(1) 藥酒的優點與注意事項
(一)藥酒的優點
爲什麽藥酒越來越受到人們的重視和歡迎,並樂於接受,自有它的獨到優點。概括起來,主要表現在以下幾方面:
1.適應範圍廣。藥酒,既可治病防病,凡臨床各科190余種常見多發病和部分疑難病症均可療之;又可養生保健、美容潤膚;還可作病後調養和日常飲酒使用而延年益壽,真可謂神通廣大。難怪有人稱藥酒爲神酒,是中國醫學寶庫中的一股香泉。
2.便於服用。飲用藥酒,不同於中藥其他劑型,可以縮小劑量,便於服用。有些藥酒方中,雖然藥味龐雜衆多,但製成藥酒後,其藥物中有效成分均溶於酒中,劑量較之湯劑、丸劑明顯縮小,服用起來也很方便。又因藥酒多1次購進或自己配製而成,可較長時間服用,不必經常購藥、煎藥,減少了不必要的重復麻煩,且省時省力。
3.吸收迅速。飲用藥酒後,吸收迅速,可及早發揮藥效。因爲人體對酒的吸收較快,藥物之性(藥力)通過酒的吸收而進入血液迴圈,周流全身,能較快地發揮治療作用。臨床觀察,一般比湯劑的治療作用快到4—5倍,比丸劑作用更快。
4.能有效掌握劑量。湯劑1次服用有多有少,濃液度不一,而藥酒是均勻的溶液,單位體積中的有效成分固定不變,按量(規定飲用量)服用,能有效掌握治療劑量,一般可放心飲用。
5.人們樂於接受。服用藥酒,既沒有飲用酒的辛辣嗆口,又沒有湯劑之藥味苦澀,較爲平和適用。因爲大多數藥酒中滲有糖和蜜,作爲方劑的一個組成部分,糖和蜜具有一定的矯昧和矯臭作用,因而服用起來甘甜悅口。習慣飲酒的人喜歡飲用,即使不習慣飲酒的人,因爲避免了藥物的苦澀氣味,因藥酒多甘甜悅目,故也樂於接受。
6.藥酒較其他劑型的藥物容易保存。因爲酒本身就具有一定的殺菌防腐作用,藥酒只要配製適當,遮光密封保存,便可經久存放,不致於發生腐敗變質現象。
7.見效快、療效高。
(二)注意事項 酒本身就是藥,與藥酒一樣,在飲用時,除注意《藥酒禁忌》外, 都必須注意以下各點:
1.服用某些西藥時不宜服飲用酒和藥酒,飲了酒和藥酒後就 不要連著服用下列藥物:
(1)大量飲酒並服用巴比妥類中樞神經抑制藥會引起嚴重的 中樞抑制。當飲用了中等量的酒並同時服用鎮靜劑量的巴比妥類 藥物時就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應能力低下,判斷及分 析能力下降,出現明顯的鎮靜和催眠效果,如再加大用量可導致昏 迷意外。
(2)精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗過 敏藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用,對中樞神經亦有 協同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,産生昏迷, 甚至出現呼吸抑制而死亡。
(3)在服用單胺氧化酶抑制劑時,人體內多種酶的活性會因此 而受到抑制。此時飲酒會因其分解酒精的酶系統受抑制而使血液 中的乙醛濃度增加,導致乙醛中毒,出現噁心、嘔吐、頭痛、血壓下 降等反應。酒精還有誘導增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥 的作用處時間縮短。
(4)酒精對凝血因數有抑制作用,會使末梢血管擴張,所以,酒 與抗凝血藥不宜同時服用。
(5)酒精的藥酶誘導作用可使利福平分解加快,對肝臟的毒性 嗜強;還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了 藥物的作用。
(6)糖尿病人服藥期間宜戒酒,因爲少量的酒即可使藥酶分泌 增多,使降血糖藥物胰島素,優降糖等藥物的療效降低,以致達不 到治療效果。如果大量飲用酒會抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖 藥的作用增強,導致嚴重的低血糖反應,甚至昏迷死亡。 經
(7)心血管疾病患者服藥時宜戒酒,以免出現嚴重的不良反 應。服用硝酸甘油的患者,如果大量飲酒會引起腸胃不適,血壓下 降,甚至會發生昏厥。
(8)高血壓患者如果既飲酒又服用眼乙腚、肼苯達學等降壓藥 或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿藥,均會引起體位性低血壓。服用 優降甯時則反應更爲嚴重,會出現噁心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等, 甚至會出現高血壓危象。
(9)酗酒會增加和誘發多種藥物的毒副作用,酗酒者會發生酒 精性肝炎,如再服用氨甲喋吟含干擾膽鹼含成,加重肝損傷,使穀 丙轉氨酶升高,引起肝昏迷和呼吸抑制。
(10)酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮細胞脫 落,並破壞胃粘膜對酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用, 阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇 或導致胃穿孔等嚴重後果。
(11)酒與磺胺類藥物同用會增強酒精的精神毒性。而灰黃黴 素與酒同用則易出現情緒異常及神經症狀。酒與地高辛等洋地黃 製劑同用,可因酒精降低血鉀濃度的作用,使機體對洋地黃藥物的 敏感性增強而導致中毒。
2.某些疾病忌飲酒過多。例如:
(1)肝病患者忌多飲酒。因爲肝炎病人的肝功能不健全,解毒 能力降低,飲酒會使酒精在肝臟內積聚,使肝細胞受損傷而進一步 失去解毒能力,加重病情。慢性肝炎患者繼續飲酒會導致慢性酒 精中毒和肝硬化,酗酒者中約有10%會出現肝病。女性酗酒,即飲 酒量少於男子,但發生肝硬化的時間卻早於男子,危害更嚴重。飲 酒者比不飲酒者的肝癌發生率高12倍以上。酒精還是胃蛋白酶的 抑制劑,妨礙人體對蛋白質的攝取,影響消化吸收。肝炎病人飲酒 可導致營養不良性肝硬變。無症狀乙型肝炎者可不出現肝炎症 狀,肝功能檢查也正常,但攜帶有乙型肝炎病毒表面抗原。科學家 發現:這些人大多有不同程度的肝臟病變。國外科學家曾對296名 無症狀的澳抗陽性者進行試驗,當受試者每天飲人酒精低於60克 時,大多數澳抗陽性者出現了肝功能異常,而澳抗陰性的健康者在每天飲入酒精量大於80克時僅少數人出現輕微的肝功能異常。當 每日飲入酒精量在60~80克時,澳抗陽性者的肝功能會出現明顯 的損害,而澳抗陰性的健康的肝功能沒有出現變化。長期飲酒者 —旦出現類似肝炎的症狀,如肝區疼痛、上腹部不適、疲乏無力、消 化不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經炎、睾丸萎縮等,應首先考慮爲酒 精性肝病。目前,尚無特殊療法,應徹底戒酒,適當休息,注意飲 食,並服用保肝藥物。
(2)高血壓病人忌多飲酒。研究人員發現,收縮壓和舒張壓均 隨著飲酒量的增多而逐步升高,血壓升高愈大,其心、脾、腎等重要 器官的並發症也愈多,其壽命愈短。大量飲酒者的血壓明顯高於 不飲酒者,如停止飲酒可使血壓回降,重新飲酒則血壓回升。長期 飲用含大量酒精的飲料對高血壓及並發症起著重要作用。飲酒引 起的高血壓並發症中尤以腦血管疾病最爲常見,其死亡率是不常 飲酒者的3倍。長期飲酒者實際上處於一種間隙性酒精戒斷狀 態,停止飲酒後伴有血液腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類 物質的濃度升高,正是這類物質可使血壓升高。在對飲酒的和不 飲酒的高血壓患者給予同樣治療後,飲酒者的舒張壓不易控制,而 不飲酒的人的高血壓症狀容易控制,因此高血壓患者宜戒酒,服用 冶療藥酒也應適量。
(3)冠心病人忌飲酒過多。大能飲酒會減少脂肪作爲熱能的 消耗,使低密度脂蛋白和甘油三脂的血濃度增加,同時卻阻礙了高 密度脂蛋白的合成,增加了膽固醇在血管壁上的沈著。體內對極 低密度脂蛋白的處理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用,大量飲酒會 使酶的活性受抑制。從而增加了動脈粥樣硬化的發病率。但每天 規律性地少量飲酒的冠心病患者的冠狀動脈狹窄的程度有所減 輕,血液中高密度脂蛋白的含量升高,冠心病症狀緩解。少量飲酒 雖能減少動脈粥樣硬化的危險,但不能因此而開懷痛飲。因爲一 次飲白酒150~200毫升,可引起嚴重的冠狀動脈痙攣所致的心絞 痛。長期過量飲酒還可使血液中的脂肪物沈積在血管壁上,使管 腔變小,造成心肌營養不良,心臟擴大,心肌肥厚,繼而促進心率增 加,心肌收縮功能減退。從而出現心律失常,在酒精中毒性心臟病 晚期還常見進行性心臟衰竭,故冠心病患者飲酒的量要少飲爲宜。
(4)中風患者忌飲酒過多。酒精有直接導致心律失常作用,可 引起心律紊亂或心肌病,以心房顫動最爲多見。酒精引起的心房 顫動和心肌病可使心臟輸出的血量減少,造成附壁血栓形成,引起 心源性腦栓塞。酒精還可引起強烈的血管反應,造成血壓變化無 常。酗酒引起的血管麻痹,使其舒縮功能障礙、導致血壓急劇變 動,如果血壓下降過多過快,容易造成心臟和腦部供血不足,加上 酒後定向力障礙和步態瞞珊,容易暈倒造成顱外傷,使得腦血管破 裂。酗酒也會使交感神經興奮,可使新陳代謝增強,心跳加快,血 壓升高,容易引起血管破裂。酗酒後的急性酒精中毒還可使體內 凝血機制啟動,促進血小板聚集而使血液粘度增高,血流速度減 緩,容易誘發血栓形成。如果飲酒者同時伴有高血壓動脈硬化,糖 尿病等病症以及吸煙這一危險因數存在,則中風發生率將會提高, 而且發病也比不飲酒者爲早。因此節制飲酒則可降低中風的危險 性。而中風後遺症,適宜飲用藥酒,又可促使病情早口康復。
(5)骨折後忌大量飲酒活血。有些人認爲,骨折後大量飲白酒 或藥酒活血,可以起到活血作用,有利康復。其實,這是一種誤解, 因爲骨折後飲酒過多,會損害骨骼組織的新陳代謝,使其喪失生長 發育和修復損傷的能力。同時,酒精還能影響藥物對骨骼的修復 作用。因而骨折後不能飲酒過多,否則對骨折的癒合是十分不利 的。但少量飲用藥酒,則有助於骨折的早日癒合。
3.育齡夫婦忌飲酒過多。適量飲酒使人感覺鬆弛,失去焦慮, 行爲放蕩,並引起性興奮;過量飲酒進人麻醉期後則破壞性行爲, 並抑制性功能。急性酒精中毒會抑制性功能,而慢性酒精中毒也 可影響性欲,並伴有內分泌紊亂,在男性方面表現爲血中睾丸酮水 平降低,引起性欲減退,精子畸形和陽痿,這是因爲酒精嚴重損害 了睾九的間隙細胞,使其不能正常地分泌雄激素和産生精子。如 這種受酒精損傷的精子與卵子結合,所發育成形的胎兒出生後智 力遲鈍,發育不良,愚頑,且容易生病。孕婦飲酒對胎兒影響更大, 即使微量的酒精也可直接透過胎盤屏障進入胎兒體內,影響胎兒 發育,妊娠飲酒可導致胎兒酒精綜合征的發生,患兒80%以上 爲小兒畸形,並常有易怒、震顫、聽覺過敏和吸吮反應低下等表現。 胎兒酒精綜合征在産前產後皆發育不良,嚴重者可導致流産或死 胎。調查表明:孕婦妊娠初期飲酒的危害更大,極易引起胎兒酒精 綜合征。即使懷孕前一周內適量飲酒也會抑制胎兒的生長,使新 生兒體重顯著減輕。所以,育齡夫婦不宜多飲酒,只有患了不孕症 和不育症的育齡夫婦可以考慮服用對症的藥酒進行治療。
4.飲酒忌成解。適量飲酒是人生一種樂趣,但嗜酒成痛則是 由於長期或大量飲酒所致的一種精神障礙。一次大量飲酒可引起 精神紊亂,失去控制力等,在臨床上稱之爲急性酒精中毒。而慢性 酒精中毒則是由於長期飲酒引起的一種中樞神經系統的嚴重中 毒,表現出人格改變和智慧衰退逐漸加重,自私孤僻,不修邊幅,對 人漠不關心,精神不穩,記憶力減退,性功能下降,震顫等徵象。科 學試驗證明:當人體中的酒精濃度達到0.03%—0.05%時即可表 現出欣快和動作增多;達到0.06%—O.1%時興奮加重,稱之爲輕度醉酒;達到0.2%時爲中度醉酒, 表現出步行困難,言語含糊;達到0.3%—0.5%時可出現共濟失 調、知覺障礙、昏迷或死亡。酒精中毒者容易繼發肝性腦病和煙酸 缺乏性腦病等。酒精中毒的發生不僅會嚴重損害個人健康,而且 困擾人的精神活動。酗酒可以使體內淋巴細胞減少,還直接抑制 自然殺傷細胞的活力,並通過干擾巨噬細胞的激性和吞噬能力而 減弱網狀內皮系統的功能;從而使機體出現免疫障礙,顯著增加感 染性疾病的發病機會。
5.服治療藥酒一定要適合病情,有針對性服用,不可幾種治療 作用不同的藥酒同時或交叉服用,以免影響療效或引起不良反應。 服補性藥酒,也要適合自己的身體狀況,要有針對性,不可亂飲,否 則會適得其反,有礙健康。
6.用藥酒治病,可單用,必要時也可與中藥湯劑或其他外治法 配合治療;有時藥酒僅作爲輔助療法之用,不可偏執。此外,服用 藥酒後,不宜再服白酒;也不宜與白酒同飲。 總之,飲用藥酒,要切記《藥酒禁忌》和注意事項,適用則用,不 宜用則禁,同時用量要按要求飲用或遵醫囑,切忌過飲濫飲。
藥酒常識
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