紅斑性狼瘡也能懷孕生子
發表於 : 2007-01-23 , 14:37
紅斑性狼瘡也能懷孕生子
媽媽寶寶雜誌
採訪諮詢／亞東醫院婦產部主任連義隆
罹患紅斑性狼瘡的女性總是擔憂自己能否像一般人一樣懷孕生孩子，日前一位罹患紅斑性狼瘡的產婦，已在亞東醫院順利足月生產，同時母女均安
紅斑性狼瘡（稱為SLE）是慢性、全身、系統性的疾病，好發於13到40歲的女性。屬自體免疫性疾病中的一種，致病原因目前並不清楚。此病會侵犯全身的多處器官引起發炎反應，例如關節、皮膚、腎臟、神經系統、心臟等。此病有個體差異性，有些病人症狀輕微，有些病人可能出現很嚴重的症狀。因為在臉部會出現蝶形的紅斑，所以又被稱為「蝴蝶斑」。
紅斑性狼瘡VS.懷孕
許多女性在發病多年後，遇上適婚、育兒年齡時，就不禁要擔心，紅斑性狼瘡到底可否懷孕，而孩子又能否健康成長。亞東醫院婦產部連義隆主任表示，SLE的孕婦是屬高危險妊娠族群，有些患者在懷孕後，在生理上可能會出現發燒、疲憊、嗜睡的現象，此外，紅斑性狼瘡會侵犯許多器官，若侵犯腎臟會使病情惡化出現蛋白尿，進而發生子癇前症，易有血壓高、水腫等問題發生。
此外，又因為免疫力降低易受感染，導致羊膜破損而造成早期破水，所以，SLE患者可能要面對有流產、早產或孕期中母體的疾病惡化，必須終止妊娠的可能性。
順產案例
雖然紅斑性狼瘡患者是屬於高危險妊娠，不過，並不代表就不能順利懷孕生子。亞東醫院婦產部主任連義隆表示，日前在亞東醫院順下生健康小寶寶的SLE患者，在孕前已經罹患紅斑性狼瘡5年，這期間一直有接受風濕免疫科的治療，但這次懷孕卻是個意外，並非在計劃內，所以，媽媽剛開始知道自己懷孕後非常的擔心。
因此，原來治療該患者的風濕免疫科吳建陞主任，立刻與婦產科連義隆主任進行會診，在醫師的評估之下，認為這位媽媽病情已控制得當，因此，建議她以密集接受產檢的方式繼續懷孕。
非常幸運的，整個孕產過程中，該媽媽的疾病並未發生惡化，同時，在高層次超音波的追蹤下，胎兒也成長得相當順利，最後，因為媽媽過了預產期，催生又沒有效果，該媽媽即以剖腹方式，生下寶寶。新生兒一出生後，立即由醫院新生兒科醫師接手，經過檢查及觀察，確認小寶寶非常的健康！
患者有機會生育下一代
想要生育健康下一代並非不可能，不過，連義隆主任也表示，SLE患者如果想要懷孕，一定要先詢問醫師，並將病情控制好，才不會造成遺憾發生。
STEP1：先將病情控制好
由於，紅斑性狼瘡在發病期，需要使用各種藥物來控制病情，其中有些藥物對於胎兒會有不好的影響，加上，懷孕之後，少數該病症患者可能會發生惡化，因此，建議患者在孕前應先詢問醫師的意見，確定病情控制得當，同時由醫師調整用藥之後才準備懷孕。
STEP2：密集接受產檢
紅斑性狼瘡視為高危險妊娠，如果身體有出現任何不適時，就應該立即回診，每次產檢時，也需與醫師討論需要注意的事項，另外，仍要繼續回風濕免疫科看診，藉由各科醫師的多重照顧，以確保孕產順利。
SETP3：不可任意停藥
懷孕期間為了控制病情及顧及胎兒的健康，醫師會盡量使用安全性高的藥物，並調整藥物（例如類固醇）的劑量，因此，孕媽咪仍要照醫師的指示用藥，不可因為擔心胎兒就任意停藥，否則有可能引發疾病惡化，造成更難處理的結果。
SETP4：生產方式的選擇
許多SLE患者如果沒有特殊的症狀，都是可以自然生產的，不過，最適宜的生產方式還是要看各個患者的狀況，由醫師來建議最安全的生產方式。
對胎兒的影響
雖然，紅斑性狼瘡有遺傳的可能性，但不代表100％會遺傳給寶寶。因此，紅斑性狼瘡的媽媽，還是有可能生出完全健康的下一代。不過，每個人個體狀況不同，有少數的新生兒，可能會受到母親的影響，而出現皮疹、血小板低下、肝腫大等暫時性的症狀，通常出生後6個月內症狀會消失；另外，有少數比較嚴重的新生兒可能會出現心臟傳導系統受到破壞，而需要加裝心律調節器治療，若合併其他的病變，仍有死亡的危險性。
醫師的叮嚀
目前醫學界對於紅斑性狼瘡已經有很好的照顧應對方式，如果媽媽能夠好好與醫師配合，大多數紅斑性狼瘡妊娠還是能有很好的結局。不過，每個人的狀況不同，該疾病對某些人來說仍有一定的危險性，所以，做好準備再來懷孕，才是最正確的做法。
連義隆醫師
現任亞東醫院婦產部主任
經歷
沙烏地阿拉伯霍埠醫院婦產科主治醫師
省立桃園醫院婦產科主任
台大醫院婦產科主治醫師
學歷台大醫學院醫學系畢
媽媽寶寶雜誌
採訪諮詢／亞東醫院婦產部主任連義隆
罹患紅斑性狼瘡的女性總是擔憂自己能否像一般人一樣懷孕生孩子，日前一位罹患紅斑性狼瘡的產婦，已在亞東醫院順利足月生產，同時母女均安
紅斑性狼瘡（稱為SLE）是慢性、全身、系統性的疾病，好發於13到40歲的女性。屬自體免疫性疾病中的一種，致病原因目前並不清楚。此病會侵犯全身的多處器官引起發炎反應，例如關節、皮膚、腎臟、神經系統、心臟等。此病有個體差異性，有些病人症狀輕微，有些病人可能出現很嚴重的症狀。因為在臉部會出現蝶形的紅斑，所以又被稱為「蝴蝶斑」。
紅斑性狼瘡VS.懷孕
許多女性在發病多年後，遇上適婚、育兒年齡時，就不禁要擔心，紅斑性狼瘡到底可否懷孕，而孩子又能否健康成長。亞東醫院婦產部連義隆主任表示，SLE的孕婦是屬高危險妊娠族群，有些患者在懷孕後，在生理上可能會出現發燒、疲憊、嗜睡的現象，此外，紅斑性狼瘡會侵犯許多器官，若侵犯腎臟會使病情惡化出現蛋白尿，進而發生子癇前症，易有血壓高、水腫等問題發生。
此外，又因為免疫力降低易受感染，導致羊膜破損而造成早期破水，所以，SLE患者可能要面對有流產、早產或孕期中母體的疾病惡化，必須終止妊娠的可能性。
順產案例
雖然紅斑性狼瘡患者是屬於高危險妊娠，不過，並不代表就不能順利懷孕生子。亞東醫院婦產部主任連義隆表示，日前在亞東醫院順下生健康小寶寶的SLE患者，在孕前已經罹患紅斑性狼瘡5年，這期間一直有接受風濕免疫科的治療，但這次懷孕卻是個意外，並非在計劃內，所以，媽媽剛開始知道自己懷孕後非常的擔心。
因此，原來治療該患者的風濕免疫科吳建陞主任，立刻與婦產科連義隆主任進行會診，在醫師的評估之下，認為這位媽媽病情已控制得當，因此，建議她以密集接受產檢的方式繼續懷孕。
非常幸運的，整個孕產過程中，該媽媽的疾病並未發生惡化，同時，在高層次超音波的追蹤下，胎兒也成長得相當順利，最後，因為媽媽過了預產期，催生又沒有效果，該媽媽即以剖腹方式，生下寶寶。新生兒一出生後，立即由醫院新生兒科醫師接手，經過檢查及觀察，確認小寶寶非常的健康！
患者有機會生育下一代
想要生育健康下一代並非不可能，不過，連義隆主任也表示，SLE患者如果想要懷孕，一定要先詢問醫師，並將病情控制好，才不會造成遺憾發生。
STEP1：先將病情控制好
由於，紅斑性狼瘡在發病期，需要使用各種藥物來控制病情，其中有些藥物對於胎兒會有不好的影響，加上，懷孕之後，少數該病症患者可能會發生惡化，因此，建議患者在孕前應先詢問醫師的意見，確定病情控制得當，同時由醫師調整用藥之後才準備懷孕。
STEP2：密集接受產檢
紅斑性狼瘡視為高危險妊娠，如果身體有出現任何不適時，就應該立即回診，每次產檢時，也需與醫師討論需要注意的事項，另外，仍要繼續回風濕免疫科看診，藉由各科醫師的多重照顧，以確保孕產順利。
SETP3：不可任意停藥
懷孕期間為了控制病情及顧及胎兒的健康，醫師會盡量使用安全性高的藥物，並調整藥物（例如類固醇）的劑量，因此，孕媽咪仍要照醫師的指示用藥，不可因為擔心胎兒就任意停藥，否則有可能引發疾病惡化，造成更難處理的結果。
SETP4：生產方式的選擇
許多SLE患者如果沒有特殊的症狀，都是可以自然生產的，不過，最適宜的生產方式還是要看各個患者的狀況，由醫師來建議最安全的生產方式。
對胎兒的影響
雖然，紅斑性狼瘡有遺傳的可能性，但不代表100％會遺傳給寶寶。因此，紅斑性狼瘡的媽媽，還是有可能生出完全健康的下一代。不過，每個人個體狀況不同，有少數的新生兒，可能會受到母親的影響，而出現皮疹、血小板低下、肝腫大等暫時性的症狀，通常出生後6個月內症狀會消失；另外，有少數比較嚴重的新生兒可能會出現心臟傳導系統受到破壞，而需要加裝心律調節器治療，若合併其他的病變，仍有死亡的危險性。
醫師的叮嚀
目前醫學界對於紅斑性狼瘡已經有很好的照顧應對方式，如果媽媽能夠好好與醫師配合，大多數紅斑性狼瘡妊娠還是能有很好的結局。不過，每個人的狀況不同，該疾病對某些人來說仍有一定的危險性，所以，做好準備再來懷孕，才是最正確的做法。
連義隆醫師
現任亞東醫院婦產部主任
經歷
沙烏地阿拉伯霍埠醫院婦產科主治醫師
省立桃園醫院婦產科主任
台大醫院婦產科主治醫師
學歷台大醫學院醫學系畢