五到八，因此推估台灣約有二十六萬名過動兒，也因過動兒的智力與常人無異，只是因其過動、注意力不集中的問題，常造成家屬或師長教養上的挫折無力，加上現有兒童青少年精神專科醫師不足，統計目前全台只有一百三十八位兒童青少年專科醫師，其中北市就佔了三分之二，近期也將拜會衛生署，盼增加這方面的醫師養成教育。


蔡美馨強調，因過動兒的智力與常人一樣，「是有能力作怪的」，甚至更具有社會生產力或創造力，但社會的污名化，可能影響家長、孩子的就醫意願，反讓他們走偏，盼大眾加強了解過動症，別再對過動兒污名化。


蔡美馨說，目前沒有食療可治療過動症，但仍建議過動兒不妨與常人一樣，飲食上避免喝咖啡、甜食等刺激物，以免更加躁動。

臟腑調節差、體內陰陽失調致過動症
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】


過動症會影響患者專注度，發生粗心、分心等現象。中醫師陳玫妃表示，過動兒在醫學上稱「過動綜合症」，也就是腦功能輕微的失調。臨床症狀的表徵為注意力不集中、自我控制力不好、情緒較不穩定、學習障礙。中醫認為，此症與臟腑調節不好，而導致體內陰陽失調有關。


中醫師陳玫妃表示，過動症是現在臨床上兒童常見的異常性疾病。通常他們大多身體健康，但臨床症狀的表徵則為注意力不集中、自我控制力不好、情緒較不穩定、學習障礙。對於過動兒，通常在治療方面可改善症狀，也可接受早期療育的治療。在中醫則認為是臟腑調節不好，而導致體內陰陽失調所致。發生原因也有可能先天不足，或後天失調。


陳醫師表示，中醫辨證治療上，針對「心氣不足」者，因心氣不足，心神失守，所以個性較不穩定；可用安神定志的藥方，如養心湯。若為「肝陽上亢」的體質，則容易情緒煩躁不安，可用加味逍遙散，加上天麻、鉤藤。而「脾胃虛弱」者，可能同時造成的消化功能失調，則可用香砂六君子湯，來健脾、補氣。還有若是因為「腎氣不足」，所導致腦失所養，引發學習障礙，可用濟生腎氣丸。此外，還可用針灸，也有很好的治療效果。可選用合谷、曲池、百會、神通、陽陵泉、足三里等穴位。


醫師建議，在日常保健上，可多給予補充鈣質的食物，如豆奶類，以及小魚乾、海苔、海帶等食物。還有，家長應多花點時間陪孩子學習，訓練注意力，養成良好的學習習慣，讓小孩子能夠有較長時間的注意力。


茶飲方部分，可用黨參3錢、白朮2錢、茯苓2錢、甘草1錢。用800C.C的水煮沸後，轉成小火，煮約10分鐘，放溫，即可飲用。具有補氣、健脾作用，有助於過動兒，改善脾胃功能方面的失調。