評估危險因子 防產後憂鬱惡化
2011年 04月20日
報導╱林明佳、張雅淳 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片
最近發生多起產後婦女疑似產後憂鬱而自殺或弒子悲劇,精神科醫師蕭美君指出,約5~8成婦女在產後3~5天有輕鬱症狀,通常2周內會自行好轉,若超過2周仍未改善應就醫,因有1成婦女會罹患產後憂鬱症,多在產後2~3周發作,且每千名產婦約1~2位會發展成產後精神病,後兩者較具危險性,需就醫治療。
蕭美君醫師表示,產後體內荷爾蒙濃度銳減,導致調節大腦情緒的神經傳導物質失調或活性下降,是產後輕鬱症、憂鬱症和精神病的主因;此外,懷孕期間或是分娩前後面臨壓力、有嚴重經前症候群及曾有憂鬱病史,都是產後憂鬱的危險因子。建議透過自我評估危險因子與主動尋求支持、孕期中補充營養、睡眠充足等,有助預防或減輕產後憂鬱。
做診斷
蕭美君醫師指出,當孕婦或產後婦女出現焦躁、注意力不集中、易哭泣、失眠、健忘等症狀時,就要特別的小心,可以透過「愛丁堡憂鬱量表」檢測,選出能反映過去7天心情的答案。
1.您能看到事物有趣的一面,並笑得開心
0□同以前一樣
1□沒有以前那麼多
2□肯定比以前少
3□完全不能
2.您欣然期待未來的一切
0□同以前一樣
1□沒有以前那麼多
2□肯定比以前少
3□完全不能
3.當事情出錯時,您會不必要地責備自己
0□大部分時候這樣
1□有時候這樣
2□不經常這樣
3□沒有這樣
4.您無緣無故感到焦慮和擔心
0□一點也沒有
1□極少有
2□有時候這樣
3□經常這樣
5.您無緣無故感到害怕和驚慌
0□相當多時候這樣
1□有時候這樣
2□不經常這樣
3□一點也沒有
6.很多事情衝著您來,使您透不過氣
0□大多數時候你都不能應付
1□有時候你不能像平時那樣應付得好
2□大部分時候您都能像平常那樣應付得好
3□您一直都能應付得好
7.您很不開心,以致失眠
0□大部分時候這樣
1□有時候這樣
2□不經常這樣
3□一點也沒有
8.您感到難過和悲傷
0□大部分時候這樣
1□相當時候這樣
2□不經常這樣
3□一點也沒有
9.您不開心到哭泣
0□大部分時候這樣
1□有時候這樣
2□只是偶爾這樣
3□沒有這樣
10.您想過要傷害自己
0□相當多時候這樣
1□有時候這樣
2□很少這樣
3□沒有這樣
評分標準
1、2、4題,各選項分數依序為0、1、2、3分, 3、5~10題,各選項分數依序為3、2、1、0分
結果
10分(含)以上可能有憂鬱情形,大於13分很可能有憂鬱症。
要注意
曾有精神病史
個人或家族曾有憂鬱病史、焦慮、躁鬱症,或懷孕期間得憂鬱症、分娩後有產後輕鬱症,則罹患產後憂鬱症的機會較高。
經歷重大壓力
懷孕期間或分娩前後面臨壓力,如未婚懷孕、婚姻衝突、生活壓力大,或產後的育兒壓力、哺乳不順等,都是產後憂鬱症危險因子。
有經前症候群
經期時特別不舒服、有嚴重經前症候群的女性,因本身對荷爾蒙的變化較敏感,也是產後易有憂鬱情緒的高危險群。
這樣做
孕期營養均衡
均衡攝取營養,尤其葉酸、魚油,每天吃1小盤深綠色蔬菜如A菜、菠菜等,1星期吃3次魚,可輪流吃深海魚、淡水魚,避免重金屬或輻射風險。
尋求支持關心
遇到煩惱多找人傾訴,必要時請家人協助育兒工作或分擔家務。可透過諮詢醫師、閱讀相關資訊、參加媽媽教室或與朋友交換育兒心得,獲得支持。
產後盡量休息
產後睡不夠會使憂鬱風險增加,尤其有憂鬱病史或上述危險因子產婦,要睡眠充足,1天至少睡滿8小時,產後至少休息6周以上才返回職場。
醫師說
積極治療別拖
產後憂鬱若無及時治療,拉長憂鬱時間,可能失控出現自殘或傷害小孩行為,應積極就醫,避免憾事發生。
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