岐黃醫林--中醫論壇

孕婦咳嗽太用力 胎兒流產
中央社 更新日期:"2011/05/03 16:45"

（中央社記者管瑞平苗栗縣3日電）苗栗1名懷孕18週的孕婦，因為感冒不敢吃藥，咳嗽持續2星期，結果胎兒從子宮滑脫至陰道，導致流產，經醫院緊急安排安胎，也未能保住胎兒。

這名孕婦感冒持續咳嗽2個星期，上週因為腹部悶痛、陰道出血、子宮收縮等症狀，前往苗栗為恭醫院就診，醫師進行腹部超音波檢查發現，胎兒羊膜在子宮內膨脹呈現氣球狀，並滑脫至陰道中。

苗栗為恭醫院婦產科醫師沈國壽表示，一般而言，產婦到懷孕足週要生產時，子宮頸口才會發生擴張，但如果患有宮頸閉鎖不全的婦女，在懷孕過程中，子宮頸口會不自主的發生無痛性擴張，容易導致流產。

令醫師訝異的是，28歲的曾姓孕婦，因患有子宮頸閉鎖不全，曾經懷孕2次都不幸流產，這次為了幫助她曾順利生產，還特別在她懷孕14週時，先施行「子宮頸環紮術」，用縫線將子宮頸口縫合，準備等到要生產時再將縫線剪開，想不到持續咳嗽造成強大的衝擊力道，還是讓曾婦腹壓增加，引發流產，「實在很罕見」。

沈國壽指出，咳嗽、用力解大便、提重物等動作，都會造成腹壓增加，建議孕婦懷孕4個月前，咳嗽時最好一手按壓上腹部、一手拖住下腹部，以減緩震動衝擊壓力，若懷孕4個月以上，則以雙手捧腹藉以形成保護作用，預防早期破水。

沈國壽說，許多孕婦感冒、生病，常因擔心服用藥物會影響胎兒健康而拒絕就醫，或是未按時服藥，但拖延病情反而可能導致更嚴重的後果，建議有任何不適，還是儘早前往婦產科就醫，以免錯過治療時機。100050

孕婦劇咳 小心流產
台灣新生報 更新日期:"2011/05/04 00:07" 【記者江乾松／苗栗報導】

孕婦劇咳，小心流產！苗栗縣頭份一名懷孕18周的婦女，感冒持續咳嗽二個星期，上周因為腹部悶痛、陰道出血、子宮收縮等症狀，到苗栗縣頭份鎮為恭醫院就醫，醫師進行腹部超音波檢查，發現胎兒羊膜在子宮內膨漲呈現氣球狀並滑脫至陰道中，立即安排住院安胎，但孕婦仍因發生破水情形而流產無法保住胎兒。

為恭醫院婦產科醫師沈國壽表示，這名28歲的曾姓婦女，原本就患有子宮頸閉鎖不全，一般而言正常產婦要生產時，子宮頸口才會發生擴張，但罹患子宮頸閉鎖不全的婦女，在懷孕過程中子宮頸口會不自主的發生無痛性擴張，加上胎兒持續成長對於子宮頸產生壓力陸續增加，當該壓力造成子宮頸無法承受時，便發生流產。該孕婦過去也曾懷孕二次都因此不幸在懷孕中期發生流產。這次為了幫助她順利生產，在懷孕14周時，醫師就為她施行「子宮頸環紮術」，用縫線將她的子宮頸口縫合，等到要生產時再將縫線剪開。一般接受子宮頸環紮術而順利生產的孕婦，比率高達90％以上，像這名孕婦持續咳嗽造成腹部壓力增加，陰道出血、子宮收縮破水引發流產，實屬罕見。

許多孕婦感冒時都因擔心服用藥物會影響胎兒的健康而不就醫，或是未按時服藥，沈國壽醫師說，孕婦感冒還是要儘早到婦產科門診，醫師給藥時除了根據感冒症狀外，還會參考胎兒的周數給予適合的藥物，以減輕孕婦感冒所造成的不適，若嚴重咳嗽時，可以多喝溫開水，或者洗澡時多吸一些水蒸氣，滋潤喉嚨有助於紓緩咳嗽症狀。另外他也提醒安胎中或是有習慣性流產的孕婦要小心，咳嗽、用力解大便、提重物等動作，皆會造成腹壓增加，因此最好避免，若孕婦有早產徵兆如陰道出血、子宮收縮、腹痛合併腰痠等情形，也要儘早就醫，避免錯過治療時機。