岐黃醫林--中醫論壇

3歲女娃腸套疊 排出巧克力便
自由
記者謝鳳秋／台中報導




1歲8個月的黃小妹妹連拉肚子3天，痛到大哭，喝完奶、大便時，更會叫痛不已，診所醫師初步判斷是腸胃炎，但用藥未緩解，且女童出現發燒、大便出現黑巧克力醬的顏色，趕緊轉診到醫院，經診斷為腸套疊，還好小腸未壞死，經治療後，康復出院。

台中慈濟醫院小兒科醫師李宇正指出，從急診室照的X光，看出女童的腸氣集中在右下腹邊，懷疑腸子阻塞，進一步從超音波判讀，看到外環與內環有圈圈的腸套疊典型「靶狀圖樣」，加上到院前3天，大便就呈黑巧克力醬顏色，診斷為腸套疊。

李宇正說，腸套疊好發在1至3歲幼童，腸子阻塞，小腸像單筒望遠鏡嵌入一樣，往大腸推出去，因為血液無法通過，未及時治療可能造成小腸局部壞死，就必須切除小腸，造成「短腸症候群」後遺症，嚴重者終生必需以全靜脈注射補充營養。

「解套」辦法並不困難，醫師先用溫生理食鹽水從麻醉中肛門灌進去，讓腸子回復本來的位置，因腸子套疊太久、太緊，可能會被灌破，還須聯絡外科醫師，以備不時之需。

幸運的是，黃小妹妹「解套」過程順利，逃過切除小腸命運。

李宇正指出，腸套疊症狀為肚子痛、有不明顯的嘔吐，很像感冒，家長常誤以為是便秘才會引發哭鬧，典型症狀包括：腸胃炎、呼吸道感染，少數淋巴瘤或是淋巴結特別腫大。

最典型的症狀初期解草莓顏色大便，多半在24小時就會診斷出來，像黃小妹妹這樣拖了3天，解出巧克力色便便，才診斷出腸胃道出血，以致糞便顏色變深。