岐黃醫林--中醫論壇

《多囊性卵巢症》照超音波才會得知
台灣新生報 更新日期:"2011/02/09 00:07"
【記者鍾佩芳／台北報導】


平均每30位年輕女性中，就有一位有多囊性卵巢。台灣女性癌症協會理事長、中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，雖有上萬人都有多囊性卵巢情形，但只要減肥即可改善，若久未治療，得卵巢癌的機率也會相對提高。

何謂多囊性卵巢？曾醫師表示，多囊性卵巢則是卵排不出來，一直積在卵巢裡，讓女性的月經無法照正常時間來，通常是需要照超音波才會得知。

其特徵為肥胖、無月經、月經週期很長、多毛症、皮膚變厚變粗、不孕、外形男人婆等，一般人在月經初期的卵泡為10個左右，只有一個卵泡能在十四天後形成主要卵泡並排卵，其他的卵泡不是退化，便是暫不發育，等待下一個週期。曾醫師表示，一但月經不正常久了之後，也會使女性較不容易懷孕。

其不二法門就是減肥，曾醫師表示，因為堆積過多的脂肪，會不易排卵；或者是可吃排卵藥。

但是，很多女性都會認為，「反正我又不要生小孩，月經不正常也沒關係」，對此，曾醫師也表示，若長久月經不正常，卻不治療的話，得卵巢癌的機會也比一般人高。

另，要如何保健？曾醫師則表示，不吃、不增胖，就是最好的保健。而台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，像是聖潔莓為天然的植物性的黃體素，對於多囊性卵巢癌患者而言可增加黃體素荷爾蒙分泌，也會刺激黃體脂酮的分泌，可以幫助女性體內的黃體素分泌恢復正常，以幫助受孕。

《多囊性卵巢症》多囊性卵巢症患者半數肥胖
台灣新生報 更新日期:"2011/02/09 00:07"
【記者王柏楊／台北報導】


多囊性卵巢症患者的卵巢中存有很多小而不成熟的卵泡，卵泡大多在20個以上。而造成腦下垂體荷爾蒙之分配量不足，使得少有卵泡被培養起來。病患的特徵是無月經、月經周期長、經血少、多毛症、不孕等。

台安醫院婦產科呂衍孟醫師表示，如患有多囊性卵巢症，多可由以下之數項症狀發現。1.肥胖：因體內血液中胰島素的增加，造成雄性素增加，形成肥胖症，肥胖又會使血中胰島素增加，二者相互影響，故約半數的多囊性卵巢症患者有肥胖現象。2.皮膚變化：因多囊性卵巢症患者之卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙，故會使得青春痘滋長。有時更長出體毛在臉、胸、手及腿，而形成多毛症。3.月經不正常：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體荷爾蒙分泌不正常，故會出現不正常排卵現象，而造成月經經血量稀少或月經周期延長，或是不排卵，以致無月經來潮。4.不孕：多囊性卵巢症患者因為不容易排卵或完全不排卵，所以懷孕機會相對減少很多。

呂衍孟醫師指出，患有多囊性卵巢症之病人可以藉由生活型態的改變（減重、運動、低糖少油高纖的飲食）與藥物（排卵藥、避孕藥、降血糖藥）來治療，以讓卵巢排卵能夠正常地進行，以使月經規則化。

呂衍孟醫師特別強調，在生活型態的改變方面而言，因罹患多囊性卵巢症患者，其血糖代謝不正常比率占33％，於追蹤1至2年後，發生糖尿病率為50％，較一般正常人高。

故平常飲食應多攝取富含纖維的食物，少吃澱粉類及油炸品。而食材的烹調方式，盡量以蒸煮為佳，勿以動物油高溫煎炸。又一般食用油亦以植物性的堅果類冷壓油為佳，美奶滋則是絕對禁食。另外，每天配合適量且規律的有氧運動來輔助控制體重，可達到良好之改善效果。

《多囊性卵巢症_中醫觀點》多囊性卵巢患常多證並現須耐心治療
台灣新生報 更新日期:"2011/02/09 00:07"
【記者李叔霖／台北報導】


多囊性卵巢為婦科疾病，患者常有月經方面的問題。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，這種病症容易使婦女出現月經量少或沒月經、肥胖、長痘痘、不孕、容易長體毛等症狀，屬傳統中醫的閉經、癥瘕、月經後期等範疇，需辨證論治，通常患者會同時出現兩、三個證型，治療必須要有耐心。

翁醫師指出，有些多囊性卵巢患者的症狀較輕，有些患者的症狀較重，門診中多半是因為不孕或月經失調而求助於中醫，而從中醫的角度來看，為人的肝、脾、腎功能失調所造成，有痰濕、瘀血阻滯的現象，治療前患者必須先進行血液檢查、超音波檢查以便確定為多囊性卵巢。

翁瑞文醫師進一步指出，治療上以補腎為主，例如使用六味地黃丸、濟生腎氣丸、左歸丸、右歸丸等方劑，再視個別病情用藥。譬如需疏肝氣者，適合加柴胡疏肝湯、加味逍遙散等方劑；需活血化瘀者，適合加少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯等方劑；需健脾去痰濕者，適合加蒼附導痰湯、溫膽湯等方劑。

也常配合針灸療法來促進排卵、調整月經。針灸常用穴位眾多，體針包括血海、中極、太沖、三陰交、子宮等穴位；耳針可取神門、內分泌、肝點、腎點等耳穴；董氏奇穴可取還巢、木婦、婦科、靈骨、人皇等穴位。

好混亂的因果關係...
多囊性卵巢症的表徵，就是肥胖，因為有多囊性卵巢症才肥胖，並不是肥胖才造成多囊性卵巢症。但是減肥，卻可以改善病情...

http://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_ovary_syndrome 寫: The principal features are obesity, anovulation....

http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults 寫: TREATMENT — There are several treatments for each of the symptoms of PCOS; the choice among them depends upon the woman's goals. In those women who are obese, some of the manifestations of PCOS can be ameliorated by weight loss.