兒童急性呼吸窘迫症候群 葉克膜成功救治

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兒童急性呼吸窘迫症候群 葉克膜成功救治

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兒童急性呼吸窘迫症候群 葉克膜成功救治
中時健康 黃曼瑩/高雄報導




以往適用葉克膜的病患,主要是心肺衰竭為主,日前高雄醫學大學附設中和醫院幫一名患有急性呼吸窘迫症候群的十六歲劉姓高中學生,以葉克膜成功救治其性命。根據文獻記載,兒童急性呼吸窘迫症候群死亡率高達六成,能夠以葉克膜成功救治,可見治療範疇擴大,不啻是一大福音。

高醫附設中和醫院小兒科部陳可欣醫師表示,這一名患者平時身體健康無任何疾病,是一個強壯的大男孩一月中旬時因為咳嗽及發燒,前往某家區域醫院住院,住院期間其胸部X光發現右側肺炎,住院隔天因呼吸急促及血壓不穩定,轉至本院兒科加護病房。

患者因嚴重低血壓及低血氧濃度,診斷為黴漿菌肺炎合併敗血症,除給予強力抗生素及升壓劑,並立即實行插管及傳統呼吸器治療,但病情及血氧濃度依然無法改善,且病情惡化為急性呼吸窘迫症候群。

心臟外科醫師邱肇基表示,經醫療團隊討論後,馬上就為他裝置俗稱「葉克膜」的體外膜性氧合治療。在裝置葉克膜期間,該病人同時接受密切的呼吸功能及氧合指數評估,及支氣管鏡鏡檢。患者在高醫團隊的努力之下,八天後成功移除葉克膜,並因肺功能改善順利拔管成功,於加護病房住院第十二天順利轉至普通病房,目前患者已出院,呼吸平順,肺功能檢查亦趨於正常。

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Re: 兒童急性呼吸窘迫症候群 葉克膜成功救治

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《兒童急性呼吸窘迫症》高醫小兒科 葉克膜救活首例
自由
〔記者楊菁菁/高雄報導〕



高醫小兒科首例以葉克膜救活兒童急性呼吸窘迫症候病例,16歲劉姓高中生昨回診檢查,雖肺功能尚未完全恢復,已忍不住想趕快回到球場打棒球。

劉姓學生1月中旬因咳嗽、發燒引發肺炎,先到地區醫院治療不見起色,轉入高醫時血氧濃度低到危險值,院方採取抗生素、升壓劑積極治療無效,在肺部功能完全喪失前緊急採用葉克膜體外維生系統,同時進行肺部治療,8天後病人得以自行呼吸才移除葉克膜。

劉轉入高醫兒科加護病房,因嚴重低血壓及低血氧濃度,抽血及細菌檢驗為黴漿菌肺炎合併敗血症,給予強力抗生素及升壓劑,並實行插管及傳統呼吸器治療,病情不見好轉,並惡化為急性呼吸窘迫症候群。

經醫療團隊討論後,決定給病患裝置俗稱「葉克膜」體外膜性氧合治療,在裝置葉克膜期間,病患同時接受呼吸治療。8天後,病患肺功能改善,醫療團隊移除葉克膜;12天後轉出加護病房。

高醫心臟外科醫師陳懷民強調,能成功救活此病例,最重要就是接上葉克膜的關鍵時刻,有些孩子肺部已經有出血情況,有些則是孩子年齡太小體力無法支撐,接上葉克膜後雖能呼吸,但肺部功能卻無法恢復,結果仍無法挽回生命。

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