用藥安全分級 準媽媽停看聽

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用藥安全分級 準媽媽停看聽
自由 更新日期:"2011/08/29 04:21"

文／葉碧玲

懷孕期間準媽媽們免不了要面臨到用藥難題，像是重感冒，到底該不該吃藥？之前因為不知道已經懷孕還吃了藥，這樣會不會產下畸形兒？慢性病或特殊疾病（例如：癲癇、甲狀腺疾病、慢性高血壓）患者，擔心長期服藥會對胎兒健康造成影響。

請教醫師才能安心用藥

了解孕婦用藥安全分級，有助於解除準媽媽們的用藥疑慮。美國食品藥物管理局（FDA）將藥物對胎兒造成的危險性分為5個等級（A、B、C、D、X），其定義及常見藥品與主要用途如下：

●A級：安全，證實對胎兒沒有危險性。此類藥物不多，因為孕婦的人體試驗不易執行。例如：幫助胎兒神經系統發育的葉酸、甲狀腺素、維生素B6。

●B級：可能安全。實驗研究無法證實對胎兒有危險性。如： Acetaminophen（解熱止痛）、Amoxicillin（抗生素）、Metformin（治療糖尿病或多囊性卵巢）。

●C級：未充分研究，安全性未知，宜避免使用，除非有治療需要。如：Codeine（止咳或止痛）、Haloperidol（精神病治療藥）、Zolpidem（安眠藥）。

●D級：對胎兒有明確危險性，避免使用，除非無其他替代藥或面臨危急或嚴重疾病不建議使用。如：Methimazole（治療甲狀腺機能亢進）、Phenytoin（抗癲癇）、Tetracycline（抗生素）。

●X級：證實對胎兒有致畸胎性或危險性，孕婦絕對不可使用。如：HMG-CoA還原?抑制劑（降膽固醇）、Isotretinoin（治療青春痘）、Thalidomide（免疫調節劑）。

一般來說，A、B級對胎兒是比較安全的藥物，優先使用，C級或其他安全性尚未確立的藥品，甚至D級則是危險性藥品。

醫師可依藥品特性、用法、懷孕週期及必要性評估使用。由於藥品種類繁多，所以計畫懷孕或準媽媽們，具有正確用藥知識及用藥前請教醫師或藥師，才能安心用藥。 （作者為高雄市邱外科醫院藥師）