岐黃醫林--中醫論壇

栝蔞薤白白酒湯（和解之劑）
總 結：胸痺
組 成：栝蔞 薤白 白酒
主 治：治胸痺喘息，欬唾，胸背痛，短氣。
歸 經：上焦膻中藥
方 義：喻嘉言曰：
「胸中陽氣如離照當空，曠然無外，設地氣一上則窒塞有加。故知胸痺者，
陰氣上逆之候也。仲景微則用薤白、白酒以益其陽， 甚則用附子、乾薑
以消其陰。世醫不知胸痺為何病，習用豆蔻、木香、訶子、三稜、神麴、
麥芽等藥，坐耗其胸中之陽，亦相懸矣。
變化方：(1)本方加半夏，名栝蔞薤白半夏湯，治胸痺不得臥，心痛徹背。
(2)本方除白酒，加枳實、厚朴、桂枝，名枳實薤白桂枝湯，治胸痺氣結在胸
，胸滿下逆搶心。
來 源：金匱

醫方集解 清朝 汪昂

漢方名稱 瓜蔞薤白半夏湯（金匱）
組成成份 栝蔞仁、薤白、半夏、白酒。
功能 行氣通陽，祛痰散結。
主治
胸痺痰濁較甚、胸痛徹背、背痛徹心、咳唾喘息不得安臥、苔白、脈沈弦。
臨床應用 心絞痛、肋間神經痛、心律失常、胸部軟組織損傷、肋間軟骨炎、肺氣腫、慢性支氣管炎。
方解 本方係由栝蔞薤白白編號加半夏而成。
方中栝蔞仁苦寒能化痰寬胸；薤白辛溫滑利，走而不守，能通胸中之陽氣，配栝蔞編號治痰濁陰邪；白編號氣活血，並增強薤白行氣通陽之力；半夏，燥濕化痰，消痞散結。四味合用，化痰通陽，痰去陽復，氣機順暢則胸痺可愈矣！
辨證 (1)胸痺（胸痛引背）。
(2)苔白膩。
(3)脈沈弦。
藥方加減 1.胸痺氣結衝心者：加枳實、厚朴、桂枝。
2.瘀血：加丹參、川芎、紅花、鬱金。
3.氣虛：加黨參、茯苓。
4.寒甚：加桂枝、乾薑。