寶貝鼻竇炎 夜咳止不了

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寶貝鼻竇炎 夜咳止不了
自由 更新日期:"2011/08/16 04:11"

文／林育興

「鼻竇炎」是上呼吸道感染的續發症狀之一，如同急性中耳炎，鼻竇炎也是兒童常見的疾病。

鼻竇炎引發的咳嗽是臨床醫師常遇到的問題，尤其是夜咳，嚴重者甚至影響到睡眠。然而，有些小兒病人除了咳嗽之外，其他完全正常，但投予不同的止咳藥物，療效似乎並不顯著。這時不妨會診耳鼻喉科醫師，看看孩子有沒有鼻竇炎的問題。

6 歲的王小弟弟從小就有過敏性鼻炎的問題，已經連續咳嗽3個月，尤其是晚間躺臥及早晨醒來，咳黃痰的情形更加明顯，有時要讓他坐起來，才能止住咳嗽。家長帶他到附近診所就醫，服用止咳藥，雖有暫時緩解症狀，但始終無法痊癒。後來，到耳鼻喉科求診，才發現王小弟弟有鼻塞、膿鼻涕及鼻涕倒流等症狀，醫師診斷為鼻竇炎，並給予積極局部治療及抗生素14天，之後咳嗽症狀獲得明顯改善。

通常急性鼻竇炎的症狀以2到4星期為多，但因小孩上呼吸道感染次數較頻繁，有時症狀反反覆覆，時間長達兩、三個月。

急性鼻竇炎的治療原則為積極抽取鼻腔內的膿液，並且合併抗生素及黏膜消腫藥物的治療，只要好好跟醫師配合妥善治療，不要貿然停藥，大部分的病患都可痊癒。

小兒急性鼻竇炎常常沒有特定的主訴，一般而言，如果有下列臨床症狀時，醫師應常詳細診察急性鼻竇炎的可能性：

●感冒時，鼻涕持續10天以上，尤其是出現膿或黏稠鼻涕時；另外，如果症狀較一般的上呼吸道感染來得嚴重，也可懷疑。

●咳嗽達4週以上，一般鼻竇炎引起的咳嗽日夜均咳，而且以夜間咳嗽較嚴重，多為喉嚨有痰。

●口腔有臭味，這是因為鼻涕往咽喉推送，以及張口呼吸所造成。

鼻涕倒流是慢性咳嗽很常見的原因，通常小兒患者無法像成年人，可以清楚描述這種感覺，所以常常以痰性咳嗽來呈現，導致止咳藥水效果不彰。

小孩夜間咳嗽往往是鼻竇炎唯一的表徵，遇到咳嗽不止的小兒病患應該好好尋找咳嗽的原因才是正確的醫療。

（作者為嘉義基督教醫院耳鼻喉科醫師）