動靜脈先天畸形 早療可救命

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動靜脈先天畸形 早療可救命
中央社 更新日期:"2010/08/18 14:37"

（中央社記者郝雪卿台中市18日電）中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長陳宏基今天表示，動靜脈先天畸形如果一直沒有處理，長大後患處可能逐漸出現皮膚潰瘍、出血、感染、疼痛等併發症，甚至危及生命。

陳宏基指出，動靜脈先天畸形的部位以頭頸部最多約占60%，其次是下肢的24%、上肢13%、軀幹2%等，如果是長在頭頸部位，較容易引起家長關切，長在肢體或軀幹者較不容易引起關切，往往延誤治療，因此，一般接受外科切除及重建的患者平均年齡是29歲。

陳宏基表示，動靜脈畸形可能出現在人體不同部位，有人臀部長成巨大動靜脈畸形，一坐下患處就出血，造成患者無法坐下，在治療時也引起大出血，控制出血也成為治療這類患者面臨的困難處。

陳宏基以1名40歲的男性患者為例指出，患者因為動靜脈先天畸形，左上肢病變處溫度特別高，並且有異常的脈搏跳動。由於一直沒有處理，長大後患處逐漸出現皮膚潰瘍、出血、感染、疼痛等連串併發症。

後來患者終於想通，決定截肢永絕後患時，卻因為沒有正常組織可以覆蓋截肢的傷口，外科醫師都拒絕動刀。陳宏基採用特殊的方法，成功處理了患肢，患者的苦日子才宣告結束。雖然失去左手臂，反而能安心工作了。

陳宏基表示，他為患者切除患肢後，左胸部的殘餘病變也一併處理乾淨。病灶一解決，患者心臟每分鐘由左心室送出全身的血液量 (心輸出量)逐漸回穩，睡覺時不再有躺在按摩床上的感覺。美中不足的是，因為沒有早期治療，患者長期高血壓的困擾目前還在。

陳宏基說，長在顏面的先天血管畸形，家長通常會很緊張，早早就帶著孩子求醫，長在其他部位的，因為不太礙眼，或者部位太深無法察覺，往往一年拖過一年，聽任其發展，導致併發症接踵而至，甚至有可能因無法控制出血而危及生命。990818