產前5大異常狀況
發表於 : 2006-08-20 , 13:28
產前5大異常狀況
1.早期破水
【定義】孕婦在進入生產陣痛之前，羊膜已自然破裂而致羊水流出，稱之為早期破水。
【原因】
＊確實之發生原因仍未有定論。
＊常因母親產道內有細菌感染，導致早期宮縮及破水。
＊其他常見之致病因素包括：羊水過多，多胎妊娠，羊水穿刺，子宮頸閉鎖不全，先天性結締組織異常等。
【症狀】水樣分泌物由陰道流出，或陰道異常溼潤。
【檢查】在臨床上會以石蕊試紙檢查由黃色變為藍綠色或以陰道窺鏡檢查，是否有羊水由子宮頸口流出。
【處理方式】
＊一旦確定有早期破水，在決定處理方式之前必須小心評估妊娠週數。
＊檢查有無絨毛羊膜炎的症狀。
＊檢查孕婦是否有產痛現象及胎兒是否有窘迫現象。
＊若妊娠早期如小於36週，孕婦必須臥床休息、不可性交或沖洗。
＊若有絨毛羊膜炎，不論妊娠週數均應予以分娩。
＊妊娠超過36週，處理早期破水的原則是儘早分娩。
【預防方法】而準媽媽們的預防方法為於妊娠期保持良好的衛生習慣，避免陰道感染，一旦懷疑有破水的現象，應立即就醫確定診斷以接受適當的處置。
2.前置胎盤
【定義】胎盤在正常情況下附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。懷孕28周後若胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱前置胎盤。
【種類】前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症，處理不當能危及母胎生命，發生率約為1/200。以胎盤邊緣與子宮頸內口的關係可分為三類：
(1)完全性前置胎盤：胎盤完全覆蓋子宮內口，約佔15％。
(2)部分性前置胎盤：胎盤覆蓋住部分的子宮內口，約佔35％。
(3)邊緣性前置胎盤：胎盤的邊緣達到子宮內口，約佔50％。
【原因】
＊至目前為止發生的原因不明。
＊可能與之前子宮曾接受過手術後產生的疤痕有關。
＊亦可能與下列因素有關：前胎剖腹產、產次過多、懷孕太密、多胞胎、高齡產婦、子宮曾作過手術、子宮纖維瘤、子宮位置及形狀不正常。
【症狀】前置胎盤的主要症狀為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因無痛性反覆陰道出血。
【處理方式】前置胎盤的處理方式，是得到胎兒的最大成熟度，同時使母體與胎兒的危險性達到最小。
＊首先要確定的是懷孕週數。
＊妊娠37週後，如果胎兒已經成熟，一般會採取剖腹生產，這是較安全的方法。
＊若還未達足月，可給予母親子宮鬆弛劑以期待療法；即減少母親出血、促進胎兒存活、選擇適當時間進行分娩。
＊住院觀察期間絕對臥床休息，採用左側臥位，並應禁止陰道檢查，以免牽動子宮頸引起再次出血。
【預防方法】避免多次流產手術或子宮內感染，減少子宮內膜損傷或子宮內膜炎。
有前置胎盤的孕媽咪免驚慌！
\n有前置胎盤的孕媽咪也不必太擔心，只要與醫生好好配合，定期產檢，在生活上注意下列幾點：
(1)孕期避免性行為以及壓迫腹部的舉動。
(2)在家多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動。
(3)嚴禁騎機車，容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
(4)在產檢時要避免內診或陰道超音波。
(5)注意每日胎動。
(6)對妊娠期出血，無論量多少均須就醫，做到及時診斷，正確處理。
1.早期破水
【定義】孕婦在進入生產陣痛之前，羊膜已自然破裂而致羊水流出，稱之為早期破水。
【原因】
＊確實之發生原因仍未有定論。
＊常因母親產道內有細菌感染，導致早期宮縮及破水。
＊其他常見之致病因素包括：羊水過多，多胎妊娠，羊水穿刺，子宮頸閉鎖不全，先天性結締組織異常等。
【症狀】水樣分泌物由陰道流出，或陰道異常溼潤。
【檢查】在臨床上會以石蕊試紙檢查由黃色變為藍綠色或以陰道窺鏡檢查，是否有羊水由子宮頸口流出。
【處理方式】
＊一旦確定有早期破水，在決定處理方式之前必須小心評估妊娠週數。
＊檢查有無絨毛羊膜炎的症狀。
＊檢查孕婦是否有產痛現象及胎兒是否有窘迫現象。
＊若妊娠早期如小於36週，孕婦必須臥床休息、不可性交或沖洗。
＊若有絨毛羊膜炎，不論妊娠週數均應予以分娩。
＊妊娠超過36週，處理早期破水的原則是儘早分娩。
【預防方法】而準媽媽們的預防方法為於妊娠期保持良好的衛生習慣，避免陰道感染，一旦懷疑有破水的現象，應立即就醫確定診斷以接受適當的處置。
2.前置胎盤
【定義】胎盤在正常情況下附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。懷孕28周後若胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱前置胎盤。
【種類】前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症，處理不當能危及母胎生命，發生率約為1/200。以胎盤邊緣與子宮頸內口的關係可分為三類：
(1)完全性前置胎盤：胎盤完全覆蓋子宮內口，約佔15％。
(2)部分性前置胎盤：胎盤覆蓋住部分的子宮內口，約佔35％。
(3)邊緣性前置胎盤：胎盤的邊緣達到子宮內口，約佔50％。
【原因】
＊至目前為止發生的原因不明。
＊可能與之前子宮曾接受過手術後產生的疤痕有關。
＊亦可能與下列因素有關：前胎剖腹產、產次過多、懷孕太密、多胞胎、高齡產婦、子宮曾作過手術、子宮纖維瘤、子宮位置及形狀不正常。
【症狀】前置胎盤的主要症狀為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因無痛性反覆陰道出血。
【處理方式】前置胎盤的處理方式，是得到胎兒的最大成熟度，同時使母體與胎兒的危險性達到最小。
＊首先要確定的是懷孕週數。
＊妊娠37週後，如果胎兒已經成熟，一般會採取剖腹生產，這是較安全的方法。
＊若還未達足月，可給予母親子宮鬆弛劑以期待療法；即減少母親出血、促進胎兒存活、選擇適當時間進行分娩。
＊住院觀察期間絕對臥床休息，採用左側臥位，並應禁止陰道檢查，以免牽動子宮頸引起再次出血。
【預防方法】避免多次流產手術或子宮內感染，減少子宮內膜損傷或子宮內膜炎。
有前置胎盤的孕媽咪免驚慌！
\n有前置胎盤的孕媽咪也不必太擔心，只要與醫生好好配合，定期產檢，在生活上注意下列幾點：
(1)孕期避免性行為以及壓迫腹部的舉動。
(2)在家多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動。
(3)嚴禁騎機車，容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
(4)在產檢時要避免內診或陰道超音波。
(5)注意每日胎動。
(6)對妊娠期出血，無論量多少均須就醫，做到及時診斷，正確處理。