岐黃醫林--中醫論壇

新生兒聽損 早期篩檢早治療
自由 更新日期:"2010/08/10 04:11"

記者鍾麗華／台北報導

5歲陳小妹妹有雙耳聽損的問題，所幸在出生後接受新生兒聽力篩檢時被發現，5個月大時裝上助聽器，11個月大時開始接受語言治療，現在她在幼稚園裡活蹦亂跳、載歌載舞，聽語發展及學習情況與正常小孩無異。

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清表示，新生兒聽損發生率千分之6，遠高於先天性代謝異常疾病，如甲狀腺低下症、先天性腎上腺增生症、苯酮尿症等，政府早在74年全面補助先天性代謝異常疾病篩檢，卻遲未把聽力納入必要檢驗項目，導致許多孩子錯失了黃金治療期。

林鴻清指出，國內外研究均顯示，新生兒出生後36小時內即可進行聽力篩檢，若雙耳先天性聽損者，在出生後3個月內確診，並在1個月內配戴合適的輔具，且於6 個月內復健，未來可擁有幾近正常的聽語發展。若超過3歲以後才開始矯正，可能造成永久性中樞聽覺發展異常，影響後天語言及社會技巧發展，提醒家長記得讓新生寶寶接受聽力篩檢。

林鴻清指出，新生兒聽力篩檢，過去採用耳聲傳射檢查（OAE），但因易受羊水、皮膚分泌的胎脂影響，檢測時約有5％的偽陽性，近年來全面改採自動聽性腦幹反應檢查（aABR），可測得周邊至腦幹聽覺系統，篩檢成效良好，偽陽性降低至1％。

新生兒最好出生36小時內聽力篩檢
台灣新生報 更新日期:"2010/08/10 00:07" 【記者蘇湘雲／台北報導】

陳小妹妹（化名）在馬偕醫院出生後即接受新生兒聽力篩檢，發現雙耳有聽損問題，經過評估、診斷，在五個月大時裝上助聽器，11個月大開始接受語言治療，現在陳小妹妹已經五歲，在幼稚園裡活蹦亂跳、載歌載舞，適應良好，聽語發展及學習情況與正常小孩無異。

陳媽媽說，生產前對聽力篩檢很陌生，加上家族中沒有聽損病例，所以沒有特別重視這部份篩檢，還是醫院工作人員告知，才讓陳媽媽恍然大悟，原來新生兒聽力篩檢有多重要。

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主任林鴻清表示，先天性單、雙側聽力損失發生率為千分之六，比先天性代謝異常疾病，如甲狀腺低下症、先天性腎上腺增生症、苯酮尿症等高出許多。

國內外研究都顯示，新生兒只要在出生後36小時內即可進行聽力篩檢，越早確診，就能盡快採取因應措施，若在出生後三個月內確診，並在一個月內配戴合適聽能輔具，且積極開始接受聽能復健，未來聽語發展幾近正常。

馬偕紀念醫院早在民國87年就和雅文兒童聽語文教基金會合作進行新生兒聽力篩檢，至今已長達12年，累積篩檢個案數近四萬多人。林鴻清主任表示，醫師、家長有時很難從外觀判斷新生兒是否有聽損問題，必須仰賴儀器。聽力篩檢近年來全面改採自動聽性腦幹反應檢查(aABR)，將導極貼片貼妥，以耳罩罩住雙耳同時給予刺激後，電腦即會記錄成果，不僅操作簡易、快速，更可測得周邊至腦幹聽覺系統，篩檢成效良好。

為早期發現新生兒是否罹患先天性代謝異常疾病，政府早在民國74年已全面補助篩檢，但發生率相對較高的新生兒聽力篩檢，卻遲遲未能全面納入必要檢驗項目，導致許多孩子錯失了黃金治療期，影響後天語言及社會技巧發展，醫師提醒，若超過三歲以後才開始矯正，更可能造成永久性中樞聽覺發展異常，提醒家長要特別注意。