岐黃醫林--中醫論壇

孩子中邪收驚嘸效 竟是妥瑞氏症
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


當小朋友出現聳聳肩、猛眨眼睛及臉部抽搐等怪表情、怪行為時，常被家長誤以為孩子中邪，結果就急急忙忙帶去給人家收驚，弄到後來一點效果也沒有，經醫師診斷後才發現，原來是妥瑞氏症所造成！台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示，這種疾病發病後跟中邪後的表情、行為很類似，所以才會被誤解。

林醫師在一場學術研討會中指出，有些中邪的人其實是罹患妥瑞氏症，很多從小就開始發病，甚至曾出現未滿一歲的小患者，但這種病表現出來的症狀相當多樣化，包括聲語症、神經動作障礙、情緒精神和認知障礙、反社會心態行為等，其中部分症狀看起來很像中邪後的行為表現，所以容易被人誤會。

以聲語症來說，聲語症是妥瑞氏症患者的特殊症狀，患者口中將發出各種穢語、狗叫聲、貓叫聲、豬叫聲、鴨叫聲及鳥叫聲，或是中文、英文、其它語言的單字、詞彙等，從患者的潛意識裡被叫出來，嚴重時每一或二秒即連續重複、無意義的發出怪叫聲，但患者思緒並未受到影響，當醫師提問時，患者仍能立即回答問題，回答後繼續發出怪聲。

林寶華醫師進一步指出，妥瑞氏症患者的神經動作障礙為一種無意義的單一症狀或併發數種症狀，常見症狀包括手抖或腳抖、搖頭晃腦、點頭或甩頭、頻眨眼、皺額頭、咬唇、露齒、縮鼻、快速將手指插入鼻孔、聳聳肩、清嗓聲、反覆咳聲、打嗝、走路時腳軟有如要倒下般、挺腹吸氣、扭腹等。

此外，患者也常出現情緒精神和認知障礙，導致發生無意義的單一種症狀或併發數種症狀，例如在地上翻滾、砸東西、敲打桌子、撞頭或打頭、翻白眼、怪表情、吐痰、吐舌頭、咬舌、噴口水、自傷或傷人、咬衣服、手摸東西後再拿到鼻子聞聞看、穢語、聲語症等皆是，有些症狀就跟被不乾淨的東西附身後沒啥兩樣。

妥瑞氏症患者也可能會出現嚴重的反社會心態或行為，像是暴躁易怒、謾罵、躁動、頂嘴等，以致於無法融入社會中。林寶華醫師強調，患者也因為各種異常症狀而必須承受各種壓力，結果就導致自己的自尊心、家庭生活、社會關係及學校或工作等都發生嚴重問題，最後往往就陷入生活困難中。

古代的中邪就是現代的妥瑞氏症，林寶華表示，這種病症在傳統中醫屬於驚風症、痙風等範疇，認為是由五種病因所造成，在古時患者常被當作中了邪，中國現在則稱為多發性抽動症、抽動穢語綜合症，西醫就叫妥瑞氏症。

林醫師指出，古籍《醫宗金鑑》有記載：「驚風八候，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。搐謂胕臂伸縮，搦謂十指開合，掣謂肩頭相撲，顫謂手足動搖，反謂身仰向後，引者手若開弓，竄則目直而似怒，視則睛露而不活。此候急驚、慢驚皆見之，虛實無所異焉，治者宜切記之。」上述皆是在描述患者的各種異常的症狀與表現。

從傳統中醫的角度來看，妥瑞氏症患者的病因包括火邪引起的神經精神疾病、心熱肝盛進而觸驚受風、諸風掉眩皆屬於肝、氣滯風邪痰飲與先天因素、火旺陰虛等五種病因，患者常受這些病因所影響。原則上，妥瑞氏症大約介於二千年前中醫所描述的驚風、肝風與癇證等症狀，且與癲、狂、痙等部分症狀類似。

治療需耐心 做好飲食起居防護基本功
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



妥瑞氏症患者除了耐心接受治療外，也應注意做好基本的預防與護理。林寶華醫師表示，這類型患者的生活起居、飲食宜忌等都有一些必須要注意的地方，他建議患者應多吃天然食物，例如新鮮的蛋類、肉類、魚類及菜類等食物，但要避免吃下油膩、刺激及興奮性的食品。

林寶華指出，例如酒類、茶葉、咖啡、辣椒、可樂、麻辣鍋、提神飲料及熱性燉補食品等都應該避免喝下或吃下肚，同時患者最好多做在陽光下會流汗的運動，包括跑步、爬山等運動，甚至掃地、拖地等勞動也有幫助，因為這些活動有助於讓腦筋保持清醒。

值得注意的是，妥瑞氏症為腦部功能發生障礙所致，初發病時大多是在幼童期，當學齡期來臨後常必須面對同學的戲謔、衝突，以致和同學相處困難，若在學期間讓患者服用精神科藥物將引起神識昏沈，往往將影響到學業，甚至休學。