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《保健錦囊》巧克力囊腫瘀血內結日久成積塊
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



所謂巧克力囊腫指的是子宮內膜異位瘤。台北縣中醫師公會理事宋和乾表示，這種病症為發生於卵巢內的子宮內膜異位症，因為當每月婦女月經來潮時，這些異位的內膜組織也會產生月經，因此就造成經血堆積在卵巢內，結果就形成卵巢腫瘤，因所包住的物質顏色很像巧克力，所以就被稱為巧克力囊腫。

宋醫師指出，一般來說，子宮璧有三層，依照由內而外的結構依次為子宮內膜層、肌肉層和漿膜層。因為子宮內膜有可能移位到子宮以外的地方生長，所以子宮內膜異位症簡單來說就是移位到一些子宮鄰近組織，例如骨盆腔內的子宮附屬輸卵管、卵巢、韌帶、腹膜等不正常的發育生長。

但為何不在子宮內膜組織還會出現發育生長的情形？他指出，這是因為這些異位的子宮內膜組織會隨著體內的荷爾蒙變化而生長，更會像在子宮的內模組織一樣的定期脫落、出血。當這些脫落的組織、血液在生長處產生時，往往無法排出體外，結果就積在腹腔，最後產生很多的病症。

宋和乾醫師進一步指出，當子宮內膜移位到卵巢的話，這些無法排出體外的經血及污檅物就被組織包住、增生，這麼一來就會形成巧克力囊腫，而被包在裡頭的內膜組織隨著月經周期變化，巧克力囊腫也有可能逐漸變大。

巧克力囊腫患者除了進行外科手術外，也有其他的選擇。台北縣中醫師公會理事宋和乾表示，日前一位余女士前來求診，因為過去曾長過巧克力囊腫，當時選擇在醫院進行外科手術，醫師直接把囊腫切除，但手術後過了數年又復發，經西醫檢查發現囊腫卡在直腸及子宮附近，因為患者畏懼手術，所以找中醫師診治。

宋醫師指出，余女士平常都沒有精神，睡覺時都是平躺，或向右側睡，不敢向左側睡，否則會立刻覺得下腹部很沉重，就如同子宮要掉下來一般。臨床上，巧克力囊腫上有瘀血阻塞脈絡，一旦瘀血阻塞脈絡，將造成宿瘀內結日久，便成傳統中醫所說的「癥瘕積聚」，也就是腹內有積塊，常或脹或痛的一種病症。

像巧克力囊腫這樣因為血聚而成的腫瘤，中醫稱為「瘕」。宋和乾醫師指出，治療原則宜活血化瘀、血歸正經和行氣理鬱，如此就可讓婦女經血不再逆流，子宮內膜組織也不再移位、發育生長。

不過，要消除己異位的子宮內膜組織，西醫多採取手術直接切除，中醫可採消除積血、化為血水後透過泌尿系統排出體外。

經診斷後認為，余女士為腎氣虛損、局部缺血，加上血液循環受到阻塞、血管增生又變異，因此治宜補血補腎氣、消積破瘀、收縮血管、促進血液循環，治療一段時間後，余女士經由超音波檢查發現巧克力囊腫明顯縮小。

患者自訴本來不能向左側睡，現在已經可以向左側睡，並且下腹部的沉重感也變輕許多。