岐黃醫林--中醫論壇

肥胖不要來 準媽媽控制體重有撇步
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文／洪淩鈺



生完小孩、身材走樣，被許多女性視為心中永遠的痛，但懷孕期間，為了胎兒健康，又不敢吃太少，到底該怎麼做，才能兩全其美？

其實，要避免產後肥胖，懷孕前，就該控制體重，養成規律運動、低糖、低鹽、低油、高纖的飲食習慣。如果孕前身體質量指數（BMI＝體重（公斤）／身高（公尺）的平方）高於24，就要以飲食及運動雙管齊下，每週以減少 0.5至1公斤為目標；若懷孕時，體重仍超過標準，則不建議在孕期中繼續減重，但應嚴格控制體重增加的速度。

一般而言，懷孕期間的體重平均會增加10至12公斤，每週以增加0.35至0.5公斤為宜。這包括胎兒、羊水、胎盤的重量（約4到5公斤），以及為了因應生產所增加的血液量，還有子宮、乳房的增大，水分滯留及皮下脂肪沈積的重量等。

不過，依據懷孕前的體重，每個人孕期可增加的體重也有所不同。孕前體重標準者，建議孕期體重增加11.5至16公斤；若懷孕前體重過輕，孕期體重應增加12.5至18公斤；若是懷孕前即體重過重，孕期體重建議只增加 7至11.5公斤即可。

由於傳統觀念認為「一人吃、兩人補」，因此，除了懷孕初期可能因害喜而食慾減低外，多數孕婦都盡情大吃，使體重直線攀升；不僅易罹患妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症，導致難產、剖腹產的機會增加，也會提高胎兒巨嬰症或出生後低血糖風險。

懷孕期間需要的熱量，依時期而不同，越到後期，需求越高。孕婦每日攝取的熱量可用簡單公式估算：理想體重×40大卡＋300大卡，但應隨時視體重增加的速度做調整。胎兒加上羊水、胎盤不過4到5公斤，所以孕婦體重增加過多，尤其在懷孕初期，只是徒增母體脂肪，對胎兒並無幫助。

因此，選擇營養、健康又不會增加體重負擔的飲食，是孕婦最重要的任務。須強調的是，肥胖並非短時間造成，也不該存有一下子就甩掉所有肥肉的不當期待，無論是否懷孕，都不宜採用絕食減重法、單一食物減重法、蛋白質減重法等方法，以免營養不均衡，也勿亂用減肥藥，以免影響健康。（作者為永和耕莘醫院家庭醫學科主治醫師）

小醫典︰孕婦的健康飲食原則
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●醣類：熱量主要來源，不能不吃，但需學習正確食物代換。如玉米、山藥、南瓜、馬鈴薯、地瓜、米飯、麵食等，一餐總量以不超過一碗為原則；避免糖果、餅乾、含糖飲料等非必要醣類。

●蛋白質：動物性蛋白優於植物性蛋白，適量攝取。蛋是很好蛋白質來源，但蛋黃不能多吃，以免膽固醇過高，建議一週2至3顆蛋黃即可。

●油脂：烹調用油宜以植物油取代動物油。肉類應選擇瘦肉，或以白肉（雞肉、魚肉）取代紅肉（豬肉、牛肉、羊肉），以減少油脂攝取。

●飲料：白開水是最健康飲料，每天應喝2000c.c.以上。每天一杯牛奶，可增加鈣質攝取，優酪乳、豆漿或起司是替代品。

●蔬菜：多攝取綠葉蔬菜，除可增加纖維質、防止便秘，深綠蔬菜所含葉酸也可預防胎兒發生神經管缺損。煮熟後蔬菜約半碗算一份，熱量僅25大卡。

●水果：別忽略糖分，越甜的水果糖分越多熱量越高。因此，水果不適合替代正餐，也不宜多吃，以免導致血糖過高、體重快速增加。不建議喝現搾果汁，因其所含的水果量過多、纖維質過少，都可能使熱量攝取過高。

●高鐵、低鈉：孕期常有貧血現象，懷孕後期若發生高血壓或水腫，應採取低鈉飲食，減少水分滯留體內以減緩高血壓症狀及水腫不適。 （文／洪淩鈺）

產後胖 施針灸、服藥方可收輔助瘦身之功
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】




對許多婦女而言，產後肥胖是一個夢魘！署立豐原醫院中醫科主任林慶鐘表示，產後肥胖是婦女懷孕後常常擔心的問題，孕婦都怕一旦生產後卻無法順利瘦下來，這時可透過產後肥胖的控制來解決，視個別情形選擇適合自己的調整方式，包括中藥、針灸、運動和飲食上的妥善控制。

林慶鐘主任指出，當產婦吃太多脂肪、糖類、澱粉等膏梁厚味食物時，不僅容易發胖，而且也可能會引起糖尿病，婦女不可不慎。若產婦運動量不夠，容易導致生理功能下降，加上若經常久臥或久坐，這時候更容易造成肥胖上身。

破除產後肥胖，除了中藥、針灸外，每日運動是不可或缺的，例如游泳、跑步、室內跳繩等運動皆是不錯的選擇，建議每日適量運動，最好能流汗，並持之以恆才較能看到效果；節制飲食也是很重要的，例如多吃高纖維、高蛋白、低脂肪、低澱粉等食物，多喝白開水，同時食物應少油、少鹽，忌吃零食，含糖高的飲料也應受限制。