岐黃醫林--中醫論壇

女性頭號殺手心臟病 醫界籲定期測三高
新頭殼 更新日期:"2011/03/08 18:56" NewTalk 新頭殼

新頭殼newtalk 2011.03.08 王鼎鈞/台北報導

乳癌是女性最常見的癌症，但健康的頭號殺手卻是心臟病！依國民健康局統計，女性在40歲後，血壓、膽固醇和糖尿病「三高」數值飆升3倍，這正是診治心血管疾病的重要因子。今（8）日適逢國際婦女節，醫界特別提出對策，提醒婦女朋友定期檢查和適當用藥的重要性。

血脂及動脈硬化學會、台灣血脂衛教協會在今天舉行記者會表示，今年將舉辦100場衛教講座，鼓勵民眾多多參與，瞭解「三高」的問題，並將血脂控制在標準值內，如此才能當個健康「心好女性」。

振興醫院心臟內科主任殷偉賢表示，國人有個迷思，以為心血管疾病多半發生於男性身上，事實上，女性因心臟疾病死亡的比例，平均高於男性約一成左右。他提醒，婦女朋友在一生中，比男性更有機會接觸到醫生。從初經、懷孕、分娩、及停經階段都有可能看醫生，剛好可以藉此機會對個人病史，做一完整的回顧；並測量血壓、體重、體質量指數；檢驗血糖、血脂，瞭解自己的身體狀況。

殷偉賢說明，必須向醫師說明的個人病史要包括，懷孕時是否有妊娠高血壓或妊娠糖尿病、是否有紅斑狼瘡症或類風溼性關節炎，以及有無家族性高膽固醇血症、家族成員有無猝死、早發心肌梗塞或腦中風等家族病史。

關於打擊心血管疾病的對策，羅東博愛醫院心臟內科主任陳朝欽指出，除了定期檢測「三高」外，飲食建議「少油、少鹽、少脂肪」，以高纖全穀類取代米麵，多食蔬果，且食用適量的堅果類，甜食要少吃。此外，每週都應進行3次以上中等強度的耐力性運動，像慢跑、游泳、快走等。

台大醫學院內科教授吳造中也指出，「三高」中的血脂尤其不可忽視，因為「女性10大死因中就有5項與高血脂相關」。他特別提醒女性要注意雌激素在更年期急速下降對身體的影響，脂質代謝容易混亂。

如果已經是心血管疾病的患者，或是經醫師評估屬於罹患心血管疾病的高危險群（10年內心血管疾病發作的風險超過10%者），如何亡羊補牢？殷偉賢建議，應該用降血壓藥物把血壓控制到130/80mmHg以下，血中「壞膽固醇」應該用statin類藥物控制到100mg/dL以下，血中代表長期血糖控制的「糖化血色素」（HbA1c）數值則應該用降血糖藥物控制到7%以下，才算理想。

女性年過40三高飆升 血脂最嚴重
中廣 更新日期:"2011/03/08 17:35"

女性對於體重和年齡數字很斤斤計較，但是對於自己血壓、血糖、血脂數字不一定這樣敏感，國民健康局最新數據顯示，國內女性三高問題嚴重，40歲後的女性三高數值飆升，其中高血脂發生率增加三倍，心臟病死亡率還高於男性一成，醫師提醒，許多女性忙於照顧家人，又得面對沈重的工作壓力，應該從更年輕時開始注意自己的三高。(陳映竹報導)

過去民眾會有心血管疾病多半發生在男性身上的迷思，根據98年國人十大死因，心臟疾病雖然都是男女死因第二名，但女性因為心臟疾病的死亡百分比明顯高於男性，過去20年長期觀察來看，女性因為心臟疾病死亡的比例，平均也都持續高於男性一成左右。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、振興醫院心臟內科主任殷偉賢指出，女性停經之後，荷爾蒙分泌減少，50歲之後發生三高比例逐漸高於男性，尤其以高血脂最嚴重，一過40歲，數據出現反轉。98年女性十大死因當中，有五種都和高血脂有關。

殷偉賢說，女性死於心臟疾病的比率明顯高於男性，主要就因忽略高血脂對心臟血管的威脅。美國心臟學會建議女性血脂控制應該在100md/dl以下，提醒女性要定期測量血壓、體質量指數、腰圍，看醫生時也可以藉此對個人病史、家族病史作完整回顧。

高醫哈佛合作 重女性勞工醫療
中央社 更新日期:"2011/03/08 17:28"

（中央社記者夏念慈高雄8日電）高雄醫學大學與美國哈佛大學今天下午簽訂擴大建教合作計劃，將著重婦女勞工的公共衛生醫療照護議題，適逢婦女節尤具意義。

高醫及哈佛兩校今天下午在高雄市立小港醫院完成簽約，適逢婦女節，高醫安排哈佛大學代表克里斯提安尼（David Christiani）教授在位於工廠密集區內的市立小港醫院參訪，了解南台灣婦女勞工復健醫療照護及公共衛生教育的情況。

高醫董事長陳田植表示，從1995年高醫與哈佛大學首次簽訂建教合作計畫迄今，兩校醫學研究、實務見習及醫學教育交流頻繁，今天簽訂擴大合作範疇，除高醫外，另受委託經營的市立大同醫院、小港醫院也將成為哈佛大學醫學院教授學者、醫師、學生見習醫院，讓高醫都具國際級醫療指標。

小港醫院復健科主任李佳玲表示，女性投入勞動參與率逐年提升，小港地區女性勞工最常在工作場所發生跌倒滑倒、切割擦傷及夾傷、捲入傷等3種職業傷害，最常受噪音、燥熱及灰塵等3種職場環境傷害。

李佳玲說，臨床看診發現，因為常使用電腦，粉領族身體痠痛病例逐年攀升。其次為睡眠不足、眼睛不適。女性身體痠痛較男性嚴重，又以肩膀酸痛比例最高、其次在頸部、下背或腰部等部位，女性就業者的工作壓力、疲勞及肩膀、頸部酸痛問題都是近年來婦女公共衛生所重視的議題。

克里斯提安尼教授說，他非常喜歡中文文化，曾聽過「女性撐起半邊天」俗語，對女性勞動又得兼負家庭責任感到敬重。世界衛生組織（WHO）對於健康不平等、職業安全衛生與弱勢群體健康促進等公共衛生議題很重視，相信未來哈佛大學公共衛生學院學生來台參與見習研究，一定能獲得最佳的學習成長。

高醫與哈佛建教合作之初，陳田植即以個人名義捐贈100萬美元成立高醫哈佛基金會，用於兩校專業人員醫療學術合作研究經費，合作15年強化醫療教育向下扎根。高醫校長余幸司表示，陳田植今天以個人名義再捐新台幣300萬給基金會，建教合作計畫擴及層面將提高學生旅外見習名額，經遴選合格學生能接受更多國際醫療教育洗禮。1000308

女性年過40歲 高血脂發生率升3倍
教育廣播 更新日期:"2011/03/08 16:15" 康紀漢

心臟疾病是女性健康的頭號殺手，儘管臺灣女性心臟病的死亡率高於男性1成，不過，國內女性高血脂的就醫控制率卻只有2成多，大約只是男性高血脂控制率的一半左右，中華民國血脂及動脈硬化學會特別提醒女性在年輕時，就應該要注意自己是否有高血壓、高血糖和高血脂，並且也要多運動，飲食務必要少油、少鹽和少脂肪，才能夠確保自己身體的健康。

根據衛生署的調查統計，國內女性心臟病的死亡率高於男性1成，但是國內女性高血脂的就醫控制率卻只有2成多，大約只是男性高血脂控制率的一半左右，由於女性的三高發生率與心臟疾病密切相關，而在女性十大死因當中，也有腦血管疾病和糖尿病等 5種死因是和高血脂有關，並且女性到了40歲之後，高血脂的發生率會飆升3.5倍高於男性，甚至女性停經進入更年期後，總膽固醇增加的比例更會比停經前高出2倍，中華民國血脂及動脈硬化學會特別提醒女性在年輕時，就應該要注意自己是否有高血壓、高血糖和高血脂，才能夠確保身體的健康。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長殷偉賢表示，吸菸、肥胖或體重過重、缺乏運動、高血壓、高血脂和糖尿病是女性罹患心臟疾病的危險因子，只要多運動、戒菸、保持健康體重、注意飲食健康，以及定期量測血壓、血糖和血脂，就可以遠離心血管疾病的威脅。

羅東博愛醫院心臟科主任陳朝欽也指出，脂坊會增加血中膽固醇，並導致高膽固醇堆積在血管壁，阻礙血液流通，造成心血管疾病，同時，研究也發現只要每降低 40mg/dl的壞膽固醇，就能夠降低20%心臟病的發作機率，他建議民眾不僅在飲食要少油、少鹽和少脂肪，而且最好還要每個星期運動3次以上，民眾才可以及早減少心血管疾病的風險。

(2011-03-08 16:07:33 康紀漢)

熟女心臟疾病 醫師：致死率高
中央社 更新日期:"2011/03/08 13:10"

（中央社記者陳清芳台北8日電）體重是許多女性最在意的數字；不過，醫界人士今天指出，40歲以上的熟女，更重要的健康數字是血脂、血壓與血糖，因為20年來，熟女心臟疾病死亡率都高於同輩男性。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、振興醫院心臟內科主任殷偉賢今天指出，民國98年國人10大死因榜上，心臟病都是男女死因第2名，但女性死者有11.1%死於心臟病，明顯高於男性的10.3%，且20年來女性心臟病死亡率都比男性高1成。

殷偉賢說，女性過了40歲，陸續進入更年期，血脂、血壓、血糖等三高數值就開始亮起紅燈，50歲是分水嶺，超過50歲的停經女性，血脂、血壓、血糖的三高情形，都超過同輩男性。

國人多半有心血臟病好發於男性的迷思，殷偉賢認為，也就是這個迷思，使得女性過了更年期，缺乏女性荷爾蒙的保護，卻缺乏警覺性而未及早防範，等到上了年紀，缺乏運動、體重過重，再伴隨其他慢性病，更不容易有效控制心血管病情。

分析女性各種心臟病危險因子中，殷偉賢說，最有效又最不花錢的預防方式是戒菸，其次是降低俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇血脂值，再來就是降低三酸甘油酯的血脂值，控制血糖與血壓。

彙整國外的大型研究，降低低密度膽固醇對心血管疾病的正面效益，效果非常明確，殷偉賢說，美國心臟學會最新建議，低密度脂蛋白膽固醇的目標值最好設在100（單位是mg/dl）。

由於陪媽媽去看病的人，常常是晚輩女性，殷偉賢說，女兒不妨注意媽媽是何時開始罹患三高疾病或心臟病，自己心裡先有個底，如果自己懷孕時血壓和血糖飆高，更要提防停更年期過後的心臟病危機。1000308