中年女性 防退化性關節炎
缺抗氧化營養素風險增2倍
蘋果日報
報導╱楊琇雯、王心怡
退化性關節炎是軟骨缺損慢性病,常見於中年女性,和硬骨質流失的骨質疏鬆形成原因不同。退化性關節炎主要是兩個骨頭之間關節接觸面的軟骨受傷及磨損,主要症狀是疼痛、僵硬、關節腫大及變形,起床有輕微關節僵硬感。國外研究,長期缺乏維生素C等營養素的人,發生率是正常人的3倍,等於增加了2倍的風險。
退化性關節炎的發病部位局限於一個或數個關節上,常常出現於膝、手、頸椎、腰椎、肩、肘等部位,運動量增加時會令病情加劇,休息即可緩解。受影響關節以疼痛和壓痛為主,偶爾有關節周圍軟組織腫脹的情況,活動時關節有摩擦而產生的雜音,嚴重者發生關節變形。如果退化性關節炎發生在頸椎或腰椎,則可能造成神經受壓或刺激症狀。天氣變冷時,痠疼的症狀會加劇,病人如果曲動關節,痠疼情形會更明顯,最後在關節周圍的肌肉群會因為關節疼痛少動而無力,進而萎縮。另外,有退化性關節炎的患部可能因長期磨損而形成骨刺,最終使關節變形,壓迫周邊組織如神經等,而有刺痛感。
相關原因
50歲後女性常見
正常老化會使關節周圍鬆弛、軟骨細胞功能減退,形成退化性關節炎,患者以50歲以上女性居多。與自體免疫疾病的類風濕性關節炎不同,退化性關節炎患者晨僵情況較不明顯,僅幾分鐘,但類風濕性關節炎可能超過1小時。
骨質疏鬆有關聯
雖骨質疏鬆是因硬骨質流失形成,但其實與發生退化性關節炎仍有關聯,因為軟骨下方骨骼的密度,可提高關節軟骨的載重量,如果硬骨的支撐力不夠,那麼關節軟骨的流失磨損就會更快。增加鈣質攝取避免骨質疏鬆,能預防退化性關節炎。
經常負重者小心
常見於粗重工作者,特別是需要長時間膝蓋彎曲、蹲下或跪著的工作。而密集的粗重清掃工作,可能會使疼痛的情況加劇,可能平常就已經有症狀只是未多加注意,等到短時間內經常讓關節負重時,就會明顯感覺到不舒服。
高衝擊運動種類
長時間從事高衝擊力的運動,發生膝蓋退化性關節炎的危險性相對提高,如曲膝橫向移動較多的網球等。但運動卻是退化性關節炎患者重要治療項目之一,因退化性關節炎患者常因為疼痛而不願走動,反而使關節周圍的肌肉減少,且無法減重甚至增加肥胖形成的機率,對關節又是一種負擔。
過胖者易傷關節
體重過重的人,關節的負擔也比較大。人在走路時會以身體的3至4倍重量作用在關節上,包括:膝關節、髖關節、手指指間關節、腰椎及頸椎等部位,因此會加重退化性關節炎的形成。
預防飲食
缺維生素C較好發
抗氧化劑對於幫助預防退化性關節炎有少許幫助。血液中維生素C及D含量較低者,發生退化性關節炎機率為正常者的3倍。若飲食中維生素D的攝取量太少,且血漿中維生素C及維生素D含量較低者,其退化性關節炎的情形會更加惡化。
專家說
輕緩運動防惡化
(台大醫院營養師 翁慧玲)
維持規律運動的習慣,能讓關節附近的肌肉及硬骨質能夠維持基本的支撐力,不能因為怕痛就不動,病況反而會愈來愈糟。以簡單運動為主,游泳或散步都可以。
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