5成女性選錯經痛止痛藥

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5成女性選錯經痛止痛藥
應選含環氧化酶-2抑制劑成分
2011年 06月21日
報導╱張雅淳、張佩玉　攝影╱陳逸宏


據波仕特線上市調針對1313位15至45歲女性調查顯示，93.7%有經痛問題，其中7成6對緩解經痛的止痛藥效果不滿意，台北醫學大學婦產科教授暨台灣婦女健康學會副理事長鄭丞傑醫師表示，依門診經驗，超過5成女性用錯止痛藥，最常用含乙醯胺酚Acetaminophen成分止痛藥，主要作用是血管收縮，對頭痛效果較佳，經痛應選COX-2環氧化酶-2成分，抑制前列腺素分泌，宜諮詢藥師後服用，經痛前半小時至1小時吃效果最佳，如經期第1天最疼痛，可在剛發現經血時服用。

鄭丞傑醫師表示，經痛成因分原發性、續發性，原發性經痛和前列腺素分泌過多有關，通常年齡增長、生育後會明顯改善；續發性經痛是因子宮內膜異位等疾病所導致，生育後也可獲得改善，無論是原發性、續發性，建議治療方式先以舒緩疼痛為主，例如熱敷或吃止痛藥。而續發性經痛若相當嚴重，可以神經阻斷術減緩疼痛；若無生育計劃，甚至有患者選擇割除子宮。


先了解

分辨經痛類型
原發性是初經來時就疼痛，因分泌過多前列腺素使子宮肌肉劇烈收縮，疼痛1~2天。續發性是初經時不痛，但年紀愈大愈痛，可能是子宮內膜異位等病症，疼痛2~3天以上，非經期間也可能疼痛。

家族史應注意
不管是何種經痛，目前仍原因不明，只知道和體質、家族史相關，若媽媽、姊姊都有經痛就要特別注意，續發性經痛若能提早治療，病況較易改善。

經期間勿吃冰
鄭丞傑醫師表示，雖無研究證實吃冰和經痛直接相關，但根據臨床經驗顯示，如果在經期時吃冰，可能會導致經血不易從體內排出，而加重經痛的症狀，因此建議經期間最好不要吃冰或喝冰飲。


這樣做

原發性經痛

熱敷舒緩疼痛
若經痛輕微，可熱敷腹部助血管擴張緩經痛，將熱敷袋泡在比體溫略高的熱水中，再以毛巾包覆熱敷。也可多看書、或聽音樂來轉移注意力，避免一直專注在疼痛上。

運動助排經血
鄭丞傑醫師表示，經期時可適度地做一些緩和運動，例如散步、伸展操等，因為運動會加速血液循環，幫助經血排出，可以減輕疼痛感。

痛前吃止痛藥
疼痛較劇烈可吃止痛藥，乙醯胺酚Acetaminophen成分止痛藥，主要是紓緩頭痛，常標示可減緩經痛，使逾5成女性選錯止痛藥。應選COX-2環氧化酶-2抑制劑成分以有效緩減經痛。因止痛藥作用時間需半小時，依劑量多寡最長可維持24小時，建議在經痛半至1小時前服用，如經期第1天最痛，應在剛發現經血時服用，若每次經期頭3天都很痛，可每天早上吃1顆可維持24小時的止痛藥。但止痛藥皆有傷腸胃副作用，建議每天吃1顆，勿連續服用超過1周。

續發性經痛

以超音波確認
經痛超過2~3天、疑似續發性經痛，應以抽血、超音波檢查是否有子宮肌腺症、子宮內膜異位等病症。輕微用熱敷、運動、止痛藥等緩解，病情嚴重可諮詢醫師進行治療。

手術減少痛感
若疼痛嚴重，有生育計劃者可準備懷孕，生產後經痛會較緩和，或進行腹腔鏡神經阻斷術，減低8成疼痛感。如無生育計劃又疼痛難耐，部分患者則會選擇割除子宮。


醫師說

愈早治療愈好
台灣婦女健康學會副理事長 鄭丞傑醫師
子宮內膜異位、子宮肌腺症引起的續發性經痛，太晚治療可能導致不孕，建議若有嚴重經痛問題要趕緊就醫檢查，愈早治療愈好。