《健康之鑰》乳汁蓄積 是產婦患乳腺炎主病機

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《健康之鑰》乳汁蓄積 是產婦患乳腺炎主病機

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《健康之鑰》乳汁蓄積 是產婦患乳腺炎主病機
台灣新生報 更新日期:"2010/03/26 00:07" 【記者鄭綿綿/台北報導】

產婦常見乳腺炎的問題。中醫師陳京慶表示,乳腺炎會造成疼痛、發燒以及哺乳的不適等問題。可分為感染性及非感染性,感染性乳腺炎主要是細菌經由乳頭傷口感染。而非感染性的乳腺炎較常是由乳腺管阻塞發展而來,雖然也會有乳房的腫脹疼痛,但是可以在適當的排出乳汁後,自然回復。

中醫師陳京慶表示,乳腺炎早在一千多年前的中醫古籍《肘後備急方》中,就已經有這種疾病的記載,而在歷代的中醫文獻中也一直對乳腺炎的症狀和治療有所探討,所以中醫在處理乳腺炎的問題上是相當的具有歷史基礎及經驗的。乳腺炎在中醫稱為「乳癰」,乳汁蓄積是產生乳癰的重要病機。整體而言,乳腺炎主要分為感染性及非感染性。

其中,感染性乳腺炎主要是細菌經由嬰兒造成的乳頭傷口,或者是乳房皮膚皸裂進入感染乳腺,在乳汁無法充分排出的狀況下細菌在裡面增生繁殖造成發炎,常會造成發燒,畏寒等症狀,伴隨著乳房的局部紅腫疼痛,而且也可檢驗出血液中白血球上升。

非感染性的乳腺炎較常是由乳腺管阻塞發展而來,雖然也會有乳房的腫脹疼痛,但是可以在適當的排出乳汁後,自然回復。

陳京慶表示,中醫在治療乳腺炎時,用藥也必須依照病情的不同發展來改變治療方針,在初期多以疏鬱解熱為主,化膿後就必須排膿解毒。此外,蒲公英在治療乳腺炎消炎排膿,也扮演重要角色,可用來增加療效。

陳京慶醫師表示,中醫在治療乳腺炎時,藥方的使用,也必須依照病情的不同發展,來改變治療方針。通常在初期,一般治療以疏鬱解熱為主,隨證加入可通乳的中藥如漏蘆、王不留行、路路通,消炎的銀花、連翹、蒲公英,以及疏肝的柴胡、青皮等,最常見的是蒲公英、牛蒡子、栝蔞仁、銀花並用。

陳醫師表示,當病情加重乳腺炎化膿後,就必須以排膿解毒的方法來治療,可用仙方活命飲,組成包括白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮,可幫助清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛作用;含有人參、川芎、甘草、白朮、芍藥、當歸、茯苓、白芷、黃耆、金銀花、連翹的托裡消毒散,也能幫助解毒。而蒲公英也是治療乳腺炎消炎排膿的重要角色,任何時期的乳腺炎都可用來增加療效。

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《健康之鑰》 調治孕期乳腺炎 通乳散結與安胎並重
台灣新生報 更新日期:"2010/03/26 00:07" 【記者鄭綿綿/台北報導】

乳腺炎若在懷孕期間發生,調理上應也注意安胎的問題。中醫師陳京慶表示,乳腺炎中醫調理可分兩大類,將發生於產後婦女的稱為「外吹乳癰」,而發生於懷孕中晚期婦女的稱為「內吹乳癰」;基本上治療方針都是疏肝清胃、通乳散結,但是因為懷孕期間的乳腺炎必須要考慮對胎兒的影響,所以在治療內吹乳癰時,須多加考慮安胎問題。

乳腺炎在症狀表現的發展演進部分,中醫師陳京慶表示,通常乳腺炎初起階段,患部可見排乳不暢,或乳腺不通,乳房脹痛,結塊,觸痛明顯,兼見寒熱,頭痛,煩躁口渴表現。如果未消散,則在幾天後,乳房會結腫漸大,且紅、腫、熱、痛,之後疼痛劇烈,由脹痛轉為搏動性跳痛,高熱不退,口渴便秘,算是屬於在「釀膿」階段,這個時候,如果能及時治療就會好轉。

醫師指出,若繼續發展硬塊會變軟,還會有波動感,最後至膿熟階段,排膿後多漸癒;但若膿流不暢,腫勢不消的狀況,還會有持續的積膿,或瘡口不斂,則可能轉為乳腺廔管的問題。

乳腺炎也可配合外治法。中醫師陳京慶表示,排膿不順者可求助於外科引流,依乳管方向作放射狀切口,避免損傷乳管、乳暈及乳頭,在引流後可應用中醫外敷滋潤作用的膏劑,膿盡可用生肌散之類中藥,並可結合調補氣血持續調理。

預防及幫助治療乳腺炎的做法,醫師建議注意乳頭清潔並定時哺乳。如乳汁太多,哺乳後還未排盡時,可用吸乳器或用手擠壓按摩,使乳汁排出,防止乳汁淤積。如果發現有乳汁排出不順,或者有疑似發炎的腫脹疼痛時,可由乳房向乳頭作單向按摩,勿用力擠壓腫塊部位,也可輕揉和牽拉乳頭,以促使淤乳排出,不過要是化膿的話,就不要擠壓刺激發炎部位。

醫師強調,乳腺炎是很多媽媽會遇到的問題,治療必須要根據個人體質和調整餵乳習慣,才可以達到良好的療效,尋求專業醫護人員的協助才不會誤使病情加重。

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