植入性胎盤風險高 小心大出血

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植入性胎盤風險高 小心大出血
中央社 更新日期:"2011/06/09 21:45"

（中央社記者黃旭昇新北市9日電）曾經剖婦產的孕婦，若有「植入性胎盤」要注意了。婦科醫師提醒，孕婦若終止懷孕或生產過程，風險相對提高，醫療機構與孕婦都要小心，避免引起大出血。

新北市新莊區某婦產科醫院，羅姓醫師於民國98年為許姓婦人實施人工流產手術時，未注意許婦已經做過2次剖腹產，也做過人工流產，仍替求兒子心切的許婦，實施「子宮擴括術」。

過程中，許婦大出血，導致休克。因婦產科診所無法處理，轉送台大醫院急救，切除許婦部分子宮。板橋地檢署今天偵查終結，以羅醫師未注意許婦疑有「植入性胎盤」，未以超音波檢測孕婦血流，未注意手術風險的因應措施，依照業務過失傷害罪，將醫師提起公訴。

近年來，因台灣婦女接受人工流產人數日增，與高比例的剖腹生產率，導致懷孕婦女合併植入性胎盤之病例逐漸增加，成為產科醫生面臨最大的臨床挑戰。

新北市立醫院婦產科醫師李茂宏表示，子宮若曾經發炎、子宮內膜構造缺乏、或內膜纖維化而造成功能不良，胚胎著床後就容易造成「植入性胎盤」，往肌肉層組織發展。

簡單說，子宮裡的內膜功能不好，胎盤就會像樹根一樣緊緊的抓著子宮，子宮的前面是膀胱，有時胎盤為了要緊緊抓住子宮，長的太深，血管就與膀胱的血管糾纏在一起。

李茂宏分析，超音波可以發現「植入性胎盤」，但有時候，早期也不一定可以清楚發現。若終止懷孕，或生產時，胎盤要與子宮分離，就很容易造成大出血。

醫師提醒，孕婦若有「植入性胎盤」，要特別小心相關的風險，通常醫療院所在手術或生產過程，都會備血，孕婦與醫療人員也要評估醫院的設備是否完備。1000609