岐黃醫林--中醫論壇

超級細菌MRSA毒北台灣小兒帶菌率增
中廣 更新日期:"2011/04/19 16:55"

具抗藥性「金黃色葡萄球菌」毒性高，被歸類為超級細菌之一，長庚醫院調查顯示，最近三年，國內五歲以下幼兒帶菌率明顯攀升，以北台灣的近一成最高，如果免疫力降低，就可能遭感染，此外，處於擁擠環境、家中成員多、或是沒有吃母奶，統計顯示，帶菌率也比較高。（陳奕華報導）

抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）主要藉由直接接觸，在社區與醫院環境中或病人與病人間傳播，也可以在健康人的鼻腔或身體其他部位帶菌，長庚醫院在2005到2008年研究發現，台灣五歲以下兒童，7.8%有鼻腔帶菌，帶菌率在這三年間有明顯上升，以北台灣兒童帶菌率最高達到9.5%，從年齡別來看，以兩到六個月最多。

林口長庚醫院兒童感染科醫師陳志榮提醒，帶有抗藥性金黃色葡萄球菌的人在抵抗力低或有傷口感染時，會引發嚴重併發症，要用最後一線抗生素才能壓下來，呼籲若有重覆感染的人，最好檢驗是否帶菌。「感染主要表現皮膚表現為主八成皮膚感染，風窩性組織炎、毛囊感染，甚至深層到肌肉、骨骼發炎，更嚴重就是全身，順著血流到全身，可能造成到肺炎、腦栓塞、腦膿瘍。」

長庚醫院指出，最近有一名五歲女童因為感冒、咳嗽，住院後病情快速變化，肺葉浸潤，篩檢發現，染上抗藥性金黃色葡萄球菌，所幸治療後，已經沒有大礙，醫師提醒，要降低帶菌率，最好哺育母乳，增加小朋友的抵抗力，同時避免擁擠環境遠離威脅，要是發生反覆感染兩次以上就得注意，建議治療完成後，檢測是否帶菌，然後依醫師建議透過藥膏、消毒藥水除菌。

MRSA超菌 孩童鼻腔帶菌高
中央社 更新日期:"2011/04/19 14:17"

（中央社記者陳麗婷台北19日電）抗藥性金黃色葡萄球菌被歸為超級細菌，根據林口長庚兒童醫院研究發現，台灣5歲（含）以下孩童，鼻腔帶菌率有7.8%，且擁擠環境帶菌率會提高。研究發現餵食母乳能降低帶菌率。

金黃色葡萄球菌是臨床上相當重要的致病菌，抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）也被歸類為超級細菌之一，近10年來曾在社區出現流行，尤其造成兒童感染嚴重病例不少，甚至造成死亡。

林口長庚兒童醫院兒童感染科醫師陳志榮在2005到2008年研究，針對6000多名孩童採鼻腔檢體分析，結果發現，台灣5歲（含）以下健康兒童，有7.8%鼻腔帶菌，且帶菌率在3年間顯著上升。

陳志榮說，孩童帶菌的危險因子包括家中兒童成員較多，每增加1名成員增加1.1倍帶菌率；孩童上托兒所、幼稚園帶菌率增加1.5倍，顯示擁擠的環境會提高帶菌比例。

陳志榮表示，研究也發現，餵食母乳對孩童確實有保護效果，帶菌率可減少0.6倍，且餵食時間愈久帶菌率愈低。

值得注意的是，前陣子H1N1新型流感疫情高峰時，臨床發現患者續發細菌性肺炎也是近10年來最嚴峻的，其中有些就是MRSA細菌感染引起。

此外，陳志榮分析院內2004年到2006年間重覆感染MRSA的病童與感染菌株，共有48位孩童有2次以上MRSA感染，且7成是由同一株MRSA引起，甚至有病童在相隔超過11個月後再次感染MRSA，仍是同一株細菌，顯示細菌未被根除，仍在鼻腔等處帶菌，等待孩童免疫力低下時，又再度造成感染。

這項研究顯示，大多數的重複感染來自於病患自身所帶的細菌，因此，醫師積極主動篩檢，並有效投藥去除帶菌，例如鼻腔抹藥或以特定殺菌劑讓患者洗澡，才是杜絕大部分MRSA重複感染的有效方法。

陳志榮建議，若為重複感染者應進行篩檢是否有身體帶菌，不過，目前健保未給付篩檢，因此，呼籲政府應重視。

陳志榮也提醒民眾注意自身衛生習慣，避免長期處於擁擠環境，減少MRSA帶菌率。1000419