中時 更新日期:"2010/06/02 14:58" 中時健康 黃曼瑩／台北報導
水腎是幼兒常見的泌尿系統異常，但是初期無症狀，容易被忽略，延誤就醫可能影響性命安全！一名四個月大女童，出生時於本院接受腎臟超音波篩檢，當時發現有輕微水腎，之後再次追蹤，發現原本是輕微水腎的情形，已成為嚴重水腎並合併輸尿管水腫，經過進一步檢查診斷為膀胱輸尿管阻塞後，在開刀治療後才得以痊癒。
正常的人體泌尿道器官有兩個腎臟、兩個腎盂、兩個輸尿管、一個膀胱及一段尿道。當身體產生廢物，經由腎臟製造出尿液，就會排到腎盂，經輸尿管，再儲存於膀胱中，儲滿後，才由膀胱經由尿道排出體外。這過程要順暢，中間各部份器官功能必須正常，若其中一部份有問題，很可能造成尿液無法正常排出而累積體內，若尿液積在腎盂內，醫學上就稱為「水腎」。
萬芳醫院小兒科主治醫師蔡亞秦表示，水腎的成因有很多，只要當泌尿道任一處有阻塞時都可能產生，在兒童時期最常見的多是先天構造異常：比如腎盂輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管迴流 (尿液迴流)等，只有一些少數兒童可能是因為後天造成的結石、腫瘤、創傷、感染或手術造成。
早期水腎大多沒有症狀，少數病人若水腎較為嚴重，有可能在患側腹部會摸到一個腫塊；若為急性的阻塞，則可能會造成腹痛或血尿的情形。尤其是水腎病人泌尿道感染相當常見，如果沒有及時治療，可能會造成急性腎臟發炎、腎膿瘍的形成，嚴重甚至會引發敗血症。有些嚴重的水腎在幼童時期，就可能造成腎功能不全；主要能夠發覺徵兆的，就只能憑藉產前超音波及新生兒自費超音波篩檢，讓病人在還未有症狀之前就已被篩檢出來，接受進一步的檢查和治療。
若是水腎程度輕微，則只須先以超音波追蹤水腎的變化，但要是程度較嚴重，除了會先給予病人預防性抗生素外，通常會安排進一步的檢查包括：解尿期膀胱尿道攝影，以排除膀胱輸尿管迴流的可能性，或是用核子醫學檢查判斷泌尿道有無阻塞及阻塞的部位，其他檢查則會視病人個別的情況加以安排。
蔡亞秦提醒，水腎是幼童臨床上不能輕忽的問題，目前發現大部分的病人多是輕微程度的水腎，且經過追蹤尚可自行痊癒；但是有少數病人會變成中重度水腎，因此有水腎的兒童一定要記得定期追蹤，避免在造成嚴重感染前，就能先行發現好追蹤治療。
