孕婦忽視無症狀菌尿症 當心易早產

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孕婦忽視無症狀菌尿症 當心易早產
台灣新生報 更新日期:"2011/08/15 00:47" 【台北訊】

「無症狀生殖泌尿道感染」是一般女性常見的泌尿道疾病，但其實不易發現，倘若在懷孕期間輕忽症狀，對孕婦與胎兒都會造成不良影響，中國醫藥大學附設醫院婦產科醫師何銘表示，由於懷孕期間黃體激素分泌增加，造成膀胱收縮力差、尿道蠕動減緩及小便不易排空，因此發生「無症狀之菌尿症」機率普遍偏高。

何銘醫師說明，國外一項研究顯示，針對懷孕35～37週自然生產的準媽媽，進行乙型鏈球菌檢驗，結果發現，竟有高達15～20%的孕婦受感染。而發生「無症狀之菌尿症」甚至有20~40%孕婦會發展成「急性腎盂腎炎」，有早產或引發敗血症，進而危害胎兒健康。建議懷孕16周孕婦進行第一次產檢時，可藉尿液篩檢白血球是否異常增加，得知有無受到感染。

彰化基督教醫院鹿基分院婦產科醫師廖學俊也強調，泌尿道感染有80~90%是大腸桿菌經由直腸肛門的移行性感染，陰道則多半受念珠菌、陰道滴蟲、乙型鏈球菌感染所致。由於懷孕時孕婦荷爾蒙改變，造成陰道內的菌落失衡好菌減少，pH值改變且分泌物增加，再加上子宮變大擠壓下腹部，導致尿液滯留，長期反覆感染容易引發上行性感染至腎臟，讓小解時會有疼痛感，嚴重時恐併發菌血症的全身性感染。

廖醫師進一步提醒，尿急、頻尿為孕婦常見情形，即使無症狀並不表示無需特別處理，若發現解尿習慣改變，檢查後發現感染時，應積極接受治療，臨床上，抗生素的第一線藥物對母體與胎兒並不會造成任何影響。然而多半懷孕媽媽會有藥物影響胎兒健康之疑慮，對此醫師建議，平常注意飲食均衡、減少攝取刺激性食物之外，切記常喝水、不憋尿。

醫師表示，藥物治療僅能殺死壞菌，不排除有復發的可能性，但藉由補充好菌，比如GR1、RC14對生殖泌尿道有益的乳酸菌，有助提升抵抗力，還能減少重覆感染機率，有效降低藥劑用量。