確診病例增 川崎症好發期 兒童小心

[MissC]

確診病例增 川崎症好發期 兒童小心
自由 更新日期:"2011/04/30 04:11"

〔自由時報記者方志賢／高雄報導〕兩歲男童發高燒住院七天，且出現紅眼睛、紅嘴唇及皮膚紅疹等疑似川崎症的症狀，緊急轉診到醫學中心，進一步抽血檢查，其白血球、血小板增多，發炎指數也升高，確診為川崎症，立即給予免疫球蛋白治療，病情才解除。

高雄長庚兒童過敏免疫風濕科主治醫師郭和昌說，每年四到六月是川崎症好發期，過去每月頂多三、四個病例，高長本月竟有十例川崎症，所幸均及時確診、正確治療。

據統計，十八％的川崎症是十天後才被發現，郭和昌提醒，把握五到十天的黃金治療期，一旦延遲可能因冠狀動脈病變，造成心肌梗塞，甚至猝死。

郭和昌表示，台灣兒科醫學會曾調查五百名兒科醫師，發現川崎症被票選為「兒科十大棘手疾病之首」，連兒科專科醫師都感到棘手，其他非兒科醫師及家長更需提高警覺。

郭和昌說，家裡寶貝發燒超過五天，就要想到川崎症，提醒醫師排除掉川崎症的可能性，才能免除兒童後天性心臟病元凶川崎症的威脅。

川崎症主要臨床症狀有雙側結膜炎、口腔黏膜發炎、皮膚紅疹、四肢末端充血浮腫、脫皮及頸部淋巴結腫大，若出現四個或四個以上主要症狀，加上持續發燒五天以上即可確診為川崎症。

郭和昌說，近幾年也有許多疑似川崎症，但又無法完全符合診斷條件者，稱之為「非典型」川崎症，大約佔十五％。

遇到這樣患者，需進一步檢查其白蛋白指數、肝功能、白血球數量、血紅素、血小板及發炎指數。

目前單一高劑量的靜脈免疫球蛋白，注射十二小時，並結合阿斯匹林為川崎症治療的最佳選擇，靜脈免疫球蛋白治療川崎症能顯著減少發燒時間、全身性發炎及廣泛性冠狀動脈損傷。