特殊中藥特別煎煮
發表於 : 2006-01-20 , 15:21
特殊中藥特別煎煮 胡輝 來源：大眾衛生報
先煎的藥物
礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類藥物的質地堅硬，這些藥物的有效成分在短時間內很難煎煮出來，因此要單獨先進行煎煮，即為先煎。例如礦物類藥物石膏、赭石、赤石脂、紫、白石英、青礞石、自然銅、海浮石、磁石、滑石和龍齒、龍骨等；貝殼類藥物牡蠣、石決明、珍珠母、瓦楞子等；
甲殼類藥物龜板、鱉甲、穿山甲等；骨類藥物虎骨和豹骨等。這些藥物必須事先搗碎，加水單獨煎煮0．5─1小時後，再加入其它藥物一同煎煮。另外，還有一些毒性較大的藥物如川烏、附子、草烏、雪上一枝蒿、落地金錢和商陸等，經過長時間的高溫煎煮可以降低這些藥物的毒性作用，使其應用更為安全。
後下的藥物
對于一些具有芳香氣味的藥物，通常應在湯劑煎好前5─10分鐘時加入，習慣稱為後下。後下的藥物有薄荷、荊芥、藿香、蘇葉、沉香、降香、玫瑰花、細辛、砂仁、豆蔻、杏仁等。這類藥物多含有揮發性的有效成分（通常為揮發油），如果長時間煎煮，這些揮發性的有效成分就會隨著水蒸氣蒸發，從而使原有藥物的療效減弱甚至喪失。
包煎的藥物
n由于一些種子類藥物十分細小，煎煮後又不易過濾，特別是有的藥物含有粘液質，遇水可變粘，加熱時容易糊鍋，例如車前子、葶藶子和菟絲子等。將這類藥物包起來再煎煮，就可以防止上述情況發生。另有一些藥物呈粉狀，煎煮時也可使藥物變粘，容易產生沉澱，不用包煎的方法，則病人難于服用，例如松花粉、海金沙、滑石粉和灶心土等。還有的藥物長有許多絨毛，例如旋複花等，如不進行包煎，則煎煮後不易完全過濾除去絨毛，服用時會刺激咽喉而引起咳嗽。
蒸兌的藥物
膠質類藥物以及飴糖類藥物在煎煮時容易與別的藥物粘結成團塊，影響整個藥物煎煮效果，不利于藥物有效成分作用的發揮，例如阿膠、明黃膠和飴糖等藥物。所以，這類藥物單獨放入器皿中，加入少量的水，上籠屜蒸化後，再兌入已煎好的藥液中服用。
衝服的藥物
由于一些藥物較為貴重而且用量又小，如果與其它藥物一同煎煮，這些較為貴重藥物的藥汁就會被別的藥物吸收，從而影響藥物的療效。因此，要將這些較為貴重而且用量又小的藥物事先研成細粉，用煎好的藥液或者以水直接衝服即可，如牛黃、麝香、珍珠粉、琥珀、冬蟲夏草和三七粉等。另外，還有一些藥物如貝母粉，雖然不是貴重藥，但研成細粉衝服，比加入其它藥物一同煎煮效果要好些。
