3歲女娃腸套疊 排出巧克力便
自由
記者謝鳳秋/台中報導
1歲8個月的黃小妹妹連拉肚子3天,痛到大哭,喝完奶、大便時,更會叫痛不已,診所醫師初步判斷是腸胃炎,但用藥未緩解,且女童出現發燒、大便出現黑巧克力醬的顏色,趕緊轉診到醫院,經診斷為腸套疊,還好小腸未壞死,經治療後,康復出院。
台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正指出,從急診室照的X光,看出女童的腸氣集中在右下腹邊,懷疑腸子阻塞,進一步從超音波判讀,看到外環與內環有圈圈的腸套疊典型「靶狀圖樣」,加上到院前3天,大便就呈黑巧克力醬顏色,診斷為腸套疊。
李宇正說,腸套疊好發在1至3歲幼童,腸子阻塞,小腸像單筒望遠鏡嵌入一樣,往大腸推出去,因為血液無法通過,未及時治療可能造成小腸局部壞死,就必須切除小腸,造成「短腸症候群」後遺症,嚴重者終生必需以全靜脈注射補充營養。
「解套」辦法並不困難,醫師先用溫生理食鹽水從麻醉中肛門灌進去,讓腸子回復本來的位置,因腸子套疊太久、太緊,可能會被灌破,還須聯絡外科醫師,以備不時之需。
幸運的是,黃小妹妹「解套」過程順利,逃過切除小腸命運。
李宇正指出,腸套疊症狀為肚子痛、有不明顯的嘔吐,很像感冒,家長常誤以為是便秘才會引發哭鬧,典型症狀包括:腸胃炎、呼吸道感染,少數淋巴瘤或是淋巴結特別腫大。
最典型的症狀初期解草莓顏色大便,多半在24小時就會診斷出來,像黃小妹妹這樣拖了3天,解出巧克力色便便,才診斷出腸胃道出血,以致糞便顏色變深。
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