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哺乳媽媽 易患乳房膿瘍
自由 更新日期:"2010/04/02 04:11"

記者林相美／台北報導

醫師觀察，台灣哺育母乳的媽媽乳房膿瘍的抗藥菌比例特高，5年前，乳腺炎患者中，僅15％為抗藥性的金黃色葡萄球菌，至民國97年已拉高為66％，有些媽媽甚至發燒到40度，變成敗血症。

醫師感嘆，現代社會推崇母乳，媽媽沒餵母乳，罪惡感重，單側乳房膿瘍，還堅持以另一側乳房餵乳。

台北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主任陳火木昨天指出，目前引發乳腺炎的病原不是傳統藥物可殺死的金黃色葡萄球菌，抗藥性病原菌已佔多數，若忽略治療，或未使用正確藥物，常會引發嚴重的乳房膿瘍。

陳火木今年2月在美國外科醫學雜誌發表一項研究指出，婦幼院區於97年收治129名乳腺炎患者，經細菌培養為抗藥性金黃色葡萄球菌者佔66％，此菌完全不怕傳統治療金黃色葡萄球菌的第一線藥物，有些患者因此病情急速惡化，甚至蔓延整個乳房充滿膿瘍，必須以手術切開引流、清創。

陳火木說，台灣濫用抗生素嚴重，導致乳腺炎的抗藥菌比例升高，若以第一線藥物治療，仍可繼續哺乳，但若用到第二線藥物，必須暫停哺乳2至3週。

陳火木解釋，金黃色葡萄球菌無所不在，可能是手部觸摸到細菌，也可能是小孩的口腔內有病菌，若媽媽的乳頭有破皮、傷口，細菌又透過傷口進入乳房，造成乳腺炎，若忽略治療，或未使用正確藥物，常會引發嚴重的乳房膿瘍。

陳火木表示，傳統治療乳腺炎與乳房膿瘍是停餵母乳，並以手術切開引流，但手術傷口大，常影響後續哺乳，婦幼院區改利用超音波引導反覆抽吸，輔以藥物，70％患者不需手術。

陳火木提醒，哺乳媽媽應留意乳頭是否有傷口，乳房若有紅腫不適，務必求診，若初步治療無效，也要懷疑抗藥菌種，改用正確藥物。