天冷 氣喘發作增5成

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天冷 氣喘發作增5成
注意口鼻保暖 多運動增抵抗力
2011年 12月02日
報導╱林明佳、張佩玉　攝影╱楊明龍、施偉平


氣溫驟降，兒童過敏氣喘中心主任歐良修醫師指出，最近2個禮拜，門診中因氣喘急性發作來求診的患者，相較之前增3~5成，提醒清晨或天氣較冷時，出門應戴口罩保暖，平時遵照醫囑服藥或用吸入性類固醇等做為保養、控制；也可多做運動，增強抵抗力、減少感冒侵襲，氣喘發作時，冰品、冷飲最好忌口。

歐良修醫師表示，氣喘的好發時期為2、3歲以後到上小學以前，多數小孩的氣喘在上小學後即會好轉、不再復發，但若有氣喘家族病史、合併其他過敏症狀的氣喘兒，長大後氣喘仍有很高的機會發作，如要停藥應經醫師評估，不宜自行貿然停藥。氣喘是慢性發炎反應，只要良好控制，氣喘兒在生活、運動的表現，都可跟一般小孩一樣，家長不用因擔心孩子氣喘發作，而都不讓孩子運動，如此反不利孩子體能發展，甚至對其人際、自信造成負面影響。


報你知

症狀咳嗽哮喘
引發氣喘的原因是氣管平滑肌痙攣、呼吸道黏膜腫脹及痰液分泌物增加，導致氣管內徑變狹窄，影響空氣在氣管內的流通，當患者發作時會有呼吸困難、哮喘、咳嗽等症狀。

多數長大好轉
臨床發現若患者在年紀很小約2、3歲即發作、家族無氣喘病史，且無其他過敏症狀，則通常氣喘在上國小後就會好轉，從此不再發作；但若有氣喘遺傳病史，合併其他過敏症狀如異位性皮膚炎，則長大後仍有很高機會氣喘會發作，應小心。


這樣做

運動前先暖身
研究曾發現，運動確實會誘發氣喘，且多半在開始運動的前15分鐘發作，不過，若運動前做足暖身，可減少氣喘發作機會，或減緩發作時的嚴重度，建議氣喘兒在運動前一定要先做15~30分鐘的暖身，若天氣較冷應做好保暖，並適時補充溫熱開水。

間歇運動較佳
規律運動可改善肺功能，氣喘兒還是可運動，但以間歇性運動為佳，如游泳、體操等，如要進行過於激烈的連續活動，如足球等，則可擔任守門員，避免過度奔跑引發氣喘。

用擴張劑預防
若身體狀況差，又得運動時，則可先使用支氣管擴張劑，可短時間內擴張支氣管，降低呼吸阻力，建議短效支氣管擴張劑在運動前15分鐘使用，長效要提前30分鐘使用。

發作時勿驚慌
若氣喘發作，家長不要驚慌，先讓孩子休息半小時，也可用短效支氣管擴張劑，吸完15~20分鐘後會發揮藥效，如沒效則再用1次，如此使用3次後仍沒好轉，即應就醫。

冷天增添衣物
冷空氣易使呼吸道收縮，應留心氣候變化，隨時增添衣物；冰品等易誘發氣喘，但不需完全禁止食用，若氣喘控制良好，可吃少量冰品，但若狀況不佳，最好忌口。

遵照醫囑用藥
可在醫師評估下用預防型抗發炎藥物，降低支氣管發炎機會，常見如吸入性類固醇，每天早晚各吸1次或1天1次，因劑量低，不用擔心月亮臉等副作用，或可選白 3烯素抑制劑，不含類固醇，每天只要吃1顆，健保皆有給付，但療效還是前者較佳。若氣喘控制良好，如夜咳1個月少於2次、日咳1周少於2次，及檢測肺功能達80%，可跟醫師討論減藥或停藥，另可自費買「尖峰呼氣流速計」，約500~600元，在家簡易監測肺功能。

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醫師說

久咳不癒須就醫
兒童過敏氣喘中心主任 歐良修醫師
家長若發現孩子常久咳不癒，明顯早晚咳嗽、常夜咳，或運動後呼吸明顯不順暢，最好帶孩子就醫檢查，若確診為氣喘可提早準備，以免氣喘突發作手足無措。