岐黃醫林--中醫論壇

《自閉症肇因遺傳為主》先天遺傳 主要因素
台灣新生報 更新日期:"2011/09/02 00:47"
【記者萬博超／台北報導】


北市聯醫和平婦幼院區兒童發展評估療育中心醫師翁菁菁指出，出現自閉症主要是先天遺傳因素，孩童臨床表現包括社會互動及語言溝通兩方面的障礙。

翁菁菁表示，自閉症兒童在眼神接觸、面部表情、身體姿勢、手勢來調節人際互動的功能有明顯障礙，較難發展同儕關係，經常缺乏主動尋求與他人分享快樂、興趣、成就的行為，也較少有社會或情感互動、交流。

醫師表示，自閉症孩童的早期療育，目標重在減少不適切行為、減少僵化的固定行為、增加彈性，促進正常發展，以建立適合學習的環境、實用和生活化、反覆練習並融入日常生活、多樣化安排為主。治療內容應包含建立學習習慣、溝通能力的建立、增進適切的人際互動、學習生活自理能力、促進社會適應與情緒控制能力。

醫師指出，家長盡量告訴患童在生氣時可以用力打枕頭、打擊拳袋、踢球、跑步、畫圖、深呼吸、在空曠地方大叫來發洩；但不能打人、生氣不說話、把自己的情緒鎖在心裡或對別人大吼大叫、破壞東西、傷害自己。

自閉症孩童常被欺負，醫師提醒，沒有一種欺負是沒有關係的，這件事應該要被提出來，大人必須盡力去處理它，沒有一個人是可以被欺負的。欺負分成有形欺負如打、踢、捏、咬、推擠與推撞、破壞東西、偷竊。無形的欺負：說出或寫出某人不好的事、威脅、惡意散布謠言、搧動去做一些不好的事、故意去模仿別人說話的樣子、排擠、強迫去做一些並不想要做的事、趁大人不注意時做壞事、嘲笑別人身材或行為等。

但被欺負不是患童的錯。醫師指出，要告訴被欺負的患童把已經發生的事告訴一個信任的大人如父母、老師，並且要冷靜去尋求幫助。如果知道欺負會持續發生，一定要提出來尋求幫助。

《自閉症肇因遺傳為主》自閉兒越早治療 效果越好
台灣新生報 更新日期:"2011/09/02 00:47"
【記者蘇湘雲／台北報導】


自閉症是先天遺傳或與後天有關？台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師黃國洋表示，目前醫界認為，自閉症是一種先天性疾病，在所有已知疾病中，遺傳率最高，達90％以上，像同卵雙胞胎中，若哥哥有自閉症，弟弟出現自閉症的機率約90％。臨床上也曾遇到祖父、父親、小孩都有自閉症的病例。

自閉症症狀大約分為三大類，口語障礙、社會互動出現問題，以及刻板化興趣。患者不一定小時候一次就出現三種症狀，患者到學齡階段，可能合併注意力不足、過動等症狀，到了青少年時期，容易有憂鬱症、焦慮症等情緒障礙。

對於自閉症治療，有許多學說、理論，有些學者認為，自閉症兒應該接受高強度學習，一周要上20到40小時的課程。也有人認為，不應該強迫孩子做改變，應該運用、提升小孩本身優勢能力，進而讓孩子更適應社會。雖然治療理論很多元，黃國洋醫師歸納出共同點，包括家庭參與、規律的學習環境、改善效果有客觀評估標準等。

醫師提醒，自閉症患者很需要家庭、外界的幫忙與包容，小孩越早接受治療，效果越好，因此家長一旦發現小孩有異常行為、舉動，和其他同齡小孩很不一樣，最好求助專業兒童心智科門診，讓孩子及早接受評估、治療。

《自閉症肇因遺傳為主_中醫觀點》自閉症主因遺傳 肝膽腎氣虛有關聯
台灣新生報 更新日期:"2011/09/02 00:47"
【記者鄭綿綿／台北報導】


自閉症是屬於廣泛性發展障礙的一種。中醫師陳玫妃表示，診斷的依據有語言發展方面的遲緩；在中醫的觀點認為是「語遲」，除了先天不足的問題外，跟其它的臟腑也有關聯，且有氣虛現象，及有語言發展的障礙。

中醫師陳玫妃表示，自閉症的成因，目前還屬於眾說紛紜的階段，基因、包括後天的環境，都被認為是有可能，而與社會互動有關的腦動區域，例如額葉跟顳葉等，也有所相關。

自閉症的孩子不善言辭與溝通，也未具與人的交際，因此，在中醫認為畏怯、寡言。在中醫古籍中提到「若肝膽氣虛，不能藏血者，必多驚恐畏怯。」因此與「肝膽氣虛」是相關的。在中醫也就是所謂的「正氣不足」、「正氣虧損」，或者腦部有缺氧的現象，屬於虛、瘀、熱的症候。

陳醫師表示，自閉症的兒童，除了要做早期療育之外，幫助大小動作、語言的職能治療，同時，可服用中藥來促進大腦的發育，如六味地黃丸，有補腎陰的作用，來改善腎氣的虧損。此外，自閉症的小孩，常見肺熱較重，應該多喝水，同時可配合用清肺熱的藥方，如桑菊飲調養。

其它像是還可加上補氣、化瘀、清熱的藥方，來增加腦部的循環。針灸穴位按摩部分，可取百會、四神通穴。以及醫師建議，可準備軟毛的刷子，順著經絡，刷頭部的穴位、經絡，促進頭部經絡的循環。