孩童發燒38.5℃以下 勿馬上吃退燒藥

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孩童發燒38.5℃以下 勿馬上吃退燒藥
先保暖 再擦溫水澡 使用退熱貼片
2011年 01月11日 蘋果日報
報導╱張雅淳　攝影╱施偉平


小兒科醫師辛壽庭表示，發燒處理方式應以38.5℃當分界點，38.5℃以下應先保暖，再擦溫水澡、用退熱貼片；若體溫沒有下降，或下降後又上升至38.5℃以上，次數達2次，才考慮就醫、服用退燒藥。

辛壽庭醫師表示，冬天許多疾病如流感等都會引起發燒症狀，所以冬天發燒的病童比夏天增加5~6成。但許多家長卻不懂如何照顧發燒幼童，辛壽庭醫師表示，若太早使用退燒藥，反而會造成反作用。建議應依體溫38.5℃分階段處理，同時觀察病童活動力，若精神萎靡、持續嘔吐，就可能罹患腦炎、腦膜炎，須趕緊就醫。


先了解

5歲前多注意
由於5歲以下的幼童較不會以言語表達感受，因此家長更要留意是否有發燒徵兆，除了測量體溫，可觀察幼童是否食慾變差或特別容易顯得疲累。

觀察是否嘔吐
辛壽庭醫師表示，若發現發燒幼童體溫下降時，活動力仍然不佳，而且持續嘔吐，便可能罹患腦炎或腦膜炎，必須趕緊就醫。

不建議用冰枕
辛壽庭醫師認為冰枕雖能降溫，但面積太小，且接觸久了皮膚會刺痛、麻木，可能影響血液循環，因此不建議使用。

謹慎用退燒藥
孩童發燒時，不要急著服用退燒藥，否則可能導致之後的體溫愈升愈高，發燒情況變嚴重，應謹慎使用。


38.5℃以下

蓋被子助保暖
發燒初期身體會發冷，四肢會較為冰涼，且會略為發抖，此時要注意保暖，可多蓋被子、或是多穿衣服，使身體及手腳溫暖。

再使用退熱貼
發冷期後會進入發熱期而出汗，可用物理性方法降溫，如以接近體溫的溫水擦拭身體，或使用退熱貼片，但要小心皮膚過敏，建議挑選通過認證的知名品牌，引起過敏的機率較小。

至少觀察1天
病童體溫下降後，建議家長觀察1天，看看孩子活動力是否恢復、食欲是否較好，若孩子仍然精神不佳，或是體溫始終沒有下降，建議趕緊就醫。


38.5℃以上

先物理性降溫
體溫超過38.5℃以上，辛壽庭醫師建議發熱期時仍先以物理性方法降溫，選擇擦溫水澡或使用退熱貼片。

觀察體溫升降
以物理性方法降溫後，要持續觀察體溫，若30~40分鐘內體溫沒有下降，或下降後又升到38.5℃以上且次數達2次，便要趕緊就醫，勿服用家中存留的退燒藥，以免傷害肝腎。


飲食重點

適當補充水分
辛壽庭醫師表示，發燒期間要補充水分，將體重乘以100c.c.再加250c.c.即為一天所需水分，如10公斤幼童，發燒時需喝1250c.c.的水。

選擇清淡食物
由於發燒常合併腹瀉的情況，辛壽庭醫師建議飲食應清淡，可選擇稀飯、青菜等，不要吃過油或過鹹的食物，以免腹瀉更嚴重。


醫師說

應先打預防針
小兒科醫師 辛壽庭
冬季是輪狀病毒、流感的好發季節，皆會引起發燒的症狀，建議應先施打預防針，流感疫苗為免費，輪狀病毒疫苗則需自費，每劑約2000~2500元左右。