岐黃醫林--中醫論壇

五加皮
【英文名】 CORTEX ACANTHOPANACIS

【別名】南五加皮、刺五加、刺五甲

【來源】本品為五加科植物細柱五加 Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith的乾燥根皮。夏、秋二季採挖根部，洗淨，剝取根皮，曬乾。

【製法】除去雜質，洗淨，潤透，切厚片，曬乾。

【性狀】本品呈不規則捲筒狀，長 5～15cm，直徑0。 4～1。4cm 厚約0。 2cm。外表面灰褐色， 有稍扭曲的縱皺紋及橫長皮孔；內表面淡黃色或灰黃色，有細縱紋。體輕，質脆，易折斷，斷面不整齊，灰白色。氣微香，味微辣而苦。

【鑑別】

本品橫切面：木栓層為數列細胞。皮層窄，有少數分泌道散在。韌皮部寬廣，外側有裂隙，射線寬 1～5 列細胞；分泌道較多，週圍分泌細胞 4～11個。薄壁細胞含草酸鈣簇晶及細小澱粉粒。

粉末灰白色。草酸鈣簇晶直徑 8～64μｍ，有時含晶細胞連線，簇晶排列成行。木栓細胞長方形或多角形，壁薄；老根皮的木栓細胞有時壁不均勻增厚，有少數紋孔。分泌道碎片含無色或淡黃色分泌物。澱粉粒甚多，單粒多角形或類球形，直徑2 ～ 8μm；復粒由2 至數十分粒組成。

【性味歸經】辛、苦，溫。歸肝、腎經。

【功能主治】祛風濕， 補肝腎，強筋骨。用於風濕痺痛，筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力，水腫，腳氣。

【使用方式用量】 4。 5～9g。

【貯藏】置乾燥處，防黴，防蛀。

【附記】用於風濕痺痛、筋骨拘攣、腰膝痠痛等症，對肝腎不足有風濕者最為適用，可單用浸酒服，也可與羌活、秦艽、威靈仙等配伍套用。治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等症，在臨床套用上常與牛膝、木瓜、續斷等藥同用。治水腫、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等藥同用。

【摘錄】《中國藥典》

五加皮

【藥用】五加科小灌木係住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。
【性味與歸經】辛、苦。溫。歸肝，腎經。
【功效】祛除風濕，補肝腎，強筋骨，利水消腫。
【臨床應用】
1.用於風濕痹痛，腰膝酸痛本品功能祛風濕，又能補肝腎，強筋骨，可用於風濕痹痛、筋骨拘攣、腰膝酸痛等症，對肝腎不足有風濕者最為適用，可單用浸酒服，也可與羌活、秦艽、威靈仙等配伍應用。
2.用於肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力、小兒行遲等症本品又能溫補肝腎、強筋健骨，可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等症，在臨床應用上常與牛膝、木瓜、續斷等藥同用。
3.用於水腫、小便不利。本品又能利水消腫，治水腫、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生薑皮、地骨等藥同用。
【處方用名】五加皮、南五加皮（洗淨，曬乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】
1.五加皮辛苦而溫，能入肝腎，既能祛風除濕，風濕除則痹痛自止，又能補益肝腎，肝腎壯則筋骨自健，故風濕痹痛、肝腎不足者，咸持為要藥。且能利水消腫，以治小便不利，然必須與利水消腫藥配用，方能奏效焉。
2.五加皮有南北兩種，南五加皮為五加科植物，一般認為其補肝腎作用為佳；北五加又稱香五加，為夢摩科??柳的根皮，止痛能力較佳，且有強心之效，可治心臟病水腫，然具毒性，不宜過量久服。現上海地區市售者，為香五加應於重視。
3.桑寄生與五加皮均能祛風濕、補肝腎，然桑寄生主要用於痹痛日久、肝腎不足之症，且可治年老體弱，經帶之腰膝酸痛者，還有安胎作用。五加皮則祛除風濕作用較佳，用於痹痛日久，肝腎不足者，需配合應用，且有利水消腫之功。
【方劑舉例】五加皮酒（《聖惠方》）：五加皮、熟地黃、丹參、杜仲、蛇床子、乾薑地骨皮、天門冬、鐘乳石治小便餘瀝，婦人陰冷，腰膝時痛及癱瘓拘攣等症。【文獻摘要】《本草綱目》：「治風濕痿痹，壯筋骨。」《本草求真》：「腳氣之病......服此辛苦而溫，辛則氣順而化痰，苦則堅骨而益精，溫則祛風而勝濕，凡肌膚之瘀血，筋骨之風邪，靡不因此而治。」


中草藥入門學

五加皮〔灌木〕
｛除風寒濕腳氣｝
五加皮〔耑入肝腎〕今人僅知此能理腳氣，而不知其腳氣之病，因於風寒濕三氣而成；
風勝則筋骨為之拘攣，濕勝則筋為之緩縱，男子陰痿囊濕，女子陰癢蟲生，
小兒腳軟寒濕；則血為之凝滯，筋骨為之疼痛，而腳因爾莫行。服此辛苦而溫，
辛則氣順而化痰，苦則堅骨〔骨屬腎〕而益精，溫則祛風〔肝主風〕而勝濕；
凡肌膚之瘀血，筋骨之風邪，靡不因此而治，蓋濕去則骨壯，風去則筋強，
而腳安有不理者乎。但此雖屬理腳之劑，仍不免有泄之虞，須於此內參以滋補之藥，
則用之歷久而不變矣；勿謂有五加之說，遂信竟為理腳聖藥，而置金玉滿車於不問也。
〔昔孟綽子董士固相與言云：寧得一把五加，不用金玉滿車；寧得一斤地榆，
不用明月寶珠。時珍曰：五加治風濕痿痺，壯筋骨，其功良深，仙家所述雖若過情，
蓋獎辭多溢，亦常理耳。〕莖青節白，骨硬皮黃根黑，芬香五葉者佳。遠志為使，
惡玄參。

清‧黃宮繡纂‧‧本草求真

五加皮
性味：辛苦溫。
功能：(1)辛順氣而化痰，苦堅骨而益精，溫袪風而勝濕。
主治：(1)逐肌膚之瘀血，療筋骨之拘攣，治五緩虛贏。(2)陰痿囊濕，女子陰痒，小兒腳
弱，明目愈瘡，釀酒尤良。
性狀：莖青節白，花赤皮黃，根黑，上應五星之精，芬香五葉者佳。
配伍：遠志為使，惡玄參。
備註：(1)「療筋骨之拘攣」：腎得其養，則妄水去而骨壯，肝得其養，則邪風去而筋強。
(2)千金方補云：五月五日採莖，又七月七日採葉，九月九日採根，合為末治五勞。
(3)王綸曰：風病飲酒能生痰火，惟五加浸酒益人。

本草備要 清朝 汪昂

五加皮
味辛溫。主心腹疝氣腹痛，益氣療躄，小兒不能行，疽創陰蝕。一名豺漆。


戰國秦漢‧佚名(清孫星衍本摘錄)‧‧神農本草經

五加
釋名：五佳、五花、文章草、白刺、追風使、木骨、金鹽、豺漆，豺節。
　　氣味（根皮、莖）溫、辛、無毒。
　　主治1、風濕痿痺。用五加皮、地榆（刮去粗皮）各一斤，裝袋內，放入好酒二斗中，以壇封固，安大鍋內水煮，壇上放米一合，米熟即把壇取出。等火毒出過，取藥渣曬乾，做成丸子，每日清晨服五十丸，藥酒送下，臨臥時再服一次。此方能去風濕、壯筋骨、順氣化痰、添精補髓，功難盡述。
　　2、虛勞不足。用五加皮、枸杞根白皮各一鬥，加水一石五斗，煮成七頭號。其中，以四斗浸曲一鬥，以三斗拌飯，照常法釀酒，熟後常取飲服。
　　3、腳氣腫濕，骨節、皮膚疼痛。用五加止四兩，浸酒中，遠志（去心）
　　四兩，亦浸酒中。幾日後，取藥曬乾為末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服四、五十丸，空心服，溫酒送下。此方名「五加皮丸」。
　　4、小兒行遲（三歲小兒還不會走路）。用五加皮五錢，牛膝，木瓜各二錢半，共研為末。每服五分，米湯加幾滴酒調服。


五加皮酒：滋潤去風濕痿痺，壯筋骨，填精髓

本草綱目　（明－李時珍）