岐黃醫林--中醫論壇

風災、水災後的健康管理
1樓颱風後 小心黴菌感染第
2樓2.大雨後喝水 看顏色 聞味道 包裝飲用水挑選撇步第3樓3.雨季防登革熱
第4樓4.大雨過後小心皮膚炎 過度清潔富貴手上身
第5樓5.大雨過後 蚊蟲叮咬怎麼辦
第6樓6.風雨過後小心皮膚病變
第7樓7.水患後的衛生問題
第8樓8.災後慎防一氧化碳中毒 觸電摔傷 重整家園小心意外
第9樓 9.風災後小心 割傷 腸胃炎 急症自救法
第10樓10.風災過後，小心黴菌上身
第11樓11.請民眾留心飲水、食物及環境衛生，並做好手部、腳部防護措施，遠離傳染病之威脅
第12樓12.颱風後潮濕高溫 預防4種病源菌第
13樓13.梅雨季將來臨　慎防髖部骨折
第14樓 14.保骨從「三從四得」做起
第15樓15.髖部骨折危機風險簡易自我評量表
第16樓16.髖部骨折外觀徵兆可看出
第17樓17.錯用紓壓法更低潮魚油菠菜牛奶助鎮定
第18樓18.梅雨季去濕茶飲改善疲勞
第19樓19.解溼熱挑薄荷茶樹清潔乳
第20樓20.梅雨季防黴菌上身香港腳灰指甲股癬最好發
第21樓21.梅雨季關在家心情更糟
第22樓22.梅雨濕夏輕鬆養生吃苦酸涼當季蔬果解燥消腫
第23樓23.梅雨季來臨民眾宜做好病媒蚊源清除工作
第24樓24.受到梅雨季節影響小兒氣喘急性發作機率高
第25樓25.濕熱天氣防癬高血壓糖尿病復發
第26樓26.大雨過後　留意飲食衛生多食大宗蔬菜
第27樓27.幼兒塗防蚊液 DEET濃度要低於15% 易亂抓防破皮感染第28樓28.吃對甜品助解濕去暑氣慎選水果不傷脾胃
第29樓29.高溫潮溼慎防香港腳惡化
第30樓30. 夏日雨後，注意「隱翅蟲皮膚炎」第31樓

颱風後 小心黴菌感染


碧利斯颱風剛走，受颱風外圍環流影響，讓各地都有降雨情形，悶熱的夏天碰到降雨，讓肌膚非常不舒服，加上處理積水很可能被尖銳的東西切、割傷，因此颱風過後要預防皮膚溼熱造成的不適跟清除積水受傷。

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師鄭仲欽表示，颱風過後，大量的降雨量加上夏天高溫，最容易出現皮膚上的不適，而到處積水也易滋生蚊蟲。

颱風過後，不少人要整理家園或處理積水，很容易被尖銳的東西切割傷，造成細菌感染。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師鄭仲欽提醒，颱風後一定要預防蚊蟲叮咬造成的水泡等皮膚狀況。另外，台北市立聯合醫院中醫院區中醫師吳明珠也提供3道茶飲，讓民眾在目前濕熱天氣下，可以去濕熱跟止癢。


◎防黴菌感染要乾燥

國泰綜合醫院皮膚科主治醫師鄭仲欽表示，颱風過後，香港腳求診的患者會大量激增。除此之外，其他的黴菌疾病如股癬、體癬、手癬，甚至是臉部黴菌感染這種平常較為少見狀況都可能在颱風過後出現。

因為連日的豪雨除會造成環境潮濕外，濕熱天氣使內衣褲怎麼曬都還是不乾，鞋子因為下雨一整天都濕濕的，這些因素都讓皮膚長期處在潮濕環境中，自然就成為黴菌最好的溫床！
初期黴菌感染會有一些小水泡，這時候可以先擦一點黴菌藥膏可以改善感染症狀。

預防
1.從潮濕的外面回到家中時，要記得先將腳底跟腳縫擦乾，平常可以選擇純棉或純羊毛的襪子，吸汗性較強，可保持雙腳乾燥。
2.穿襪子前可先在腳部塗抹痱子粉，可吸收出汗的潮濕。
3.濕熱的天氣最好選擇穿比較通風的鞋子，不要穿不透氣的鞋子，尤其是合成皮材質或是塑膠成分的運動鞋。
4.天氣潮濕，衣服較難晾乾，一定要想辦法烘乾，可以利用吹風機吹乾。


中醫去濕熱
吳明珠中醫師表示，颱風過後的天氣，濕濕悶悶的最容易導致就是皮膚上出現狀況，尤其血液循環較不好的人，身體很容易出現濕熱的症狀，如皮膚皺褶的地方容易出現發癢、起小水泡，或是臉上會有輕微的搔癢感，這都是體內過於濕熱，提供3道茶飲改善皮膚溼熱。茶飲的做法都是將材料放入500至1000cc的水，煮滾即可飲用，分成飯後3餐飲用，約喝3到5天可以改善體內濕熱。
┌ 去溼熱茶飲 ┐
材料：龍膽草、地膚子、白蘚皮、赤芍各用9克以及用甘草6克。
功效：改善腋下、膝蓋窩等皮膚皺褶處，因溼熱產生的小水泡跟發癢情形。

├ 減搔癢茶飲 ┤
材料：玉竹、菊花、桑葉、黃精各9克。
功效：經常服用，可改善皮膚輕微搔癢感。

└ 防出汗茶飲 ┘
材料：荊芥9克、防風9克、苦參6克、甘草6克、薄荷3克。
功效：改善腳底容易出汗或是皮膚因為濕熱出現的疹子。


◎易滋生蚊蟲
淹水過後的地區或是濕濕的地面容易有蚊蟲滋生，一旦被蚊蟲叮咬容易出現紅腫、發癢、有水泡，嚴重時還可能造成皮膚潰爛。
輕微的蚊蟲叮咬可先將水泡的地方挑破，用酒精棉或是優碘消毒後，再塗抹抗組織胺的藥物，嚴重時需要口服抗組織胺藥物來治療。

預防
除要將大面積積水排出外，並記得將可能積水的瓶罐，也要將積水倒出，以免滋生蚊蟲。且在處理積水時，可在衣袖的地方先噴防蚊液避免被蚊蟲叮咬，大雨過後居家環境也容易滋生蚊蟲，可以在紗窗或是陽台噴一些防蚊液，來防止被叮咬。


◎清積水防感染
颱風後處理積水，很容易因泥濘環境，而將尖銳東西掩蓋住，因此在打掃時很容易被切割到皮膚，造成傷口。這時候若沒有緊急處理，很容易因為細菌感染造成傷口紅腫、潰爛，嚴重時還可能造成蜂窩性組織炎。因此在處理積水時，被刺傷或是割傷要特別小心，輕微可以先用消炎藥膏、酒精、優碘消毒，吃消炎藥，嚴重就要就醫。

預防
民眾在處理積水時，一定要先戴防水手套及穿著防護膠鞋，避免接觸汙染水質。不要赤手赤腳處理積水，而且要確定皮膚是沒有傷口再清理積水，以避免受到細菌感染。


專家說

慢性病注意感染
(國泰綜合醫院 皮膚科醫師鄭仲欽)
慢性病或是血液循環較差的人，因為末端神經較不敏銳，若幫忙處理積水更容易遭到感染，且因為抵抗力不佳，受到感染的情形會比一般人嚴重，建議有慢性病或是血液循環較差者，不要自行處理積水。

少吃刺激性食物
(台北市立聯合醫院中醫院區中醫師吳明珠)
天氣濕熱，在飲食上要注意少吃辛辣等刺性性食品與油炸食物，以免身體更容易出現青春痘與疹子等皮膚狀況。


(Apple Daily)

大雨後喝水 看顏色 聞味道
包裝飲用水挑選撇步


颱風過後帶來的豪大雨，對台灣部分土質較鬆軟或過度開發地區的水源地，會有原水濁度過高、無法飲用的情況。台灣省自來水處會即時公布各地區原水濁度，不過其實用肉眼看或聞味道都可自我初步判斷。若原水濁度過高無法飲用、使用，颱風來臨前又沒有儲水，這時就應購買包裝飲用水或至加水站買水。


要觀察 眼睛看鼻子聞

1.眼看濁度
無論管線問題或水源濁度過高，當肉眼可見水是黃、濁時，建議不要使用。台灣省自來水處經理吳美惠表示，若水源濁度過高，如超過1500NTU，送到用戶端濁度約30NTU，肉眼可看出黃濁，自來水廠也會視情況減量供水。

2.鼻聞味道
吳美惠更提醒大家，颱風過後有些地方的原水濁度常會過高，淨水廠須使用比平常多的氯氣消毒，所以颱風過後若聞到家裡自來水的水中氯氣味很重，那麼就表示原水濁度比平常高，若要飲用，煮沸後維持大火把壺蓋打開多煮3到5分鐘較好，或購買包裝飲用水。

3.各地不同
台灣經921大地震後，中部土石鬆軟再加上過度開發，大雨後水源濁度就會提高。而自來水處定期會公布全台各地平均水質，建議讀者可上網查詢，看最後一項「水質合格否」即可。
網址：http://www.water.gov.tw/05know/news_e_all.asp。


這樣做 挑包裝飲用水
颱風來臨前應先儲水，以免遇到水質變差停止供水，但如果沒有存到水，發現水質變差時，建議還是挑包裝飲用水較安全，因即使使用濁度高的水洗碗、洗手，仍會讓水中菌類殘留在手上的機會大增，以下是挑包裝飲用水的建議參考。

1.註明水源水權
政府有規定台灣各地可以取水的水源地、水權，無論是包裝飲用水、加水站，產品應標註水源、水權及工廠地址、電話，較有保障。

2.總溶解固體量
礦泉水中除了金屬離子以外，還有矽石、碳酸氫根離子、氯鹽、硫酸鹽等，這些加起來的總量就是總溶解固體量，也可說是總礦物鹽含量、總礦物質含量，也與水的適口性有關，一般認為低於600mg/L的水質口感最佳，目前台灣地區的建議標準是250mg/L，而日本的建議標準則是30到200mg/L。

3.可選GMP標示
包裝飲用水分屬不同單位掌管，有環保署、衛生署和經濟部。不過就食品本身來說，建議應選具GMP標章產品，是基本的衛生作業流程品質保證。

4.PH值參考用
人體內體液和血液的PH值，和吃入的食物沒有太大的關聯性，光靠喝鹼性水不會變得較健康。而平常少吃蔬果的人，礦物質易攝取不足，喝一些鹼性水多少可補充，但對於日常需要量來說仍差距甚遠。礦物質在蔬果中含量豐富應多攝取，至於礦泉水的PH值，多數國家建議標準值在6.5到8.5之間。

5.標示淨水程序
包裝飲用水都應標示淨水程序，例如RO逆滲透、高溫煮沸、臭氧殺菌等，目前以逆滲透和高溫煮沸較多，若有GMP標示，這些過程都會有基本的品質保證。

6.含氧水助益小
日本近來流行含氧水，就是將水中的含氧比例提高，宣傳可增加運動耐力。不過從空氣中呼吸的氧氣遠比從水中獲得的多，如每口吸氣500ml的空氣中其中有100ml氧氣，醫學研究證實，水中含氧量以目前技術而言，每100毫升水中溶氧約只有個位數毫升，喝完500ml的含氧水獲得的氧，還不及吸一口氣，對於提升運動耐力並無助益。

7.硬度影響適口性
礦泉水中含許多金屬離子，會影響水的適口性，這些金屬離子的總含量稱為「總硬度」，像鈣、鎂、鉀、鐵等，總硬度太高喝起來會過澀、水也會偏鹼性，但可能對人體產生結石的影響，或對人體有益目前未有定論。而金屬離子加總過後的含量建議是150mg/L，不要差太多，購買時可依成分標示自己加總。

8.壓瓶子看破口
購買包裝飲用水時，應將瓶子正拿、反拿，分別用手輕壓瓶身看有無漏水情況，若漏水表示有縫隙，會影響瓶內水質。另外要注意保存期限，因寶特瓶經長時間後，可能釋放有毒物質在水中，尤其在高溫環境下，所以購買時離保存期限越遠越好，在期限內用完。


提醒你 喝水要有訣竅
1.建議以30分鐘內喝下約300cc水的速度攝取水分，一次喝太多可能造成腎臟輕微水腫。
2.不要將礦泉水瓶子直接就口喝，易滋生細菌將菌類喝下肚，倒在杯子裡喝較好。若要就口喝，建議4小時內喝完。


醫師說 不迷信水功能
(書田診所家醫科主任 何一成)
喝水的主要目的是攝取純粹的水分子，而不是水中的礦物質或其他物質。只要確保飲用水中的有害物質、重金屬、致病菌含量未過高，其實對人體來說就是「好水」。


(Apple Daily)

雨季防登革熱


夏天到，雨季常造成豪雨成災，到處積水，對蚊子來說，卻是繁殖的好季節。台北市立聯合醫院疾病管制院區社區傳染病組主任白恩惠表示，雨季時要特別注意積水處理，以免孳生蚊子，到處傳染登革熱。


出血型致死率高

白恩惠主任表示，登革熱有很多症狀與感冒相同，如發燒、肌肉痛等，但跟感冒最大不同是會出現後眼窩痛及皮膚紅疹現象，有這些症狀，一定要儘速看醫生，尤其是出血型登革熱死亡率最高可達50%。

罹患登革熱要多休息、補充水份，依指示用藥，約一星期能逐漸康復。但若是出血型登革熱的病人，注意在發燒退後24小時到48小時間，可能有血漿滲出，造成登革休克症候群，休克時，可採輸液療法治療。


典型登革熱
症狀：發燒(攝氏39度到攝氏40度)、惡寒、皮膚出疹併有四肢痠痛、肌肉痛、前額頭痛及後眼窩痛等等。
死亡率：1%
罹患族群：成人為主。


出血型登革熱
症狀：
出血性：
發燒(攝氏39度到攝氏40度)、頭痛、肌肉痛、嘔吐、噁心、全身倦怠、腸胃道出血、血尿和恢復期出疹。
登革休克症候群：
血漿滲出造成腹水、肋膜腔積水、皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安、脈搏弱。
死亡率：15%到50%
罹患族群：未滿1歲的嬰兒及2到8歲小孩最高。


病媒蚊終身帶原
白恩惠主任表示，即日起到10月是登革熱的盛行期，尤其在雨季下雨過後，氣溫回升，適合蚊子生長，最近市立聯合醫院疾病管制院區防疫人員赴山區及菜園視察發現，蚊子孳生問題嚴重，不少菜園會挖洞儲存雨水，易造成蚊子孳生，形成防疫上的困難。

登革熱不會人傳人，主要是透過白線斑蚊及埃及斑紋傳播病毒。白恩惠主任表示，感染登革熱後，從發燒前一天到退燒後約5天時間具傳染力，一旦被蚊子叮咬，蚊子在8到15天後，就具傳染病毒能力且終身帶原，並將病毒傳給下一代，所以要避免蚊子孳生。

不論是白線斑蚊或埃及斑蚊都是白天吸血，吸血場所多在屋內或野外陰暗處如樹林或竹林，前往這些地點要小心，居家方面，要定期清理積水容器，至少每周清一次，要用力刷洗，才能將病媒蚊的卵洗淨。居家也可養一些防蚊的魚類如孔雀魚、蓋斑魚等。

由於不少登革熱是境外移入的案例，前往東南亞、中南美洲要特別小心防蚊，最好穿長衣長褲，若有發燒，回國後也要據實通報，以免引發國內疫情。


(轉)

大雨過後小心皮膚炎
過度清潔富貴手上身


連續大雨造成不少地方淹水，大雨過後民眾急著清洗家園，過度使用清潔劑小心富貴手上身，而溼氣重也會出現各種的皮膚病。除要注意皮膚病外，豪雨造成水災過後，環境髒亂，更成為滋生蚊子、螞蟻與蟑螂溫床，居家也要展開防治蚊蟲大作戰。

大雨過後，不少人急著清理家園，使皮膚科門診出現不少富貴手的病人，國泰醫院醫師詹育彰表示，每次淹水過後，富貴手的門診人數就會大幅增加，除富貴手等接觸性皮膚炎外，大水時容易有細菌感染，若身體有傷口再接觸髒水，若處理不當，就可能出現細菌或黴菌感染，而造成蜂窩性組織炎，甚至傷口細菌延著淋巴管形成全身性感染，如果嚴重的話會危及生命。


避免皮膚病

●毛囊炎
原因：大雨時衣服淋溼使皮膚毛囊因衣服拉址加上溼氣而發炎，會出現一點一點像青春痘的小紅點，甚至會有局部化膿情況發生。
預防：淋溼時儘快換上乾淨的衣服或擦乾。

●蜂窩性組織炎
原因：原本皮膚就有傷口，泡在髒水內，使細菌透過傷口進入人體皮下脂肪層造成發炎，由於皮下脂肪層呈現一區區如蜂窩狀組織，稱為蜂窩性組織，若不即時治療，細菌侵入血液，嚴重甚至出現敗血症危及生命。
預防：家中若有防水貼布可貼在傷口，並儘量讓傷口不要碰到髒水，若泡到髒水可先沖洗，有發炎情況時，可到藥房購買抗生素來擦如含有四環黴素的眼藥膏。

●淋巴管炎
原因：也是皮膚原本就有傷口，但傷口剛好位在淋巴管上，使細茵延著淋巴管，進入血液，造成全身性感染，嚴重時一樣可能危及生命，若發現傷口紅腫的位置呈現一線紅紅的直線，且是往上就要特別注意。
預防：同樣是儘量避免讓傷口碰到髒水，發現有感染時儘速就醫以抗生素治療。

●富貴手
原因：淹水過後，過度使用清潔劑，使皮膚皮脂膜被洗掉，造成手部紅、癢甚至皮裂。
預防：要避免過度洗潔造成富貴手，清洗時不要直接接觸清潔劑及長時間碰水，應戴手套並在清洗前使用護手霜。


腳部護理
下大雨雙腳被淋溼時，除盡快用乾淨的水沖洗外，可用藥皂、去青春痘洗面乳、沙威隆或是以1:10方式稀釋優碘做簡單消毒殺茵護理。

小叮嚀：糖尿病患的痛覺比較不敏感，所以要時時檢查皮膚是否有傷口作進一步處理，避免持續感染與發炎。


防蚊大作戰
豪雨成災除要注意預防皮膚病外，大水退後，環境髒亂更會使蚊蟲滋生，為避免水災後造成的蟲蟲大戰，居家也要展開除蚊蟲大作戰。

防蚊商品

*防蚊液
含DEET的防蚊液不要直接接觸皮膚，最好噴在衣服的袖口、褲管上，含天然的精油成份，也可先噴在手掌後再均勻的塗抹在皮膚上，記得要持續補充，效果才會好。

*捕蚊燈
使用捕蚊燈除要放在蚊子多地點外，放在膝蓋以上到一個人位置效果較好，但要注意不要讓孩童碰觸，以免觸電，另外可放一些醋在集蚊盤上可誘使更多蚊子。

*防蚊貼片
蚊子喜歡體溫高的人如小孩或是孕婦，這些族群可貼防蚊貼片。

天然驅蚊

*防蚊盆栽
將防蚊樹放在家中出入口，可防止蚊子飛進來，還可取下防蚊葉子輕揉在皮膚上也會有防蚊的效果。

*艾絨棒
直接將艾絨棒點燃後，放置在不怕燒的碗內就具有像蚊香一樣的效果。


如何擦藥
經過層層防護，若還是被蚊子咬，除可利用家中的萬金油或綠油金擦在被盯的皮膚上外，也可利用冰敷方式，要記得是不要因癢而抓破皮，會形成色素沈澱，尤其是女生為美觀更要小心。
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除蟻方法

*螞蟻誘劑
放在螞蟻常出沒地點，除誘食同時利用螞蟻將食物搬回巢穴特性，消滅更多的螞蟻。

*天然除蟻
去年7月9日本報實際測試各種天然除蟻方法，結果以痱子粉及薰衣草精油最優。其中痱子粉令螞蟻聞了就跑，即使過半小時也不敢靠近。將精油放在裝有螞蟻的實驗箱內，居然死了一半，是超強殺手。


專家說 勿延遲就醫
(國泰醫院皮膚科醫生詹育彰)
不少人會誤以為皮膚發炎是小毛病而輕忽皮膚感染的嚴重性，若是小的症狀可以自已作簡單護理，但若發現情況未改善甚至持續的惡化，要儘快就醫。


(Apple Daily)

大雨過後 蚊蟲叮咬怎麼辦


大雨風災過後，環境清潔變差，許多蚊蟲開始肆虐，特別是媒介登革熱的白線斑蚊以及埃及斑蚊；除了蚊子叮咬外，還有哪些昆蟲叮咬會引發病痛？專業醫師與教授針對叮咬後處理方法，以及如何去除蟲害提出實用建議。


被蚊蟲叮咬之後的初步症狀大多是小區塊紅腫，伴隨搔癢感，在人體皮膚上形成一粒粒的疹子；嚴重者還會有暈眩、噁心，甚至急性休克的反應。不過最讓人擔心的，還有以蚊蟲當媒介的傳染疾病。有哪些蚊蟲是全民公敵？快來認識認識。


通緝公報

具傳染性
蚊子：日本腦炎、登革熱、瘧疾。
跳蚤：鼠疫、鼠蚤型斑疹傷寒、漢他病毒。

非傳染性
蜂類、小黑蚊、蜘蛛、蜈蚣、螞蟻、天牛


叮咬反應

初期反應
不論哪一種昆蟲叮咬，初期症狀大致上很相似，例如小區塊紅腫，伴隨搔癢感或疼痛，在人體皮膚上形成一粒粒的疹子。

嚴重情形
少數體質特殊的人，被昆蟲叮咬，毒液進入體內後，可能引發肌肉痙攣難受，發燒、出汗、噁心、剌痛或灼痛，甚至蔓延全身，造成急性休克。

不咬也痛
有些昆蟲雖然不會直接用口器或針刺攻擊人類，但是牠所帶來的傷害，一樣嚴重。


正確做法
被蚊蟲叮咬或有昆蟲停留在身上，馬上把牠打死，幾乎是大多數人立即的反應，不過站在醫學與昆蟲學的角度來看，卻不一定是最正確的做法，因為可能造成當事人傷害。正確做法如下。

輕輕拍走
如果是隱翅蟲，絕對不可以打死，只能輕輕拍走，免得昆蟲具有腐蝕性的體液迸散，反而會造成更嚴重傷害。

膠帶黏住
當事人覺得不知名或奇怪的昆蟲，最好輕輕地按死，或用透明膠帶黏起來，保留完整，便於醫療人員作為治療參考。

避免刺激
用煙燻、火攻試圖讓咬人不放的昆蟲鬆口，反而會刺激昆蟲將體液或毒液射進進入人體。最好的方法是用鑷子，將昆蟲的頭部或口器拔出。


治療方法
治療方法依據有無勾刺存留體內、有無急性反應，可區分3大類：

一般叮咬
1 不要亂抓
避免抓搔皮膚時，病菌感染傷口。
2 用水沖洗
大多數昆蟲毒液都是水溶性蛋白質，用水可以沖走。
3 立即冰敷
對減緩紅腫、降低毒液散播速度、減輕搔癢感都有幫助。
4 塗抹藥膏
小護士、萬金油等含有薄荷成分，能減緩不適。抗組織胺類葯劑則可中和毒素。

殘留勾刺
昆蟲的針刺或體毛留在體內，最好捏住與皮膚進接近的部位，並且逆著刺進去的方向慢慢拔出來。如果勾刺尾端還帶有毒囊的話，千萬不可以捏住毒囊，否則毒液一擠，通通進到體內去了，傷害反而更大。

危急反應
一旦在被叮咬之後一兩天內，出現呼吸困難、口渴、喉嚨緊箍、冒冷汗、噁心、痙攣、痲痺、，臉色蒼白、頭暈、意識模糊，以及尿意、便意頻繁等症狀時，就得立即就醫。


避免叮咬
昆蟲之所以會叮咬人類，大致可以區分為兩種原因，其一是牠們必須吸取人類體液當作生存養分，其二是牠們偵測到環境發生危險，生命受到威脅，這也是大部分昆蟲叮咬人類的主因。要避免這種情形發生，有些措施不可忽略。

┌ 環境衛生 ┐
維持環境的衛生，例如清理積水容器，讓昆蟲沒有生存的空間。

├ 注重消毒 ┤
噴灑殺蟲劑，讓害蟲難以生存，阻絕昆蟲危害人類的機會。

└ 減少刺激 ┘
不要翻弄昆蟲的巢穴、不要亂抓昆蟲，免得昆蟲攻擊人類。

增加保護
騎車時佩戴護目鏡，避免昆蟲撞擊；外出前噴一點防蚊液也不錯。


醫師建議

敷尿無效
(國泰醫院皮膚科醫師邱琬婷)
相信大家都聽過尿尿中的阿摩尼亞具有中和昆蟲毒液的效果，但其實這種說法並沒有什麼根據，因為尿液灑在表面，未能滲透皮膚，實際的效果也值得懷疑。

噴灑角落
(台灣大學昆蟲系教授徐爾烈)
使用殺蟲劑要注意，使用時先拉開窗簾、布幔，趕走藏匿在裡面的蚊蟲，再往角落、紗窗上噴灑，然後門窗緊閉約30分鐘到1小時。


(Apple Daily)

風雨過後小心皮膚病變


風災過後，環境潮濕，此時很容易感染皮膚病，最常見的就是香港腳容易復發，其次是汗疱疹，由於皮膚會很癢，有些人會將水泡抓破出水，而被細菌感染，嚴重還會變成蜂窩性組織炎，不可不慎。


大水過後，身體或四肢曾長期泡在水中太久的人要注意，如果皮膚中有蚊子咬過的傷口，或有創傷，或有香港腳糜爛部位，則很容易成為細菌感染的入口，侵犯部位淺的，會變成丹毒；侵犯得深，就成了蜂窩性組織炎，後者常引起局部淋巴結腫大，要多加小心。


常見病症 立即治療免後患

淹水其實不會造成嚴重的皮膚感染，通常是因為有傷口或皮膚舊疾，才容易發生感染症，所以當浸泡過髒的積水後，應沐浴清潔，而如果皮膚有創傷，則應適當消毒。以下是風災後常見的皮膚問題，應就醫治療，避免病情加重。

香港腳復發

特徵：腳泡水太久後或腳溼溼地穿鞋悶不通風，就容易變香港腳，趾尖會糜爛變白或軟，倒是不一定會癢，而不少原本只有脫皮沒其他嚴重症狀的香港腳病患，因為泡水過久而病情驟然加重，變成趾縫中變白、產生裂縫、甚至發炎紅腫的嚴重情形。

治療：給予抗黴菌的藥物，如有細菌感染情形者會同時給予抗生素的治療；抗黴菌的藥物早晚都要擦一次，塗藥的時候不要塗太厚，趾縫及腳底都要塗到。

預防：
*腳底、趾間發癢時，不要用手抓，防止傳染給手指，可在腳趾間撒些爽身粉，維持乾燥與止癢。
*保持腳部乾爽、衛生，多換乾淨的襪子或鞋子，自己的手接觸腳部後，要記得清洗，免得身體其他部位皮膚感染。

濕疹/汗疱疹
特徵：因泡在水中或涉水而行，多半是與污水、環境中的髒東西接觸後，呈現過敏反應，特別是鞋子泡水過久，皮革中的化學成份釋放出來，而出現像丘疹和水泡之類的癢疹。
另外，汗疱疹也會因颱風夜失眠或生理上壓力增加而產生。

治療：外用類固醇藥膏。

預防：泡過污水的四肢應立即沐浴清洗並擦乾。

細菌感染

特徵：如果皮膚原就有小傷口，接觸髒水一久，很容易惡化為細菌感染，產生皮膚局部紅腫熱痛，嚴重者還可能會形成蜂窩性組織炎。

治療：服用或注射抗生素。

預防：接觸污水後，應用優碘藥水消毒傷口。

毛囊炎

特徵：流汗、悶熱和泡水之後，在臀部和大腿處出現紅色丘疹狀的毛囊炎。

治療：口服或外用抗生素。

預防：流汗或泡水後趕緊沖澡，並換上乾爽衣物。

凹洞型角質溶解症

特徵：腳板在泡水後，會出現膚色或白色的大小不一的點狀，有些是圓形，有些是地圖狀的角質凹洞；常發生於年輕人。

治療：外用抗生素的藥水或藥膏。

預防：下雨或運動後，球鞋一定要脫下，用吸水紙吸乾，晾幾天再穿，此時可換穿涼鞋或新的、完全乾的球鞋。

甲溝炎

特徵：手腳若泡水過久，細菌或念珠菌會侵入指甲床或指甲周圍的甲溝，引起腫脹疼痛。

治療：抗生素或抗黴菌藥物。

預防：避免穿不合腳的鞋，太窄的楦頭尤其不適合，並要避免過度修剪側邊的趾甲。


保護玉手 小心使用清潔劑

積水成災，除了應注意皮膚疾病外，也要小心清理家園時，因接觸清潔劑過久，造成很像「富貴手」的急性手接觸性皮膚炎。當雙手不斷碰水或接觸清潔劑，容易破壞角質層的保護力，使得過敏原及剌激物質容易穿透角質層，引起過敏或剌激反應，事前預防，可避免病變發生。

要長時間泡水清理前，最好在擦上護手霜之後，再戴上手套，如果原本即有富貴手的人，更應留意，應擦上專用藥膏再戴手套。

在清掃家園之後，使用藥皂或含殺菌成分的洗手乳，洗手後要加強保養，因為有些消毒殺菌成分，在減少皮膚表面細菌量的同時，往往也易造成皮膚乾燥，因此別忘了清潔之後還要使用護手乳液滋潤。

若不慎受傷，一般破皮傷口深度在0.5公分以下，可自行在家以優碘藥水消毒，若是傷口深且髒，就要到醫院加以治療或縫合，有時還要施打破傷風疫苗。


其他注意 飲食衛生與除濕

所有的食物都要熟食，蔬果也需要以流動的清水來沖洗煮熟，如果沒有乾淨的自來水，最好先改用礦泉水。

若不易取得新鮮食物，尤其是肉類，可考慮豆類製品取代，還有雞蛋也有豐富蛋白質，而纖維質可考慮以根莖類蔬果替代。

使用除濕機外，衣物和被也可以烘乾機或吹風機烘乾，並利用出太陽時，將較易滋生細菌的腳踏墊拿到戶外曝曬、殺菌。

大雨後蚊蟲多，暴露在外的肢體最好噴上防蚊液保護，部分過敏體質的人，可以用含有薄荷的藥物塗抹患部。


醫師叮嚀 避免病菌入侵
(萬芳醫院皮膚科主治醫師王國憲)
細菌、黴菌及病毒在潮濕的環境都比較容易孳生，要記得勤洗手、洗腳、 沐浴、以及換上乾爽衣物及鞋子。若身上有傷口，更要小心保護，髒水中可能含有葡萄球菌以及鏈球菌，傷口若受到感染，嚴重的可能誘發蜂窩性組織炎，應盡速就醫。


(Apple Daily)

水患後的衛生問題


對於最近豪雨所帶來的水患問題，各地傳出了大小不等的災情之外。因豪雨過後，所產生的衛生問題，也是災後重建的棘手工作。嘉義市衛生局於13日指出，腸病毒、登革熱是首要注意防範的傳染病。呼籲市民不要掉以輕心，確實做好個人衛生及居家環境的清潔，以避免疾病的孳生與蔓延。

衛生局表示，大雨後會造成大量積水容器，是登革熱病媒蚊最佳的繁殖場所。例如：地下室積水、屋頂陽台、樓頂積水、儲水的塑膠筒、水缸、水泥槽、冰箱底部的水盤、花盆底盤、輪胎、草叢中的鋁罐、塑膠罐、保麗龍餐盒，以及水患過後清理出的廢棄傢俱等大量增加的垃圾髒亂點，這些都是登革熱病媒蚊—埃及斑蚊與白線斑蚊孳生的溫床。

衛生局請市民檢也視居家內外，將積水容器倒置，以免提供病蚊孳生機會，造成登革熱的流行；淹水地區居家的飲用水、食品可能會受到下水道、化糞池等污染，容易造成經糞口途徑傳播的腸道傳染病發生，因此特別呼籲市民要注意個人衛生。不要吃生冷或疑似遭污染的食物，食物於供應前應加蓋，避免蒼蠅、蟑螂等病媒昆蟲污染，並請注意以下事項，以預防疾病發生：

一、水災過後大家忙著清掃家園之際，食用食物之前應將手部洗乾淨。
二、飲用水應煮沸後盛裝於乾淨容器後再喝。
三、停電地區，為確保飲食安全，冰箱應減少開啟次數，並應將冰箱內食品煮熟後再食用。
四、被水淹過之食品容器若要再使用，請於洗淨之後再用沸水燙過才使用。
五、包裝食品應注意包裝標示是否完整？有無過期？有無泡水痕跡等狀況？
六、在此期間在外飲食者，請儘量選購熱食。
七、餐飲業者應使用無污染之自來水，並注意食品調理過程之衛生。
八、發生食物中毒事件，除立即就醫外，應立即通知衛生局前往調查處理。

再次提醒，市民有腹瀉等疑似腸道傳染病症狀時，應儘速就醫，讓我們攜手共同防範疫病的傳染。


【大紀元時報】

災後慎防一氧化碳中毒 觸電摔傷
重整家園小心意外


颱風期間不但因意外多，使各醫院急診室忙翻天，颱風過後，不少人忙著重整家園，如果不小心，也容易發生意外。


振興復健醫學中心急診重症醫學部主任林健盛指出，颱風期間或颱風後，不少人會用發電機發電，若未注意通風，容易產生一氧化碳中毒，而淹水時，更要注意用電安全，要預防觸電，另外不少人忙著整理家園，爬上爬下也易發生摔傷意外。


一氧化碳中毒
一氧化碳比氧氣更容易與人體血液中的血紅素結合，成為COHb一氧化碳血色素，會造成人體缺氧的中毒反應，出現昏迷甚至死亡。由於一氧化碳無臭無味，加上濃度高時，數分鐘內就會使人死亡。

預防
即使風雨很大，使用發電機時，一定要特別注意通風，除發電機外，只要有燃燒又燃燒不完全，就會產生一氧化碳。

症狀
輕微中毒時可能無症狀或感到頭痛，易誤為偏頭痛。

急救
自覺不適，開門窗，讓空氣流通再關發電機。發現他人中毒，急救方式相同，並將中毒者移往空氣流通地點，讓病人平躺下巴抬高、解開上衣鈕扣，維持呼吸道順暢。


觸電
颱風期間若家中曾淹水，要特別注意避免觸電。林健盛主任表示，人也是導電體，會觸電造成電灼傷，若電流經過心臟，會因心律不整造成死亡。

預防
淹水時，要記得將電源總開關關閉，再拔掉插頭，避免因水導電而觸電。停電時，也要先將所有家電插頭拔起或將電源關閉，以免電來後，無人在家或因未注意發生意外。

症狀
電流經心臟造成心律不整，若未經心臟有電灼傷。

急救
1. 將電源關閉，找不到開關，以木頭絕緣體隔離。
2. 打電話叫救護車，並告知需有電擊設備。救護車來前，也可握緊拳頭，從50公分的高度搥打病患兩乳頭中間位置，讓心律恢復正常。


摔傷
颱風後，不少人會因修理房屋，爬上爬下，容易因此摔傷，除要注意是否有骨折外，若撞到頭部要持續觀察72小時，看有無腦震盪甚至腦出血，有異狀要立即就醫。

症狀
1. 腦震盪：觀察是否有頭昏、嘔吐等症狀。
2. 腦出血：注意是否有意識不清、嚴重頭痛、抽搐、呼吸困難等症狀。
3. 骨折：骨折部位皮膚沒有因為骨折受傷，稱為單純性骨折或是閉鎖性骨折；若折斷的骨骼露出皮膚外，則稱為複雜性骨折。

急救
出血採加壓止血。骨折時勿移動骨折部位並儘速就醫。若無骨折、腦震盪、腦出血時，沒有傷口，可先冰敷消腫，2天後再熱敷去瘀血。若是有傷口，要先將傷口洗乾淨再擦優碘即可，若傷口很深也要就醫縫合。


專家說
(振興復健醫學中心急診重症醫學部主任 林健盛)
颱風期間還是少出門，以避免意外發生，更不要前往山區、海邊等危險區域，若發生意外，學會急救方式，可自救也可救人。


(Apple Daily)

風災後小心 割傷 腸胃炎
急症自救法


強烈颱風海棠橫掃全台，風災帶來意外傷害、停電；雨災也可能造成皮膚感染、食物污染。台北縣立醫院三重院區急診室主任施慶彬表示，颱風天走過積水處時常會被漂流物割傷；而颱風過後常會有誤用外用藥膏、急性腸胃炎等狀況出現。


可擦外用消炎藥
颱風期間及災後盡量不要出門，若要出門，應避開積水處，提防會被漂流物品割傷，加上到處都是混濁的污水，所以傷口感染的機率更大。

特別注意者：香港腳、老人家、糖尿病患者。這些人一旦有皮膚傷口，感染情況都會比一般人更嚴重，颱風過後若發現身上有多出一些小傷口遲遲未癒合，應立即就醫，否則可能變成蜂窩性組織炎。

Step 1
走過污水處，回家應先用清水或稀釋優碘清洗。若已有傷口，清洗完畢之後，用乾淨的毛巾或紗布包覆傷口，直接加壓傷口止血。

Step 2
止血後，在傷口處擦上消炎藥，可看藥劑上的包裝說明，只要是抗生素類的，包括金黴素、四環素等，都可用。

注意：止痛藥、小護士、類固醇無殺菌效果，有的還可能刺激傷口。


鋁箔包惹腸胃炎
食物易受污染，所有入口食物都應煮熟，尤其注意鋁箔包的衛生安全，因材質關係，泡過水後病菌容易跑進去。
特別注意者：老人家、小孩子的罹病會較嚴重。若1天內拉肚子3到4次，並有腹痛和嘔吐，應立即就醫。

不吃生冷：颱風過後1周內，不建議吃生冷食物。

蘇打餅干：如果已出現腹瀉情況，在8到12個小時之內只能喝水，不要吃東西，若真的很餓，只能吃低油且低熱量的蘇打餅干。

注意：無論有沒有用手抓食物，都應在用餐前洗手，並用含有殺菌成份的洗手乳，可降低吃入病菌的機率。


濕氣易致過敏
颱風期間及災後，濕氣無法快速除去，家裡若有易過敏者，或本來就有氣喘等病患者，病情更容易加重。
特別注意者：老人家、糖尿病患者、肝腎功能不好者，抵抗力較差，對病菌的防護要更小心。

浴廁要通風：現在的浴廁設計少有對外的窗戶，也較少有乾濕分離的配置，建議把對外窗戶打開，或把抽風機開著。

器具曬太陽：家中的用具清洗後應在太陽下曝曬，尤其是餐具、寢具、布料家飾等，因容易吸收濕氣。

注意：颱風過後常會帶來豪雨，濕氣容易導致病菌孳生，除了環境要保持乾燥、通風之外，有氣喘、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎的人要特別注意發病情況。


醫師說

待在家不要出門
(台北縣立醫院三重院區急診室主任 施慶彬)
颱風天放假，若非緊急狀況，不建議出門，若要出門也應避開積水處、樹下、招牌搖晃的地方。

多注意器具衛生
(書田醫院家醫科主任何一成)
颱風過後，所有的用具都應充分清潔過後再使用，注意飲水和食物來源、器具是否乾淨衛生。


(Apple Daily)

風災過後，小心黴菌上身


海棠颱風，帶來驚人雨量，不少地方好像通通浸在水中！各位讀者不知是否有感覺，濕答答的家中似乎四處充滿了黴味！颱風過後的放晴，許多家庭都會將棉被拿出來曬曬趕走「黴氣」，殊不知我們自己也應該好好趁機，趕走身上的『黴』運！否則，時間一久，黴菌就會跟著我們長相左右一輩子！

相信許多皮膚科醫師都可以明顯的感覺到，自從風災過後，因為香港腳求診的患者大量激增；除此之外，其他相關的黴菌疾患如股癬、體癬、手癬甚至是臉部黴菌感染這種平常較為少見狀況都在最近傾巢而出！這其中的原因，除了是因為連日豪雨所造成的水患讓許多人家淹水而逼不得以泡水外，有更多的因素反而是因為陰雨綿綿天氣遲遲不放晴而讓皮膚長期處在高濕度的環境的結果。比方說內衣褲怎麼曬都不會乾，鞋子在外面濺了水一整天，隔天卻又捨不得新鞋濺水所以只好再穿濕鞋等等。這些因素都讓皮膚彷彿長期浸在水中一般，自然就成為黴菌最好的溫床！這時候不管是平常就有黴菌疾患的人，或是平常沒有症狀的隱性患者，黴菌就會從不活躍的狀態趁此大好良機肆虐開來。除了可能讓原本的皮膚病範圍擴大、症狀加重之外，最糟糕的是黴菌它往往會攻城掠地，跑到平常不容易跑到的地方。以一般成年人的臉部為例，因為外露又著重清潔，平時除非因為跟貓狗過分親近可能遭受黴菌感染之外，根本很難得遭惹黴菌上臉；可是在這個天災人禍的非常時刻，門診就出現的許多臉部的黴菌患者，而大部分正是由香港腳或是灰指甲傳染擴散而來。

這些患者平常其實早就有一些沒有症狀的香港腳（例如厚皮型的香港腳，這種香港腳通常只會一直脫皮卻不會癢），甚至是已經有長年的灰指甲，因為不痛不癢就不予理會；平常也許黴菌就相安無事的與他們和平共存，等到這個時候逮到時機就跑到臉上身上來！

看到這裡，許多讀者一定會好奇的問，「黴菌上身」是什麼樣子呢？遇到怎樣的情況應該要懷疑是黴菌感染找皮膚科醫師診治呢？典型的黴菌感染，通常會呈現一個圓環的形狀，而這個圓環會逐漸變大，邊緣會較為嚴重！如果各位讀者發現身上的皮膚最近突然出現這樣的情況，應該迅速就醫，千萬不要誤以為是一般的溼疹而擅自買藥亂擦一通，小則造成病情惡化，嚴重的話要是色素沉澱可要花個一年半載才能夠恢復正常。

萬一醫師檢查後，確定黴菌真的上身了，治療會不會很困難呢？還好並不會。如果只是局部的皮膚遭到感染，通常只需要持續塗抹抗黴菌外用藥物一個月就足以痊癒。如果不幸有許多地方的皮膚遭此橫逆，此時為了避免「擦東牆長西牆」就必須要配合口服抗黴菌藥物一個月左右才可以確保全身上下的黴菌完全被殲滅！

當然囉，如果您剛好是沒有任何黴菌上身的幸運兒，平日更應該做好保持皮膚乾燥的工作。如此一來，就算淹水黴菌也無可奈何喔！以下就是幾個平常確保皮膚不受黴菌感染的重點：

1.洗完澡記得要把腳完全擦乾：鰴菌最容易在你潮濕的腳縫中生存。

2.止汗：市面上有一些撒在鞋中的粉末或塗在腳上的止汗劑可以改善出汗所引起的潮濕。

3.穿適當材質的襪子：純棉或純羊毛的襪子會吸汗，來保持雙腳的乾燥，合成纖維的襪子則會使你的腳浸在汗水中。

4.儘量少穿褲襪：尼龍會阻斷汗水的蒸發。

5.穿通風的鞋子：涼鞋是第一選擇。如果場合不允許，天然材質的鞋子才有辦法讓你的腳呼吸，像是皮鞋或是布做的鞋子，都是替代的選擇；如果鞋面有打洞，那就更理想了。合成皮或塑膠成份的運動鞋是最不透氣了，尤其是高筒的運動鞋，這些鞋子打球穿就好了。

6.讓腳儘量透氣：能不穿鞋的場合就不要穿鞋，就算非穿不可也要偶爾找機會讓腳透透氣。


(台大醫院皮膚科 陳衍良醫師)

請民眾留心飲水、食物及環境衛生，並做好手部、腳部防護措施，遠離傳染病之威脅


　　颱風逼近台灣地區，可能帶來豪雨或造成部分地區停電及淹水，為有效預防災後可能引發之傳染病，疾病管制局提出以下呼籲，請民眾務必注意飲食及環境衛生，以免傳染病危害您的健康：


一、注意飲水、食物及環境衛生，預防腸道傳染病：

（一）勿食用泡水或因停電而解凍過久的食物。
（二）豪雨可能導致飲用水較原來濁度上升，影響用水安全，提醒民眾住宅的蓄水池若淹水，應確實清洗消毒後再蓄水；若發現水的消毒藥水味比平常加重時，最好在燒開水煮沸後，開蓋再煮沸三分鐘；必要時，可暫時飲用包裝水，以保障飲水安全。
（三）泡水廚房用具及餐具要消毒後才能使用。
（四）依「清除、清潔、消毒」三步驟，做好環境衛生：
．水退後，先戴手套及膠鞋，將垃圾清除。
．牆壁、地板及傢俱表面，用肥皂水清洗。
．用巿售漂白水依其使用說明進行消毒工作，尤其是可能與食物接觸的地方，如桌面、廚房內的餐具架、冰箱及幼童玩耍的地方。

為使消毒藥品之效果完全發揮，請依照以下方法（或依消毒藥品瓶身標示說明）進行稀釋後使用：
1.廚房用具及餐具之消毒：餐具應以煮沸處理，不能煮沸者，用含氯200ppm（每十公升水加入市售家用漂白水約40cc）之水溶液浸泡三十分鐘。
2.室內之消毒：地面、牆壁、廁所、浴室、廚房及臥室打掃乾淨後，以含500ppm（每十公升水加市售家用漂白水約100cc）之水溶液充分洗刷。
3.庭院、水溝及其他潮溼處所，要在垃圾清除及打掃清潔後，再進行環境消毒，以含1,000ppm（每十公升水加市售家用漂白水約200cc）之水溶液加以噴灑消毒，噴灑時請注意保護眼睛及皮膚。
註：上述第2、3兩項室內外環境消毒工作，亦可使用市售殺菌消毒劑如酚類消毒劑，並依其使用說明實施消毒。


二、清除孳生源，預防登革熱：

（一）若地下室出現積水，請儘速抽乾，並保持乾燥。
（二）清除戶外的積水容器，避免病媒蚊孳生。
（三）室內盛水容器，每週定期澈底清洗換水。


三、做好手部、腳部防護，避免鉤端螺旋體及類鼻疽感染：

（一）進行環境清潔時，請務必先戴防水手套及著防護膠鞋，避免接觸污染水質；工作完畢，即刻以肥皂充分洗淨。
（二）若手部、腳部有傷口時，應儘速將傷口澈底消毒及包紮，並避免再受污水等感染。
（三）避免在不明水源及不流通的野外水池中赤足涉水。
（四）暴露於污水或潮濕土壤中，應著長靴及戴手套等保護措施。
（五）接觸動物後立即洗手。
（六）糖尿病或其他慢性病患應減少外出，如需外出亦應配戴口罩，以減少因吸入受類鼻疽菌污染之塵土而感染類鼻疽之機會。


(疾病管制局)

颱風後潮濕高溫 預防4種病源菌


颱風過後所帶來的豪雨，讓天氣潮濕高熱，國泰醫院腸胃科醫師洪志聖表示，要注意食物不潔引起的腸胃不適症狀。國泰醫院皮膚科醫師詹融怡也提醒，清理積水時小心因金黃色葡萄球菌或鏈球菌而感染蜂窩性組織炎或丹毒。


先了解 4種常見病源菌

●金黃色葡萄球菌

引發原因與症狀：金黃色葡萄球菌會存在於感染的傷口，料理時若汙染食物，進食後約4小時會引起腹痛、腹瀉等不適。另外，金黃色葡萄球菌也會藉由皮膚上的小傷口而使皮膚引起蜂窩性組織炎，出現紅腫熱痛症狀。

預防方式：書田診所家醫科主任何一成表示，食物煮熟後多煮5分鐘以上，冰箱更要注意冷藏溫度是否低於攝氏4度，避免金黃色葡萄球菌孳生。而在清除積水時，建議穿上雨鞋、橡膠手套，避免皮膚與髒物接觸，清掃完後要快速洗手並洗澡。

●大腸桿菌

引發原因與症狀：颱風天掃除積水，可能因為水溝中排泄物流出，或是積水中含有大腸桿菌，如果清掃後沒有洗手又拿食物，就會將大腸桿菌吃進體內，大腸桿菌在體內孳生約24小時，就會引起腹痛、腹瀉、大便稀爛等症狀，若是出血性還會有糞便中有血的情形。

預防方式：何一成主任表示，煮菜前要先用肥皂洗手。尤其在處理生食與熟食時，更要注意刀具與砧板分開使用，避免生食上的大腸桿菌交叉感染到熟食。另外在大掃除時，為避免餐具也有大腸桿菌，建議可將餐具用攝氏100度沸水煮過。颱風過後家中泡過水的家具，可以先用清水清潔。

●鏈球菌

引發原因與症狀：詹融怡醫師表示，鏈球菌為表皮常在菌，當皮膚有傷口或大量接觸髒物髒水，皮膚就容易感染。一般來說，鏈球菌感染會引起丹毒、蜂窩性組織炎或膿痂疹，出現紅腫熱痛症狀，並有發燒、頭痛、局部淋巴腫大等症狀。

預防方式：若接觸已有鏈球菌感染傷口的人，可能因皮膚接觸到其傷口上的膿液而被傳染；糖尿病、肝腎功能不佳、心血管病患等抗菌能力差的人，也可能因為接觸到大量的鏈球菌，侵入皮膚而感染。預防上，若本身有小傷口，要用優碘等消毒，並用OK繃包紮，傷口避免與他人接觸。清理髒物髒水時，要穿雨鞋、戴橡膠手套、穿雨衣來防護，因為即使沒有傷口，也可能因為髒水中的鏈球菌數多而被感染。

●黴菌

引發原因與症狀：詹融怡醫師表示，黴菌平時就存在，但潮濕高溫環境更容易讓黴菌孢子大量繁殖。一般來說，黴菌依出現部位分為頭癬、長在背部、軀幹、大小腿的體癬、腹股溝的股癬、香港腳的足癬及指甲的甲癬等。頭癬、體癬與股癬會出現同心圓狀的環狀紅斑，會持續擴大並脫皮。而足癬出現在腳趾縫上，會出現小水泡。

預防方式：保持乾燥是預防黴菌孳生的主要方式，尤其是腳趾縫更要注意，洗澡後要將腳趾吹乾、抹上痱子粉，避免穿如合成皮、塑膠材質的不透氣鞋子。下雨天也建議盡量穿2~5公分高的涼鞋，避免穿包鞋讓腳密不透風，開車上班的人，若車程30分鐘以上，也可在車上換穿涼鞋，讓腳透氣。


這樣做 腸胃不適自我照護
★食物中毒而自然嘔吐時，可盡量將胃內食物吐掉，減緩不適。
★若不知是哪種細菌所引起，不建議先服用腸胃成藥，而應先就醫。
★把吃過可能是汙染源的食物保存好，提供醫師做檢驗，找出細菌種類。
★食物中毒時腸胃道對於乳糖與脂肪的消化能力差，避免吃乳製品與油膩食物，改吃清淡食物。3歲以下小孩若上吐下瀉，可喝些藥用電解質液，3歲以上的人可喝100cc運動飲料與100cc開水調和的飲料，補充體內電解質。


醫師說 要持續治療
(國泰醫院 皮膚科醫師 詹融怡)
頭癬需要抗黴菌藥膏持續2至6個月治療，體癬、股癬與足癬則是需要2至3星期；甲癬嚴重建議以藥物服用約3個月，輕微者則以塗抹藥膏需要6個月。


(Apple Daily)

2007.05.10　 中國時報
梅雨季將來臨　慎防髖部骨折
陳旻苹、王超群/台北報導


   梅雨季將臨，醫師呼籲婦女、老人做好防滑防跌準備，以免導致骨折，尤其是髖部最應注意！由中華民國骨科醫學會、中華民國骨質疏鬆症學會聯合針對全台北、中、南醫學中心25位骨科醫師進行的一項「髖部骨折危險調查」結果發現，梅雨季是髖部骨折的高峰期，而門診髖部骨折案例5月起開始也有增加現象。

   高達七成的受訪醫師從臨床經驗中發現，氣候對於髖部骨折發生率有明顯影響，中華民國骨科醫學會理事長、林口長庚醫院骨科部主任陳文哲醫師表示，每年髖部骨折新增案例發生率，依據統計顯示是乳癌的兩倍，而死亡率跟乳癌末期相當。對照長庚醫院2006年的髖部骨折住院患者統計報告，5月和6月梅雨季因嚴重髖部骨折而住院的人數占全年比率最高，每天至少一位因髖部骨折而入院的個案。

   該項調查結果指出，「多數患者不瞭解髖部骨折與骨質疏鬆症的關聯性」，「缺乏維生素D、少運動、家族史、沒有定期檢測」是引發骨質疏鬆症的四大危險因子，其中尤以缺乏維生素D為最。

   調查發現，多數病患在發生髖部骨折後，並沒有及時就醫而耽誤了治療時機。延遲就醫四個族群如：偏好先尋求民俗療法的「偏方一族」、髖部骨折發生時無家人陪伴的「鑰匙父母族」、害怕開刀或進一步治療的「鴕鳥心態族」、甚至還有已經骨折但自己渾然不覺的的「後知後覺族」。其中，「偏方一族」的比例最高，國人偏好先以推拿、擦藥酒等民俗療法處理患部但卻可能因此延誤病情。

   現代人工作忙碌，子女常無法陪伴在父母身邊，易導致未在發生髖部骨折的第一時間送醫。陳文哲表示，「後知後覺族」可能是因為初期尚未有明顯痛覺，加上警覺性不足，臨床上有不少案例，長達半年後才就醫檢查，發現已發生骨折。

   陳文哲表示，依據最新美國醫學協會期刊JAMA發表的骨鬆臨床實驗，對於「已發生骨鬆性骨折的患者」，建議應持續長期治療，但對於「已有骨鬆但尚未發生骨折者」，最新骨鬆骨折治療10年追蹤研究發現，口服雙磷酸鹽類藥物使用5年，預防骨折約可達10年。台灣目前對於骨鬆引起的髖部以及脊椎骨折病患的治療，已有治療藥物納入健保給付。病患應避免擅自停藥，而影響治療效果。

2007.05.10　 中國時報
保骨 從「三從四得」做起
陳旻苹


   陳文哲醫師表示，女性罹患骨質疏鬆症的發生率比男性高，尤其停經後，更容易發生骨質疏鬆，因此在母親節前夕提出現代女性新「三從四得」保骨對策，提醒家人多注意母親骨質健康。

   所謂「三從」即：要「遵從」保密防跌（定期檢測骨密並預防跌倒）、「遵從」立即就醫、「遵從」醫囑用藥；「四得」則是要「取得」足夠維生素D、「曉得」家族骨鬆病史、「捨得」戒掉不良飲食作息習慣（如過度飲酒、吸菸、喝咖啡等），並「記得」注意氣候變化，雨季加強預防跌倒。