奶水不足 中醫通乳有一套
李璧如（本文作者為建中堂中醫診所院長）
藝人季芹與何如芸先後產子，兩位新手媽媽最擔心的問題是奶水不足，中醫認為，乳汁乃血所化，婦人經水與乳汁，俱為脾胃化生，而乳汁是否暢順，有賴肝氣疏泄，肝氣條達，氣機暢通，乳汁才能正常分泌。因此氣血化源不足與肝氣鬱結，乳汁運行受阻，乃是奶水不足的兩大原因。
除了母體體質因素的影響外，產後調理亦攸關乳汁的質量，因此產後第一餐極為重要，麻油雞蛋湯或酒釀紅糖蛋，皆是不錯的選擇；甚至餛飩湯、清粥等清潤軟滑之品，亦方便易得。
由於生產過程的氣血耗損，產婦多有陰虛熱蘊的現象，如何調理，宜多就教方家，否則補之過盛，熱鬱成乳癰（急性乳腺炎）；或過食生冷瓜果，皆會造成哺乳困難。
飲食調理方面，除戒過食生冷，辛辣、肥膩，湯水宜清淡少鹽。哺乳期間，宜一日多餐，以敷所需。奶水要充足，產婦宜適量進湯水，可兼食葛粉羹、藕粉羹、小米粥，蒸蛋、麻油炒番薯葉、地瓜、煮花生、核桃、芝麻糊（酪），皆是幫助發乳的副食品，可當小餐食之。
哺乳不僅可以增進母子感情，新生兒的吸吮動作，反射到母親腦下垂體，使泌乳激素及催產素分泌升高，不僅乳汁不虞匱乏，亦幫助子宮收縮協助惡露排出。
不定時哺乳是乳汁減少的原因之一，有些母親習慣嬰兒一哭，乳頭塞過去，令兒含乳而眠，久之可能會造成乳腺堵塞。產後也不宜過早減肥，以免影響乳汁品質。
通乳食療
母乳的好處人人都知道，但如果想要哺餵母乳，但又因乳汁不足而放棄，實在是很遺憾，其實這種情況可以依據其表現，藉由食療調理來做改善的。
■氣血虧虛型
症狀：唇淡面白、食少畏寒、乳少或無乳、乳汁清稀、乳房無脹痛。
材料：當歸3錢、黃耆1兩、王不留行3錢、通草1錢、紅棗5枚。
作法：依常法煎煮，取汁與食物燉煮。可視葷素自行決定；葷食則鯽魚、鯉魚、豬蹄；素食則老豆腐、花生、黃豆均可。
注意事項：此方調氣養血，適合氣虛以致血虛，且無熱者服用。氣血虧虛者致乳少者，原則上以食補為主，因此非短日可奏功。
■肝氣鬱結型
症狀：情志抑鬱或暴躁、脅痛乳脹、脘悶、乳少、口乾。
材料：絲瓜絡5錢、當歸0.5錢、白芍3錢、天花粉3錢、川木通1錢、桔梗3錢、漏蘆3錢、通草1錢、香附2錢、川芎1錢、生地3錢。
作法：依常法煎煮，取汁與食物燉煮，葷素自行決定；可再著加金針花、百合同煮，以行氣解鬱。
