川崎症確診後 需口服阿斯匹靈及注射免疫球蛋白

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川崎症確診後 需口服阿斯匹靈及注射免疫球蛋白
台灣新生報作者： 【記者戴聖峰／新竹報導】 | 台灣新生報 – 2011年12月14日 上午12:06

台大醫院新竹分院小兒心臟科陳蕾如醫師表示，一位六個月大的嬰兒連續發燒5天，有輕微咳嗽及喉嚨發炎，因高燒不退至該院急診求診。醫師發現，嬰兒有眼睛紅、嘴唇發紅、卡介苗注射處有紅腫的情形，判斷並非單純的感冒。安排心臟超音波檢查後，發現冠狀動脈有發炎現象，確定診斷為「川崎病」。入院後，立即使用靜脈注射免疫球蛋白及口服阿斯匹靈，隔天退燒，四天後順利出院。後續心臟超音波追蹤顯示無冠狀動脈病變。

陳蕾如醫師表示，川崎症確診後，需儘早使用阿斯匹靈及免疫球蛋白，若不及時治療，可能會形成冠狀動脈血管瘤，造成栓塞，產生心肌梗塞等併發症。由於川崎症初期表現與一般感冒症狀極為類似，因此，對於高燒數日不退的嬰幼兒，必須持續觀察有無紅眼睛、紅嘴唇、草莓舌、紅疹等。及早診斷、早期治療，便能減少併發症產生。

診斷川崎症主要依據臨床症狀，包括六個診斷要件，符合其中五項以上即可能罹患川崎症：1.高燒超過5天，且體溫多超過39度。2.兩眼結膜充血發紅，但無分泌物。3.口腔黏膜變化，如嘴唇紅裂或草莓舌。草莓舌是指舌頭乳突突起變紅，猶如草莓形狀。4.手指、腳趾發紅、浮腫，二至三個禮拜後，出現脫皮現象。有時肛門附近也會出現脫皮。5.皮膚出現紅疹。6.急性頸部淋巴結腫大，直徑超過1.5公分。

陳蕾如醫師指出，其他症狀還包括卡介苗注射部位紅腫、哭鬧不安、腹瀉等。