岐黃醫林--中醫論壇

妥瑞氏症候群 不自主動作
台灣新生報 更新日期:"2011/07/07 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

妥瑞氏症候群是一種慢性神經行為疾病，學齡兒童發生率約1~3%左右，其特徵有：(1)不自主的動作，如眨眼、臉部和眼睛的動作、聳肩、甩頭；(2)發出不自主的聲音或乾咳；(3)發生年齡小於18歲；(4)症狀間斷連續超過1年以上，若是符合以上4種條件者，即稱之。

蔡明蘭醫師建議，如果家中小孩如果已有出現上述此等現象超過1年，或開始影響到日常生活及班上同學上課之時，就必須考慮用藥物來治療妥瑞氏症候群。

蔡明蘭醫師強調，妥瑞氏症候群的成因於目前尚不清楚，一般多認為和皮質傳導基底核紋狀體的下視丘路徑失衡有關，其約有30~40％兒童在青年期之後會逐漸地消失，但大部份仍會持續至成人，但症狀會較輕微。蔡明蘭醫師提醒，妥瑞氏症候群好發於5~8歲之兒童身上，且平均約於5~6歲時，其症狀便會開始出現，並在10歲時即達到高峰。

放鬆法、行為指導 消耗過多能量
台灣新生報 更新日期:"2011/07/07 00:07" 【記者王柏楊／台北報導】

妥瑞氏症候群在診斷確定之前，會建議一些常規檢查以排除其它問題，如血液檢查、腦波、神經影像檢查，以排除如銅、鋅離子的不平衡及鏈球菌感染引起的不自主動作，或是癲癇、基底核等之障礙。

小兒科醫師蔡明蘭指出，此外亦更需討論是否有合併神經行為上的問題，如無法專心、注意力短、強迫性行為、過動症等。而其有一部分和遺傳基因相關，故約30%的人可找到家族史，也因此時常需同時處理伴隨的問題或心理治療。

蔡明蘭醫師強調，剛開始可嘗試放鬆方法及行為指導來幫助患童，並能和學校老師溝通，以給予其多一些活動的空間。或於考試及閱讀時若會甩頭而影響到同儕，則可用行為矯正法來改變。另有合併無法專心上課者，可在適當時間休息，讓其不自主動作得到紓解。平常課後可多做課外活動，以耗過其多的能量。

蔡明蘭醫師提醒，針對妥瑞氏症候群於小兒神經科常使用的藥物於臨床上都有很好的療效，故父母需密切和醫師合作，並謹慎記錄每次服藥種類及劑量。