慢性病患 年節吃喝 健康快樂
諮詢 王進崑（中山醫大健康管理學院院長)
中山醫學大學附設醫院營養師群
快過年了，家家戶戶張結綵；但要提醒家有長者或慢性病患者的家庭，別讓健康在大吃大喝中流失，除了注意年菜烹調和食用原則外，也別忘了在年前持慢性病處方簽，領好備用藥品，確保年節安康。
腎臟病患 豆類醃漬品別貪吃
慢性腎衰竭病患年節飲食注意事項，在蛋白質攝取方面，高生物價之動物性蛋白質如雞、鴨、魚、豬、牛、羊等肉類、蛋、牛奶等宜佔50％﹣75％，而低生物價蛋白質如綠豆、紅豆、毛豆、蠶豆、豌豆仁等豆類，麵筋、麵腸、烤麩等麵筋製品，花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等種子堅果類，則應盡量避免食用。
建議可選用低蛋白澱粉類冬粉、細米粉、粉條、米苔目、粉圓、西谷米、粉皮、藕粉、水晶餃皮、玉米粉、太白粉、地瓜粉、澄粉、低蛋白米粉等蛋白質含量低但熱量高的食品做為補充。
磷離子含量高的食物如糙米、薏仁、小麥胚芽、五穀、內臟類、蛋黃、河蟹、?仔魚、綠豆、紅豆、黃豆製品、酵母粉、健素糖、紫菜、巧克力、可可、可樂、碳酸飲料，最好避免食用。鈉離子含量高食物如加工食品及醃漬品，當然也要避免食用。
水份的攝取原則是：當日水分攝取＝前一日尿量排出＋500﹣700毫升。
而腎臟病患的水分控制上，可利用一些小技巧：例如避免醃製及加工製品，且最好不要用味精，以免容易口渴。
此外，可先將一日可喝的飲水量用固定容器裝好，再將這些水平均分配飲用。一日可飲用的水量可分一部分混合檸檬汁，結成冰塊，口渴時含一粒在口中，讓冰塊慢慢溶化，如此就可控制飲水量。
糖尿病患 煎炸食物不適宜
糖尿病患在年菜採買上應避免選購加工食品或內臟類，盡量選用新鮮及高纖維的蔬菜及水果。
糖尿病患的飲食基本原則包括：1.依建議份量攝取且定時定量。2.監測血糖，血糖平穩，心情愉快。3.規律的生活作習及用藥。4.飲酒不貪杯，貪杯會使血糖控制時好時壞，避免空腹喝酒，血糖控制不佳者最好不喝酒，血糖控制於理想範圍者每日飲酒也不超過2份酒精當量。
糖尿病患飲食應遵守「低油、低鹽、低糖、高纖維」的烹調原則，傳統的煎、炸烹調方式不利血糖控制，建議多採用水煮、蒸、烤、滷、涼拌等方式。
過年期間，免不了準備一些瓜子、花生、腰果、核桃、開心果等高含油零食，假若吃了，要注意油脂分量代換。
此外，慎選市面上高糖分糖果、巧克力、軟糖，建議改選代糖製成糖果、軟糖。飲料方面則以無糖開水，茶葉取代含糖果汁或飲料。
Tips
一份酒精當量=30毫升高梁酒=40CC白蘭地或威士忌=90CC陳年紹興酒=260CC台灣啤酒
高血壓患者 香菜佐料可提味
根據研究，鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比，所以每日食鹽少於5公，克有助高血壓的預防及延緩併發症的發生。此外，年節時期尤其要格外注意攝取均衡的飲食，及多攝取含高纖維質的食物，如新鮮水果、蔬菜，以預防便秘；而含高鈉質如調味品、醃製品、臘味、罐頭等食品則要注意少攝取。
至於高膽固醇食物如內臟、動物的皮等，也要注意避免攝取，例如每周吃蛋黃不宜超過2﹣3個；食用油部分最好使用植物性油，如葵花油、橄欖油等，少用動物油。年節拜訪親友也最好避免在外用餐，以免不知不覺中吃進了過多的鹽、味精等，若實在無法避免，則少喝湯汁、少吃醃製品。
此外，可利用一些佐料來取代鹽來烹調，並且變化食物的口味：佐料部分可善用蔥、薑、八角、蒜等；青蔥、花生、芝麻等則可用來提增香味及食物風味；香菇、草菇、海苔海帶等則可增加食物的甘美味；白糖、白醋、鳳梨、番茄等可使食物略帶甜酸味；蒸、燉、烤的方式則可保持食物鮮味。
痛風病患 湯汁酒精要忌口
痛風患者在急性發病期間，要盡量選擇普林含量低的年節食物材料，如蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應；非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的年菜。
許多痛風患者不敢吃豆類；其實，黃豆及其製品如豆腐、豆乾、豆漿、味噌、醬油、豆芽等，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，所以在於非急性發病期還是可以適量攝取，不必完全忌口。
過年時期，痛風患者要注意避免攝食肉湯或肉汁，因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林當有痛風疾病。還有，年節期間應避免喝酒，空腹飲酒很容易引起急性發作。（許寶仁整理）
