岐黃醫林--中醫論壇

哮吼 幼兒感冒咳嗽像狗吠
台灣新生報 更新日期:"2011/01/27 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

冬天是副流行性感冒病毒最活躍的高峰季，抵抗力較弱之幼兒通常是被傳染的第一對象。家中的小孩若因感冒而突然聲音沙啞，咳嗽像狗吠，發出喘鳴聲，甚至呼吸困難，就有可能是哮吼症發作。

雙和醫院小兒科醫師林聖傑表示，哮吼於冬季天氣寒冷時的好發率較高。一般較常見的病毒感染性的哮吼，以副流行性感冒病毒第所引起為主。發生的對象常集中於6個月至6歲學齡前之幼童，且男女比例相當。其會造成會厭軟骨下方的軟組織水腫，使得呼吸道變狹窄，而發出狗吠之聲音。情況加劇時，常會出現呼吸窘迫及衰竭的現象。

幼兒在發生哮吼前，多會有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、發燒等感冒症狀。之後聲音變沙啞，喉嚨中的痰增多，而造成呼吸道阻塞。其在咳嗽時常會倒吸一口氣，發出像狗吠的聲音，在晚上又顯得更嚴重。

林聖傑醫師指出，治療哮吼的第一要務是降低咽喉之水腫狀況，使呼吸道暢通，並觀察有無併發症發生。一般會先讓病患呼吸潮濕冷涼的空氣，以藉由水蒸氣減少水腫，使呼吸道順暢，而緩解呼吸困難的情形。再者則給予適量口服消腫藥物或注射抗發炎針劑等，以加速消除呼吸道組織腫大。另外，對於有合併其他細菌性感染的患者，則需給予抗生素來加以治療。

林聖傑醫師呼籲，哮吼之病程進展，因發病原因和程度而有所不同。嚴重者易迅速引起呼吸道阻塞以致呼吸困難，少數會因搶救不及而致命。所以家長需特別注意小兒感冒的情況，提供其營養均衡的飲食與避免劇烈活動。若有哮吼之徵狀出現時，便要儘快就醫診治。

咳嗽像狗吠 當心小兒哮吼
中央社 更新日期:"2011/01/29 12:19"

（中央社記者吳哲豪彰化29日電）嬰兒咳嗽如果像狗吠聲，小心是病毒感染導致的「小兒哮吼症」。署彰醫院表示，哮吼症是1種因上呼吸道阻塞引起的疾病，幼童及嬰兒因呼吸道比較小，嚴重的會因呼吸道阻塞致死。

署立彰化醫院小兒科主任詹明璇說，日前永靖鄉有1對1歲2個月以及1歲8個月的表兄弟來求診，2人一開始有流鼻水及咳嗽，到診所拿藥吃之後，隔天咳嗽聲就像是狗吠聲，哭泣時嘴唇發紺呼吸困難。

詹明璇表示，家人見狀趕緊帶2名男童到醫院就醫，經診斷後確認為病毒性哮吼症，除了有咳嗽、流鼻水和發燒等感冒症狀之外，還因為呼吸道發炎、喉頭水腫，造成呼吸道狹窄，併發呼吸急促，需住院觀察。

她說，哮吼症是1種因上呼吸道阻塞引發的疾病，好發於6個月到3歲間的幼童，成因包括喉炎、氣管炎及支氣管發炎等。

詹明璇表示，哮吼症發病初期只有輕微呼吸道感染症狀，不過上呼吸道會隨著發炎越來越狹小，幼兒咳嗽困難，發出狗吠式的咳嗽聲，哭鬧尾聲會因為用力吸氣出現吼聲。

她說，幼童及嬰兒由於呼吸道管徑小，嚴重時會出現肋間凹陷、呼吸窘迫，更嚴重的話會導致缺氧及發紺，病情如果再加重，會因呼吸道阻塞窒息而死。

詹明璇說，秋、冬2季因為流感病毒盛行，屬於哮吼症高峰期，幼童如果感冒咳嗽像狗吠聲，合併有呼吸窘迫情形，應立即向小兒科醫師求診，以免延誤病情。1000129