脂肪瘤 瘦子也可能有

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脂肪瘤 瘦子也可能有
10顆以上 直徑大於5公分當心
蘋果日報 2012年05月14日
報導╱林明佳 攝影╱王永村 案例照片╱呂佩璇醫師


許多人以為脂肪瘤是太胖或飲食油膩造成，皮膚科醫師呂佩璇指出，其實無關，主要是染色體變異，不過若脂肪瘤超過10顆或直徑大於5公分，且有家族性大腸瘜肉病史，本身飲食偏西化且年齡超過40歲，要小心可能患有家族性腺瘤瘜肉病，除了手術切除外，另最好做糞便潛血和大腸鏡檢查；此外，其他常見良性皮膚腫瘤如粉瘤、粟粒疹等，易因天氣轉熱、細菌孳生而惡化，宜盡早治療。


5腫瘤

脂肪瘤慢慢壯大
成因：脂肪細胞過度增生，多為染色體變異，或罹患家族性腺瘤瘜肉病造成。
外觀：好發在40~60歲中老年人，不會痛、從外觀看起來是平的，要稍微用手捏才會感覺一塊，常見於軀幹、頸部，或四肢靠近身體近側，如大腿、臂膀。
治療方式：若不處理易愈長愈大，宜盡早手術切除，但手術切除後，仍有19%機率會復發。此外，若脂肪瘤數目達10顆以上，或大於5公分以上，可能有家族性腺瘤瘜肉病，最好至大腸直腸科檢查。

粉瘤易發炎感染
成因：基因遺傳或皮膚受傷如摩擦引起。
外觀：若為遺傳，好發頭皮、臉、頸、胸和背部；若為受傷則常見手掌、腳掌或臀部。外觀呈半球突起，大小1至數公分，中央有藍色小點或凹洞，發炎會紅腫熱痛，弄破會有乳狀白色物且有乳酸惡臭味。
治療方式：若不治療，天氣轉熱、細菌易孳生，或身體抵抗力下降時，都容易發炎，應盡早治療。若很大，可先注射類固醇讓其先變小，再局部麻醉，手術切開引流；若處發炎期，則口服抗生素和消炎止痛藥，並搭配塗抹外用抗生素藥膏，之後再用手術根除。

粟粒疹影響美觀
成因：皮脂腺阻塞，多半跟體質，或皮膚受傷後癒合不佳有關。
外觀：好發臉頰、眼周或皮膚摩擦受傷部位，呈1顆或多顆的白色小丘疹、約1~2毫米大。
治療方式：粟粒疹常長在眼周，影響美觀，光用手很難擠掉，且可能引起更嚴重的紅腫發炎，建議至皮膚科，以消毒的細針刺破後再擠出來，若數量較多或怕留疤，可自費用鉺雅鉻雷射，費用依數目和面積決定，一般3~5顆約1000元。

毛囊基質瘤單顆
成因：基因突變，常見在小孩、年輕人，臨床多半小學至國中發現，偶爾也發生在老年人。
外觀：呈色素性的囊腫，多半為單一顆、約1~2公分大，摸起來硬硬的，偶爾會有壓痛感，多長在頭皮、頸部或上肢。
治療方式：由於毛囊基質瘤隨時間可能慢慢變大、只有極少數會自行消掉，且過去曾有毛囊基質瘤轉為惡性腫瘤的病例，雖極為罕見，不過，為安全起見，建議還是盡早手術切除。

老人斑久易增厚
成因：又稱脂漏性角化症，跟皮膚細胞老化、日曬有關，好發40歲以上中老年人。
外觀：主要在日曬較多部位如臉、上肢等，呈褐色斑點、表面摸起來略粗糙，隨時間角質不正常增生，斑點會突起、增厚。
治療方式：老人斑影響美觀，隨時間也會擴大，另有些人會癢而搔抓、引發感染，還有少數人可能轉惡性腫瘤，宜盡早治療。可選健保有給付的冷凍治療、電燒，或自費用鉺雅鉻雷射，3顆約1000元，若斑點超過2公分，或懷疑為惡性腫瘤時，則建議採手術切除。


醫師說

急速變大應警覺
皮膚科醫師 呂佩璇
若發現皮膚腫瘤短時間快速長大，或腫瘤邊緣呈不規則，或破皮、泛紅甚至傷口一直無法痊癒，很可能是惡性皮膚腫瘤，應快就醫。