助潛力開發 成年後可控制
蘋果日報
報導╱王心怡 攝影╱施偉平
新竹國泰醫院小兒科盧英仁醫師表示，日前一名8歲孩童，突然不停眨眼、扮鬼臉、搖頭晃腦還發出狗吠聲，爺爺奶奶以為孫子中邪，收驚也沒用，盧英仁醫師表示此為典型妥瑞氏症，1成家屬常誤認中邪；妥瑞氏兒會合併出現2個以上短暫不自主肌肉抽動及1種聲音症狀表現，音樂家莫札特及前美國職棒大聯盟選手艾森瑞克(Jim Eisenreich)、空手道國手洪佳政也是患者，若家長能給予更多彈性，觀察天賦加以開發，使體力與能量釋放，妥瑞氏兒在學習領域會有更傑出表現。
妥瑞氏症是遺傳性神經運動疾病，源於腦基底核多巴胺高反應性。這些神經迴路和掌管行為或情緒系統相接，因此會有強迫症、易分心、過度活動等問題；妥瑞氏症好發於5~8歲兒童，多在18歲以下發作，5成合併強迫或過動症，男女比例為3:1。妥瑞氏症發現機率為1/1000，估計在台患者約1萬人；盧英仁醫師表示，治療妥瑞氏症以多巴胺解抗劑為主，約70~80%患者有效，輕者用藥後1/3會康復，1/3症狀改善，另1/3成年後因不自主行為造成旁人注意，可用推眼鏡等動作自我控制。部分藥物有嗜睡或憂鬱副作用，若造成學習不便，需與醫師溝通調整藥量。
看症狀
妥瑞氏症為同時出現2個以上短暫半不自主的肌肉抽動，及1種聲音症狀表現。
先了解
專心不足愛到處走動
盧英仁醫師說，妥瑞氏兒常有專心度不足及過動情況，容易受外來刺激造成注意力不集中，較其他兒童容易有健忘的症狀，且常坐立難安，會在不適當的場合，像是課堂中或升旗時想到處走動，部分病童還會有撞、踢、咬等攻擊他人的侵略性行為，以及睡眠問題，如半夜起床哭鬧、尖叫，甚至出現夢遊症狀。
常合併強迫症
妥瑞氏症孩童常合併強迫症，會對他人的言語內容持續懷疑，或有再三確認的行為，如重複洗手、檢查、整理或禱告、計算、低聲覆誦、碎念等症狀，孩童不知道自己的行為無法控制，不少家長誤以為孩子故意或調皮，以責罵或過度抑制進行管教，常影響妥瑞氏兒心理人格發展，應盡速治療。
需記錄聲音動作頻率
家長與老師可多觀察孩童生活中情況，例如不自主動作為何，發生幾種動作行為與聲音語言行為，出現抽動時會持續多久，以及症狀變化情況，有無惡化及緩解因素，詳細進行紙本紀錄，可幫助醫師診斷病情及評估藥量劑量，也有助於老師更了解妥氏兒症狀。
這樣做
深呼吸 默數1~10
因妥瑞氏兒易怒，盧英仁醫師建議，家長可耐心教育孩童想生氣時先深呼吸，並慢慢在心中從1默數到10，逐漸放鬆雙手握緊的拳頭，如果孩童坐立難安時，可將手放在口袋和衣袋中，以免吸引周遭孩童異樣眼光造成心理壓力甚至感到自卑。
先與老師溝通
家長可與老師溝通協助，如安排前排側邊座位方便走動，允許孩童離座喝水或到保健室、考試時間給予延長，或派公差給妥瑞氏兒，如發作業等，只要給妥瑞氏兒多點彈性空間，就可幫助孩童適應學校生活，除非症狀嚴重，並不需要讓妥瑞氏兒上特教班級。
仔細觀察 開發潛能
盧英仁醫師表示，音樂家莫札特曲風節奏快速，被高度懷疑是妥瑞氏症患者。盧英仁醫師建議家長觀察孩童興趣，如從事該行為時孩童較安定且注意力集中，即可鼓勵孩童深度發展，如舞蹈、音樂、運動等，若妥善照顧，妥瑞氏兒也可在特定領域表現傑出。
小工具助閱讀
因部分藥物會造成無精打采、嗜睡副作用，妥瑞症兒更難集中精神上課，閱讀也不易連貫，將厚紙板裁出可容納１~2行課文的空間幫助閱讀，交代作業時盡量簡化，將份量多的作業分小部分完成，也可鼓勵以錄音帶、打字或電腦等多元化方式繳作業。
醫師說
正確看病情 避旁人猜忌
(新竹國泰醫院小兒科 盧英仁醫師)
家長情緒緊繃，反而會增加妥瑞氏兒心理壓力，只有正確面對並充分說明病情，才不致引起旁人猜疑與排斥，導致孩童校園人際關係的疏離。
