3歲童關節腫 竟是類風濕性關節炎
發表於 : 2011-04-16 , 22:05
3歲童關節腫 竟是類風濕性關節炎
自由 更新日期:"2011/04/16 04:11"
記者王昶閔/台北報導
一名3歲男童因為左膝關節疼痛腫脹,爸媽帶他遍尋名醫,兩度開刀仍查不出病因,最後被風濕科免疫醫師診斷罹患類風濕性關節炎,及時用藥治療關節才沒有破壞,如今他6歲已上幼稚園大班,活蹦亂跳。
兩度開刀查不出病因
中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示,國內約有23萬名類風濕性關節炎病患,發病2年內關節即可能遭破壞,但病程進展速度不一,嚴重可致肢體殘障,由於此病很容易被誤診為一般關節炎,以致延誤治療,患者應及早至風濕免疫科就診,抽血檢驗發炎因子等血液生化指標,盡早釐清病因。
蔡嘉哲印象最深刻的一名病人,是年僅3歲就發病的小男童。他因左膝蓋嚴重腫脹變形,痛到無法走路,後來到兩家大醫院的骨科進行開刀,依舊無法確診,不知道究竟得了什麼怪病,爸媽心急如焚。
看風濕免疫科才確診
蔡嘉哲回憶,當他看到小男童的病理報告時,研判型態很可能是類風濕性關節炎,嘗試給予生物製劑治療,男童病情果然逐漸好轉,如今6歲已上大班,個性活潑,每次回診都會搶著玩醫師診間的鍵盤。
不過,男童每次回診上診察台檢查關節時就會嚎啕大哭、抵死不從,蔡嘉哲後來才知,原來男童3歲時曾推拿過一段時間,每次推拿師都會在床上用力硬壓男童變形的關節,想把關節壓直,成為男童不堪回首的傷痛回憶。
蔡嘉哲表示,男童只有單側關節罹病,在臨床的確較為少見,一般患者多半是雙側關節同時發病,且以手指、手腕關節腫痛較為常見,患者以30歲到50歲女性居多,女性患者人數是男性的3倍,患者卻常以為只是一般關節疼痛,例如鍵盤打太多、常提重物所致。
長庚醫院風濕免疫科教授羅孝芬表示,一項最新跨國研究顯示,中重度患者,如能提早使用生物製劑併用MTX化療藥物治療,可防止關節骨骼繼續損壞。不過,生物製劑目前在國內健保給付條件仍相當嚴格,只有5到6%可獲給付,一般自費患者負擔沉重,一年藥費高達40萬,經濟能力較差者,只能使用副作用較高、療效較差的傳統藥物,錯失治療的黃金時間。
自由 更新日期:"2011/04/16 04:11"
記者王昶閔/台北報導
一名3歲男童因為左膝關節疼痛腫脹,爸媽帶他遍尋名醫,兩度開刀仍查不出病因,最後被風濕科免疫醫師診斷罹患類風濕性關節炎,及時用藥治療關節才沒有破壞,如今他6歲已上幼稚園大班,活蹦亂跳。
兩度開刀查不出病因
中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示,國內約有23萬名類風濕性關節炎病患,發病2年內關節即可能遭破壞,但病程進展速度不一,嚴重可致肢體殘障,由於此病很容易被誤診為一般關節炎,以致延誤治療,患者應及早至風濕免疫科就診,抽血檢驗發炎因子等血液生化指標,盡早釐清病因。
蔡嘉哲印象最深刻的一名病人,是年僅3歲就發病的小男童。他因左膝蓋嚴重腫脹變形,痛到無法走路,後來到兩家大醫院的骨科進行開刀,依舊無法確診,不知道究竟得了什麼怪病,爸媽心急如焚。
看風濕免疫科才確診
蔡嘉哲回憶,當他看到小男童的病理報告時,研判型態很可能是類風濕性關節炎,嘗試給予生物製劑治療,男童病情果然逐漸好轉,如今6歲已上大班,個性活潑,每次回診都會搶著玩醫師診間的鍵盤。
不過,男童每次回診上診察台檢查關節時就會嚎啕大哭、抵死不從,蔡嘉哲後來才知,原來男童3歲時曾推拿過一段時間,每次推拿師都會在床上用力硬壓男童變形的關節,想把關節壓直,成為男童不堪回首的傷痛回憶。
蔡嘉哲表示,男童只有單側關節罹病,在臨床的確較為少見,一般患者多半是雙側關節同時發病,且以手指、手腕關節腫痛較為常見,患者以30歲到50歲女性居多,女性患者人數是男性的3倍,患者卻常以為只是一般關節疼痛,例如鍵盤打太多、常提重物所致。
長庚醫院風濕免疫科教授羅孝芬表示,一項最新跨國研究顯示,中重度患者,如能提早使用生物製劑併用MTX化療藥物治療,可防止關節骨骼繼續損壞。不過,生物製劑目前在國內健保給付條件仍相當嚴格,只有5到6%可獲給付,一般自費患者負擔沉重,一年藥費高達40萬,經濟能力較差者,只能使用副作用較高、療效較差的傳統藥物,錯失治療的黃金時間。