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先天性心臟病小兒及早施打疫苗 避免併發症
台灣新生報作者： 【記者張淑珠／台中報導】 | 台灣新生報 – 2011年12月13日 上午12:01


入冬是肺炎鏈球菌的活躍季節，對體弱免疫力低的小兒具有嚴重的攻擊性。澄清醫院中港院區小兒科主治醫師顏文嵐呼籲，對先天性心臟病的小兒應考慮及早施打疫苗，以免引起可怕的併發症。

一名一歲一個月大的男嬰，因咳嗽、持續發燒合併呼吸淺快而求診，經檢查診斷發現右側的大葉性肺炎，尿液的細菌快速抗原檢驗結果顯示是肺炎鏈球菌的侵襲感染，血液檢查結果有顯著升高的白血球與極高的C反應蛋白。這位男嬰患有先天性心室中膈缺損，於出生七個月大時就因明顯的心衰竭症狀，而接受手術將心室中膈的破洞補起來。在這次肺炎住院治療時，發現他的心室中膈補片有約零點三公分的滲漏，心臟的負擔仍不是很正常，造成開刀後依然體弱，經常罹患感冒。

顏文嵐醫師表示，這類先天性心臟病的嬰幼兒較容易罹患呼吸道的感染。一般而言約有二十％的小兒在鼻咽道就自然存有鏈球菌，大部分的小兒不會產生症狀，與鏈球菌和平共存，一旦感冒或是免疫力低落，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致肺炎或腦膜炎等的感染症。

這名罹患肺炎鏈球菌肺炎的男嬰，經抗生素治療後，很快就退燒並且肺炎的症狀得到改善。通常在嬰兒出生後兩個月就可以開始自費施打肺炎鏈球菌疫苗，而這名男嬰因反覆的呼吸道感染與接受心室中隔缺損修補手術，因此沒有接受疫苗的施打，一旦遭到感染可能比一般嬰幼兒更為嚴重。最可怕的是如果肺炎鏈球菌導致腦膜炎，其致死率可高達三十%，即使治癒也有部分小兒可能會有後遺症的問題，如痙攣、癲癇、智能障礙、聽力障礙等。

肺炎鏈球菌重症感染好發於每年入冬後至隔年春季達到高峰。根據衛生署疾病管制局監測顯示，五歲以下的肺炎鏈球菌感染為主要幼兒細菌性肺炎的主因。家有新生兒到未滿六歲的小朋友，最好能完整接種疫苗，尤其有先天性心臟病的小兒，家長可以考慮早一點讓小朋友施打肺炎鏈球菌疫苗，以免後患。

先天性心臟幼兒 易受肺炎鏈球菌侵襲

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全國廣播全國廣播 – 2011年12月12日 上午11:50
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先天性心臟幼兒 易受肺炎鏈球菌侵襲

氣溫驟降，如果家中幼兒在感冒後經藥物治療，仍未見好轉，家長須注意是否感染上肺炎等併發症。根據衛生署疾病管制局監測顯示，肺炎鏈球菌是五歲以下幼兒感染細菌性肺炎的主因，尤其是免疫力低的幼兒須更加留意。 (記者廖佳倩 台中報導)

台中市一名患有先天性心室中膈缺損的一歲大男嬰，因出現咳嗽、持續發燒、呼吸淺快等症狀求診，經診斷發現是受到肺炎鏈球菌感染，澄清醫院中港院區小兒科主治醫師顏文嵐說，這類先天性心臟病的幼兒是罹患呼吸道感染的高危險群，心室中膈缺損會造成小朋友血流增加、分泌物變多，一旦感冒或免疫力低落，肺炎鏈球菌就能從呼吸道或血液入侵，導致肺炎或腦膜炎等重症發生。

肺炎鏈球菌重症好發在每年入冬後到隔年春季為高峰期，顏文嵐說，近來發現幼兒感染血清型19A病菌比例增加，導致重症的機會提高，但傳統7價疫苗沒有血清型19A抗體，醫師呼籲，6歲以下幼童應補接種今年最新型涵蓋13種病菌類型的疫苗，才夠提供完整的保護，讓嬰幼兒遠離病毒侵襲的危險。